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2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,1,风险管理与护理安全,中国人民解放军第532医院,2,2019年5月16日,安全,两者的联系,安全,中国人民解放军第532医院,3,2019年5月16日,风险和安全的概要。,4,结合风险评估和管理维护护理安全,护理安全的目标是什么?,护理风险和护理风险管理,中国人民解放军第532医院,4,2019年5月16日,风险和安全的概要,风险的由来,理解风险,理解安全,两者的关系,1,4,3,2,2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,5,风险的由来,在远古时期,以打鱼捕捞为生的渔民们,每次出海前都要祈祷,祈求神灵保佑自己能够平安归来,其中主要的祈祷内容就是让神灵保佑自己在出海时能够风平浪静、满载而归;他们在长期的捕捞实践中,深深的体会到“风”给他们带来的无法预测无法确定的危险,他们认识到,在出海捕捞打鱼的生活中,“风”即意味着“险”,因此有了“风险”一词的由来。,2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,6,风 险,拼音:feng xian 英文:risk 概念:某一特定危险情况发生的可能性和后果的组合。 基本解释:危险;遭受损失、伤害、不利或毁灭的可能性。 特点:1、普遍性;2、客观性 ;3、偶然性 ;4、损害性 ; 5、相对性(或可变性);6、社会性,2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,7,安 全,拼音:an quan 英文: safe 概念: 1 平安,不受威胁,无危险、危害、损失 ;2 保护、保全。 基本解释:国家标准(GB/T 28001)对“安全”给出的定义是:“主体免除了不可接受的损害风险的状态,包括威胁和疾患两个方面”。,理论上说,绝对的安全是不存在的!,2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,8,安全和风险的关系,相同点 两者自身并非主体,都是用于描述某一主体的特定条件下的客观状态。没有风险的主体状态是安全的。 不同点 两者描述的客体状态通常是对立面。 联 系 两者相辅相成。没有绝对的安全,只有判断风险、选择风险、规避风险才能获得相对的安全。,2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,9,护理风险和护理风险管理,护理风险 护理风险管理 进行护理风险评估及管理,2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,10,护理风险,护理风险:存在于整个护理服务过程中,是指在护理工作中对病人所造成的一切损害或伤残事件等不安全事件发生的可能性。 风险事件不仅仅包括事故、差错、差错性缺点,还包括护理纠纷、投诉、意外事件等护理缺陷,以及一切潜在的对病人有害的危险事件。 各个护理工作环节都存在潜在的护理风险。,2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,11,护理风险管理,定义:风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别,评估并采取正确行动的过程,目的是以减少医疗风险事件的发生,减少风险事件对病人和医院的危害及经济损失。 医疗护理活动过程中护理风险无处无时不在,护理风险贯穿在护理工作各环节和过程中。,中国人民解放军第532医院,12,2019年5月16日,2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,13,如何进行护理风险评估及管理,护理风险管理:是指对病人及工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行为的过程。,护理风险评估:对潜在的和客观存在的各种风险进行系统地连续识别和归类并分析发生护理风险事故原因的过程,是护理风险管理基本程序的第一步。,2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,14,2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,15,持续风险管理,2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,16,护理安全,护理安全的定义:是护理质量的核心,或以杜绝护理事故的发生,是护理安全管理的重要内容。 护理安全的目标,2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,17,护理安全目标,第一道防线事前控制,第二道防线事中控制,第三道防线事后控制,安全组织体系,安全策略体系,安全技术体系,安全运行体系,应急恢复体系,2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,18,护理管理范畴中有关安全的概念,护理安全: 是指在实施护理的全过程中患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.,2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,19,护理安全的目标,将安全整合到组织的每一个单元,注入到每一个操作规范之中,就是将安全提升到最优先地位的一种行为,也是将文化的所有内涵以安全为目地的主向推进的一种统一的组织行为。,2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,20,结合风险评估和护理管理维护护理安全,2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,21,风险管理所面临的挑战,概念的统一 业务部门与风险管理部门的矛盾 风险管理方法 数据 人才 技术,2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,22,安全管理的对象是风险,管理的结果要么是安全,要么是事故。 我们说“安全的规律”,确切地说,就是事故发生的规律,就是事故是怎么发生的。世间的事都有个前因后果,事故这个结果也有原因,原因就在于事故相关的各个环节,就是说,事故是一系列事件发生的后果。这些事件是一系列的,一件接一件发生的,就是“一连串的事件”。所以,安全管理上就有了“事故链”原理。,2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,23,临床护理风险事件防范的重点,高危事件(给药、抽血和压疮); 高危时段(晚夜间、节假日)、 高危人群(大手术后、高龄、有心理障碍患者);高危科室(手术室、供应室、急诊室、血透室、门诊治疗室),2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,24,提防关键,预高护士的责任心(慎独)、专业素质和法律素质(依法施护)。 健全护理风险管理机制 制定风险防范预案,实践于临床,强化培训护士风险防范的意识和能力。 加强高危时段患者人管理。,2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,25,风险管理的益处,把风险管理的理念和措施引入护理工作,建立护理风险的预警标准和防范措施,不断加强护理风险管理,重视风险的防范,及时杜绝和防范护理风险事件的发生,保障了护理质量,从而也保障了患者的就医安全。 护理风险管理体现积极预防的护理管理原则 风险管理提高了护理人员风险防范的意识和能力 风险管理提高了护士的应急与应变能力 风险管理降低了护理风险事件发生率,促进护理质量的持续改进,2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,26,感谢聆听,祝您愉快!,2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,27,如由于院方对自身利益的切身保护,有意或无意回避患者的正当要求而引发的风险; 患者及其家属对护理期望过高,当主观愿望与现实产生差距时,采取过激行为引发的风险; 部分患者及家属缺少道德与诚信,进行无理取闹造成的风险; 药品出现不良反应而引发的风险等。,2019年5月16日,中国人民解放军第532医院,28,建立护理风险管理组织(护理部成立护理安全管理小组) 制定护理风险管理计划、查找护理教训识别并确定目前存有的潜有的护理风险,根据本院护理工作的实际情况制定护理风险管理计划,按计划管理。 明确护理风险管理职责。 完善护理常规护理规章和各岗位职责。 加强护理业务质量建设,规范护理过程、对仪器的应用与管理。 协调好护理工作与相关科室部门发生交集时的处理流程。 加强护理风险监控、抓好持续护理质量改进。,
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