运用PDCA循环提高下肢深静脉血栓护理预防措施落实率

，提高下肢深静脉血栓危险患者的护理预防措施实施率，2018年护理持续改善案例，问题集中在2015年我院下肢深静脉血栓发生，根据各护理部分，2015年我院下肢深静脉血栓26例，年DVT平均发生率0.035问题集中，各类检查未实施下肢DVT预防措施，刘霞。术后病人下肢深静脉血栓的预防和进展J，护理管理杂志，2011，11 (8): 567-569 2。誓愿。国内下肢深静脉血栓预防护理现状调查J，中国护理杂志，2015，50 (10): 1222-1225。谷弘雪。骨科深静脉血栓形成的危险因素和发病机制研究进展J。中国骨科杂志，2009，17 (2): 110-112 4。刘玉芬，原赤洞，术前下肢深静脉血栓的预防和治疗J。中外医疗保健，2010，29 (14): 160-1615。李春霞，脑出血患者术后下肢深静脉血栓预防的早期活动J。中国护理杂志，2011，46 (1): 37-39 6。中国医学会骨科学会。中国骨科腔静脉血栓栓塞预防指南(J/CD)。中国关节外科杂志：2009，3 (3): 380-383，主题选择背景，主题选择主题，主题选择，提高下肢深静脉血栓危险患者护理预防措施的执行率，深静脉血栓(DVT)在深静脉内溶栓可引起称为静脉血栓栓塞(VTE)的气胸(PE)。DVT经常导致PE和血栓性综合症(PTS)，严重的人严重影响生活质量，甚至患者死亡。名词定义、测量指标、深静脉血栓危险患者护理预防措施执行率基本预防措施执行项目总数检查项目数、=，100%、名词定义和测量指标、原件、参考相关文献、新修订(时间)、参考文献：1。梁，在奥塔尔量表骨手术患者下肢深静脉血栓风险评估中的应用，护理实践和研究，2013.10 (2) :149-50 2。刘晓韩，国外静脉血栓栓塞风险评估工具研究进展，护理杂志。2014.29 (12): 94-95 3。庄伟青，改善Autar量表在预防脑卒中患者下肢深静脉血栓的应用，解放军护理地。2014，31 (12) :18-70，审查现有流程，评估方案：1。10分，低风险，每周评估一次，建议采取预防措施-；2.11-14分，中等考试，每3天评估，建议采取预防措施-；3.15分，高风险，每天评估一次，建议采取预防措施-。预防措施：1。下肢抬高15-30，不在膝下或小腿下方垫枕头；禁止双下肢穿刺和注射。3.早期床主动和被动肢体活动，当天4-5次/d，15分钟/分钟；4.观察四肢远处皮肤温度、颜色、感觉及动脉搏动强度。5.伏羲抬高15 30，在膝下或小腿下方单独枕6。如果状态允许的话，多喝水。每天超过2000毫升；7.禁止吸烟。进入低脂聚纤维素的饮食，保持大便顺畅。8.使用血栓预防弹力袜或梯度压力袜；9.使用安置充气加压装置(IPC)或足底静脉泵(VFP)检查现有工艺，现有评价表格，2016年2月22日-3月6日兼职质量管理护士在检查病房质量时监督抗血栓预防措施的实施。现状调查，现状调查，2016年2月22日-3月6日渥太华河大下肢深静脉血栓形成评分55名高危患者的调查(8805；15分钟)预防措施实施率仅为66.9%。本例旨在提高基本预防措施实施率(措施1措施7)，物理预防措施(措施8措施9)必须根据设施条件和措施按照医生的指示进行，因此不作为本例改善的重点。，设定目标，提高66.9%以前的基本措施，整合其他常见护理质量指标的合格率，通过小组讨论提高后措施的平均实施率定位90%，目标值，原因分析，制定对策，未能实施深静脉血栓危险患者护理预防措施，D，O，集团会议，明确责任，部门护理质量目标管理包括血栓预防措施实施率。2.多次讨论Autar评分，统一评分标准。3.3月医院N1-N3级护士第一次2次深静脉血栓的相关知识训练。1 .护士自检与护士现场检查相结合。2.护理部根据检查表内容安排了工作人员监督护理措施的实施。1 .加强系统实施监督，明确责任。纳入科室护理质量目标管理。训练护士深静脉血栓的相关知识。1 .根据护理措施实施评价表记录高危患者措施实施情况。改善后效果好，形成标准化。实施对策1，实施护理流程系统，加强DVT专业知识教育，对策1，1。医院N1N3层护士第一轮2 深静脉血栓的相关知识培训完成。执行对策1，照片，2。郑亨洙护士在护士长会前医院护士长Autar评分表评分标准，进行了训练和好奇。执行对策1，图，3。专业组护士Autar评分表评分问题综合评分标准。4.临床护士对病房Autar评分15分患者危险因素的关床护士的采访5。提取2名病房分数为中等试验的患者进行检查。执行对策1，1。防止跌倒，防止跌落床，根据压疮标志，深静脉血栓床头识别卡设计2。高危患者(分数)8805；15分，在床头放置深静脉血栓标志。1 .护士自检与护士现场检查相结合。2.护理部根据检查表内容安排了工作人员监督护理措施的实施。1 .深静脉血栓床旁标志的设计。按照病房发放和实施床边布置。监督实施情况。1 .改善后效果良好，形成标准化。执行对策2，床头安置显示下肢深静脉血栓，对策2，1。高危患者(分数)8805；15分，床边放置，下肢深静脉血栓形成标志。实施对策2，1。每个病房、护理单元将获得Autar分数15分的住院患者纳入搅拌内容，要求认真实施各种预防措施2。检查医院高危患者预防措施的实施率。1 .护士自检与护士现场检查相结合。2.护理部根据检查表内容安排了工作人员监督护理措施的实施。1 .将高危患者纳入轮班内容。2.明确交接内容。1 .改善后效果良好，形成标准化。实施对策3，将高风险患者纳入交战内容，对策3，1。将每个病房、护理单元要求Autar分数15分的住院患者纳入搅拌内容，认真执行各项预防措施。对策实施3，1。Autar评分表重新修订2。DVT预防措施评估表3。检查表修订，1 .护理部、护理预备干部、兼职质量管理护士共同完成检查工作。护士自检与护士现场检查相结合。1 .制定实施跟踪评估表的措施；2.制定和修订检查表、确认对象、确认范围、确认内容等。3.护士自查，护士长现场检查，护理专业和监督相结合。1 .改善后效果良好，形成标准化。实施对策4，实施跟踪评价表，加强监督，对策4，1。Autar评分表以全体患者为对象。计分表按高分计算，按降序排序。对策实施4 评价表，Autar评分表照片，2。加强基本预防措施实施1合格率，面板讨论结果以3种方式体现踝部泵运动，护士可以根据患者的实际情况选择其中之一。每天1次/2-3h，15分钟/次。至少50组/天；每小时5min练习，每天5-8次；对策实施4 评价表，1。护士根据autar评估项目进行了评估。10分低风险，每周评估一次。11-14分中等水平，每3天评估一次。 15分高风险，每天评估一次。每天实施预防措施并签名。2.护士长检查预防措施的实施情况，每周签两次名。注意：评估中添加了n/a。，下肢深静脉血栓预防措施落实评价表，对策实施4 评价表，下腔深静脉血栓预防措施实施评价表，对策实施4 3354检查表，1 .在检查表上加入护士，确认护士长是否及时评价；2.从“是否履行”改为“完全履行、部分履行、未履行、n/a”，改进评估指标。下肢深静脉血栓管理措施实施检查表，C，HECK，第3部分，效果评价，1。调查对象：Autar评分15分，102名医院患者2。监督时间：2016年5月20日-5月21日3。下肢深静脉血栓基本预防措施实施率66.9% 90.2%改善后2个月的检查结果，1。调查对象：Autar评分15分，66名医院患者。2.监督时间：2016年6月3日。基本预防措施执行率提高92.3%后4个月的检查结果，1。调查对象：Autar评分15分，54名医院患者。2.监察期间：2016年8月，其中基本预防措施实施率为93%。护士的风险分数符合要求。采访护士知道危险因素。改进后6个月的检查结果，1。调查对象：Autar评分15分，38名医院患者。2.调查内容：1)对下肢深静脉血栓危险的患者采取预防措施(措施1措施7)，对是否实施进行分组检查。2)下肢深静脉血栓标志的实施率。3)护士和护士及时评估执行率。3.检验员：兼职质量管理护士4。监督时间：2016年10月基本预防措施实施率95.9%。改进后8个月的检查结果，效果评价，效果评价，A，CTION，第4部分，标准化，持续改善，标准化，下肢深静脉血栓评价表，下肢深静脉血栓危险因素评价记录表，持续改善，1，护理人员，改善方向，2，继续进行患者和家庭教育工作，继续加强患者和家庭预防措施的参与。3，部门改善健康教育内容，设置预防措施教育模板。4、加强监督，小循环促进大循环，持续提高预防措施落实率。感觉，感谢，倾听，恳求大家的批评和纠正。