2015年医院信息档案科科长年终工作总结.doc

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2015年医院信息档案科科长年终工作总结我担任信息档案科长职务,岗位职责是:负责医院的档案、病案、图书管理信息统计报送工作。2015年在院领导的高度重视和支持下,带领全科人员围绕医院的总体目标,服从和服务大局,团结协作、努力拼搏,圆满完成了各项工作任务,现总结汇报如下:一、加强学习,提高全员能力和素质(一)加强政治学习。坚定理想信念。全科人员积极参加院科组织的各项学习活动,学习党的方针、政策,党的十八届三中全会精神和省市委以及我院制度规范等,不断提高政治敏锐性和坚定性,旗帜鲜明地和党中央保持一致,全科人员紧紧围绕院党委中心任务和要求,以昂扬向上的工作精神和积极奉献的具体实践,为完成2015年工作任务打下了坚实基础。(二)坚持业务及管理知识学习,提高专业技能。在日常工作中,由于我科成立时间较短。科室人员没有经过信息档案专业培训,管理及业务知识欠缺,为尽快适应工作要求,完成院领导交给的工作任务,一是我们先后到市一中心、市第一医院的相关科室向同行学习工作方法、制度与流程等。二是科室定期组织政治和业务学习,提高全员素质。三是科室人员把学习知识,提高能力和素养作为自觉行动,积极开展自学,学习计算机、统计知识和医疗业务知识,学习相关政策及法规管理知识等。并在工作中实践中学习、提高和完善。二、勤勉敬业,踏踏实实做好岗位工作医院信息管理工作是临床各项工作的总结,为临床及医院决策提供可靠的依据。一年来,在分管领导的带领下,在各科室的帮助下,全科人员紧密配合,共同努力,完成了各项工作任务,较好的履行了岗位职责。(一)明确岗位职责,完善制度和流程,强化执行力。根据科室工作实际,兼顾个人特长,我们明确了各岗位职责,规定了任务、责任及与其他岗位的关系,目标明确、有规可循,全科人员在明确分工的基础上,团结协作,不计个人得失,密切配合,较好地完成了本年度各项工作任务。按照院领导要求,在原有制度职责基础上,我们进一步完善了工作制度,制定了科室工作流程(包括病案、档案工作流程、图书借阅、统计上报等项工作流程。并在实际工作中严格按程序落实,强化执行力,促进各项工作规范化、程序化、科学化。(二)加强病案管理,完成病案首页录入与疾病分类工作。院领导高度重视病案管理工作,多次强调病案管理的重要意义,指出病历是医院的宝贵财富,是重要的医学文献,它是病人疾病发生、发展、转归、以及整个治疗过程的原始记录,它是临床医疗经验的总结,在医疗安全、数据统计、医疗教学、继承发扬等都有重要的作用。同时也是有效的法律文书,保护医患双方的合法权利。根据院领导要求,我科在病案管理方面重点完成以下工作:1.完成病案首页录入、实现病案系统管理。根据卫生部病案管理要求,采用国际疾病分类与代码(ICD-10),中医病症分类与代码(TCD),手术分类(ICD-9-CM-3)进行疾病分类。2015年共计完成了出院病历首页录入5180份,落实了病案系统管理,实现了住院患者姓名在内的索引、查询、示踪,患者唯一识别病案号等事项。2.完成病案回收,归档,复印等日常工作。根据病案管理规定及时回收病案,保证病案回收率达到规定要求。2014年以来我院实行患者出院即完成病历,并提交住院处办理结账手续,科室坚持每日专人收取病历并履行相关签字手续,进行归档登记、录入,定期(3日)核对出院患者病历归档情况,以保证病历及时归档。严格出院病案的收集、整理、装订、编目、借阅、登记制度,加强病历保管、维护等日常工作。一是在完成编页、编码、索引、病历完整性检查、计算机录入后,按住院号顺序依次存档;二是通过采用色标编码与导卡应用于病案归档管理,提高了工作效率和病案的可获得性;三是按卫生部有关规定进行病历复印和借阅利用,严格程序,在规定时间内外借病案催还,确保病历借阅及时回收归档。实现病案归档率100%;全年完成病历复印1633份,借阅利用1907份,最大限度的满足患者和相关部门工作需要。3.加强安全管理,严格规范要求。严格遵守各项制度和操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度,严禁用火,做好防尘、防虫、灭鼠等工作。(三)完成卫生统计工作及上报工作。按照统计工作要求,及时收取数据信息,制定日报、月报、季报等报表,全面反映医院各科室诊疗情况及工作动态,按时报送院领导,并按照国家卫生部卫生统计、预约诊疗服务、国家中医药管理局中医药服务重点监测、国家医疗质量检测数据网络直报要求,及时完成各项规定上报工作。(四)加强档案管理,严格借阅审批程序1.根据市档案局关于进一步加强市直单位档案工作意见要求,依据国家档案局第8号的有关规定,结合工作实际,制定了保定市第一中医院文书档案归档范围及保管期限表,并按要求报上级主管部门。对医院档案分为文书、基建、设备、财务等六类。同时,依照文件分类期限,建立案卷检索,便于查找利用。2.按规定建立了文件材料归档、保管、保密、借阅、销毁等制度,并在日常工作中严格落实审批程序和工作流程。强化管理,并加强防火、防盗等安全措施。3.我们收集了2014年以来档案资料,按相关规定分类、编目、整理归档外,实施了微机录入管理,以方便检索、利用和保管。本年度共完成档案资料归档337卷。(五)做好图书管理,最大限度满足广大医务人员教学、科研和获取知识需求。1.开通了万方医学、大医搜索数字图书馆,积极做好服务工作。院领导非常关心和重视医务人员的业务学习、知识更新与技术进步,在资金紧张情况下,为职工购买了万方医学网医学数字图书馆,并组织全院职工做培训,使大家熟练掌握数据库使用方法。目前,我院已有103人完成注册,在线浏览、阅读、检索,下载各种医学文献资源,有效地拓宽了学习渠道,拓宽了视野。我们开通了大医搜索数据库查询试用平台,并组织培训,目前,我院有82名医务人员在使用数据库的精确检索功能,通过互联网随时随地在线检索的文献资源,阅读和下载,馆际互借,邮箱发送等,其他文档资料和视频资料亦可有多种获取方式,进一步丰富了职工信息资料获取渠道。2.对现有图学书期刊资料进行登记、录入微机管理,做到了底码清楚,方便检索查询。年内职工借阅图书63本。总之,本年度在院领导高度重视和大力支持下,在各科室领导和同志的帮助下,全科人员团结协作,以主人翁的事业心、责任感,以恪尽职守、精益求精的工作态度,以奉献和付出为医院发展做贡献为己任,始终保持高昂的工作热情和务实苦干精神,在人员少,任务重的情况下,战胜了困难和考验,较好的完成本年度各项工作任务。三、加强党性修养、廉洁自律。一是尊重领导,团结同志。自觉服从领导的安排,自觉服从大局,正派做人、表里如一,坚持把事情办好,确保工作落实。二是自觉加强党性锻炼和修养,树立坚定的理想信念,强烈的事业心责任感,保持平常心,固守淡泊志,廉洁奉公。在勤奋工作奉献中充实自己,实现人生价值。四、存在问题和持续改进措施虽然我们努力做了一些工作,取得了一点成绩,但尚有很多不足。如我们的管理及业务知识还很欠缺,各项工作还有待加强和完善。今后我们要加强学习,不断提高和完善自己,加强科室建设,进一步加强和规范病案、档案管理,为医院发展做出积极贡献。以上是我的述职报告,不妥之处恳请各位领导、同事给予批评指证。
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