2022-2023年中医学期末复习-西医内科学（本中医）考试名师押题卷II（带答案）套卷6

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年中医学期末复习-西医内科学（本中医）考试名师押题卷II（带答案）一.综合考核题库(共50题)1.缺铁性贫血治疗的目标为(所属章节：血液系统疾病 ，难度：3)A、病人自觉症状改善B、红细胞数及 Hb 量恢复正常C、红细胞形态恢复正常D、血清铁恢复正常E、血清铁蛋白恢复正常正确答案:E2.肝昏迷出现脑水肿时用(所属章节：消化系统 ，难度：2)A、精氨酸B、氯化钾C、维生素B1D、高渗葡萄糖E、左旋酸正确答案:D3.金黄色葡萄球菌所致感染一般是经过什么途径致病(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、上行途径B、直接感染C、淋巴道感染D、血行途径E、以上均可正确答案:D4.评价慢性阻塞性肺疾病最敏感的肺功能检查指标是（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)正确答案:FEV1 /FVC5.评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能检查指标是（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)正确答案:FEV1预计值6.细菌侵入尿路可通过以下四条途径：1.（ ）2.淋巴道感染3.血源性感染4.邻近组织感染的直接蔓延。(所属章节：泌尿系统 ，难度：2)正确答案:上行性感染7.血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括(所属章节：消化系统 ，难度：5)A、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸B、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C、亮氨酸、缬氨酸和色氨酸D、异亮氨酸、色氨酸和缬氨酸E、苯丙氨酸和酪氨酸正确答案:A8.男性，75岁，高血压病史5年，多次测血压170-190/90-110mmHg，眼底有水肿和渗出;，该患者诊断为：(所属章节：循环系统 ，难度：2)A、高血压病2级，中危B、高血压病2级，极高危C、高血压病3级，高危D、高血压病3级，中危E、高血压病3级，极高危正确答案:E9.男性，42岁。主诉上腹部疼痛1年，加重3天。现病史1年前开始间断性出现上腹部疼痛，呈钝痛，空腹时加重，进食后可缓解，无夜间痛，同时伴有反酸、嗳气、烧心，未服药。3天前饮酒后腹痛加重，呈绞痛，向后背部放散，伴有恶心，无呕吐，行胃镜示十二指肠球部溃疡，为求进一步诊治入院。既往史及家族史否认糖尿病、高血压病史及家族史，否认肝炎及结核病史，无药物过敏史。体格检查T 36.8，P 84次/分，R 16次/分，Bp 120/80mmHg。神清语明，皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿音，心率84次/分，节律规整，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性，肝肋下未触及。双下肢无水肿。（1）此患者的初步诊断？诊断依据是什么？（2）此患者所患疾病需与哪些疾病相鉴别？正确答案:暂无10.肾性骨营养不良的治疗，哪项不对(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、注意高蛋白饮食B、低磷饮食C、使用磷结合剂D、应用活性维生素D3E、酌情补充钙剂正确答案:A11.支气管哮喘的主要特征有哪些？(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：4)正确答案:（1）气道慢性炎症（2）气道高反应性（3）可逆性气流受限（4）气道重构12.男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达3940，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*10*9/L,中性粒细胞90%。最有助于本病诊断的症状是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、高热B、右下肺叩浊C、咯大量臭脓痰D、全身中毒症状重E、以上都不对正确答案:C13.肝硬化并发症(所属章节：消化系统 ，难度：3)正确答案:1.消化道出血2.胆石症3.感染4.肝性脑病5.门静脉血栓或者海绵样变6.电解质和酸解平衡紊乱7.肝肾综合征8.肝肺综合征9.原发性肝癌14.重型再生障碍性贫血感染最常见为（ ）(所属章节：血液系统疾病 ，难度：3)正确答案:呼吸道感染15.肝硬化失代偿期临床表现(所属章节：消化系统 ，难度：5)正确答案:1.肝功能减退，2.门静脉高压16.上消化道出血的临床表现(所属章节：消化系统 ，难度：4)正确答案:1.呕血、黑便2.失血性周围循环衰竭3.贫血的血象变化4.发热与氮质血症17.组成肾脏结构和功能的基本单位是(所属章节：泌尿系统 ，难度：4)A、肾小球B、肾小管C、肾单位D、肾小球囊E、肾小体正确答案:C18.患者，女，62岁，反复咳嗽、咳痰30年，近78年出现活动后气促，1周来病情加重，咳脓痰。查体：心率130次分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音，双肺肺气肿征，双肺有干、湿性音，肝于肋下3cm触及，质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。心电图：Rv1Sv51.3mV。胸片示右下肺动脉干横径18mm，（1）目前患者诊断考虑为？（2）为治疗更有力，还应首先进行的检查是？（3）主要治疗措施应为？正确答案:暂无19.使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型STT段变化最可能(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、已达到洋地黄化B、服用过洋地黄C、洋地黄过量中毒D、停用洋地黄的指证E、低血钾正确答案:B20.尿毒症患者最常出现的酸碱平衡紊乱是(所属章节：泌尿系统 ，难度：2)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是正确答案:A21.男性，51岁，肝硬化病史7年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适(所属章节：消化系统 ，难度：2)A、用酸性溶液灌肠B、硫酸镁导泻C、甘露醇导泻D、肥皂水导泻E、支链氨基酸静脉输注正确答案:D22.用他巴唑治疗甲亢，其用量、疗程为(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)A、3040mg/日，疗程一年即可停药B、3040mg/日，病情缓解，T3T4恢复正常后递减，疗程1.5年至2年C、3040mg/日，症状消失，酌情停药D、3040mg/日，T3T4恢复正常即停药E、3040mg/日，血中TSH正常即停药正确答案:B23.霍奇金淋巴瘤按预后好坏，排列顺序为(所属章节：血液系统疾病 ，难度：4)A、淋巴细胞为主型结节硬化型淋巴细胞消减型混合细胞型B、淋巴细胞消减型混合细胞型结节硬化型淋巴细胞为主型C、混合细胞型淋巴细胞消减型结节硬化型淋巴细胞为主型D、淋巴细胞消减型淋巴细胞为主型结节硬化型混合细胞型E、淋巴细胞为主型结节硬化型混合细胞型淋巴细胞消减型正确答案:E24.贫血最常见的类型为（ ）(所属章节：血液系统疾病 ，难度：2)正确答案:缺铁性贫血25.M3型AML骨髓中以哪种细胞颗粒增多为主（ ）(所属章节：血液系统疾病 ，难度：4)正确答案:早幼粒细胞26.高渗性非酮症糖尿病昏迷可引起(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：5)A、尿糖 + ，酮体B、尿糖 + ，酮体强阳性C、尿糖，酮体D、尿糖 + ，酮体 +E、尿糖，酮体 +正确答案:A27.肝昏迷前期最突出的表现是(所属章节：消化系统 ，难度：4)A、表情欣快，昼睡夜醒B、精神错乱C、肌张力增高D、行为异常、吐词不清E、意识模糊、扑翼震颤正确答案:E28.白细胞尿是指新鲜尿沉渣镜检高倍镜下每视野白细胞数超过(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、3个B、10个C、20个D、5个E、15个正确答案:D29.病史：女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体查：T 38，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿罗音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。（1）为明确诊断首选的检查是？（2）假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析示：PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg，此时首先考虑哪种情况出现？（3）主要治疗措施应为？正确答案:暂无30.对C群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：4)正确答案:利福平31.原发性高血压的并发症有哪些(所属章节：循环系统 ，难度：4)正确答案:1.脑血管病2.心力衰竭和冠心病3.慢性肾衰竭4.主动脉夹层32.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是(所属章节：循环系统 ，难度：2)A、感染性心内膜炎B、充血性心力衰竭C、咯血D、血栓栓塞E、肺部感染正确答案:B33.男性，37岁，反复黑便三周，呕血一天三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb 48g/L，收入院。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。70年代在农村插队，79年发现HbsAg（+），有胃溃疡史10年，常用制酸剂。否认高血压、心脏病史，否认结核史，药物过敏史。查体：T37，P 120次/分，BP 90/70mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣2个，浅表淋巴结不大，结膜苍白，巩膜可疑黄染，心界正常，心率120次/分，律齐，未闻杂音，肺无异常，腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下10cm，并过正中线2cm，质硬，肝浊音界第肋间，移动性浊音阳性，肠鸣音3-5次/分（1）初步诊断是什么？（2）消化道活动出血表现？正确答案:暂无34.气胸患者为明确诊断首选辅助检查为（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)正确答案:胸片35.哪种激素不是拮抗胰岛素作用的激素(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)A、糖皮质激素B、肾上腺素C、甲状旁腺素D、生长激素E、胰高血糖素正确答案:C36.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)正确答案:氨茶碱37.男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg（+）。查体示：P 125次/分，BP 70/50 mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），下肢有可凹性水肿引起呕血的最可能病因是A、胃癌B、肝硬化C、胃溃疡D、胆囊结石E、十二指肠溃疡正确答案:D应首选的处理措施是A、急诊胃镜止血B、剖腹探查C、紧急输血和输液D、三腔二囊管压迫E、药物治疗正确答案:D38.霍奇金病的特点是 ( 难度：3)A、病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散B、细胞单一性C、多处浅表淋巴结同时发生D、混合细胞型E、以上都不是正确答案:A39.常用抗结核药物中可致视神经炎的是（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)正确答案:乙胺丁醇40.慢性肾盂肾炎患者出现血尿素氮及肌酐升高提示（ ）功能受损。(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)正确答案:肾小球41.高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：5)A、血糖水平B、血钠水平C、血尿素氮水平D、血浆渗透压E、血清 CO 2CP正确答案:D42.白血病最常见的髓外浸润部位为（ ）(所属章节：血液系统疾病 ，难度：3)正确答案:中枢神经系统43.男，73岁，换冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4，右下肺克闻及湿音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3*10*9/L，NO.96。该患者感染的病原菌最可能是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)A、肺炎克雷伯杆菌B、肺炎链球菌C、厌氧菌D、表皮葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:C44.下列哪项不是糖尿病高渗昏迷特点(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)A、多见于年轻型病人B、常以感染、服用皮质激素等为诱因C、常伴严重失水，神志障碍D、血糖常达33.4mmol/L以上E、血浆渗透压常330mOsm/L正确答案:A45.慢性肾盂肾炎患者出现夜尿增多，多尿提示（ ）功能减退。(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)正确答案:肾小管浓缩46.慢性肾炎并发感染时选用抗菌药物应避免使用（ ）。(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)正确答案:肾毒性药物47.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为(所属章节：消化系统 ，难度：1)A、空肠弯曲菌B、幽门螺杆菌C、胎儿弯曲菌D、鼠伤寒沙门菌E、副溶血性弧菌正确答案:B48.控制支气管哮喘最有效的药物是（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)正确答案:糖皮质激素49.男28岁，突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12109/L。最可能的诊断是(所属章节：重修 ，难度：1)A、大叶性肺炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡合并急性穿孔D、下壁心肌梗死E、急性胆囊炎穿孔正确答案:C50.糖尿病酮症酸中毒的临床表现(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)A、原有症状加重或首次出现伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是正确答案:E