口腔护理操作法规程及评分标准.docx

口腔护理操作法规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分项 目分值扣分标准扣分一、仪表要求：仪表端正，着装整洁，无长指甲，与患者交流语言文明，态度和蔼。5 一项不符合要求扣1分二、评估内容：1患者：病情、意识及配合程度；口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常；口腔有无异味；牙齿有无松动，有无活动性义齿。10评估一项不符合要求扣1分2向患者解释操作的目的、方法、注意事项及配合要点。3环境：环境安静、清洁、明亮。三、用物准备：1洗手，戴口罩（遮住口鼻）。10缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分2用物：治疗盘内放治疗碗2个（一碗放生理盐水棉球18个，另一碗放漱口水、吸水管）、弯血管钳、镊子、压舌板、治疗巾、纱布、弯盘、手电筒、棉签、石蜡油、治疗卡、免洗手消毒液、PDA，必要时备开口器。四、操作步骤：1备齐用物，携至患者床旁。核对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，PDA扫描腕带，核对患者身份。协助取舒适恰当的体位。705未查对扣3分 ，一项不符合要求扣1分，未取体位扣2分2嘱患者头偏向护士侧（计时开始），铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置患者口角旁。5头部位置不适扣2分，弯盘放置不恰当扣1分，治疗巾放置不符合要求扣1分3协助清醒患者用温水漱口（昏迷患者严禁漱口）。5清醒患者未漱口扣5分，不符合要求扣2分4清点棉球，用血管钳夹棉球擦净口唇，用压舌板轻轻撑开左颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下牙齿外侧面，由内向外擦向门齿，纵向擦拭，同法擦洗右外侧面。嘱患者张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部，同法擦洗另一侧（每个棉球只擦一面，以不滴水为宜，镊子夹取清洁棉球，不可与血管钳接触，拧棉球时镊子在上，血管钳在下），擦洗硬腭、舌面及舌下。（螺旋式擦洗）。35擦洗手法不对扣5分，顺序不对一次扣1分持压舌板手法不对扣1分镊子使用不当（拧棉球时），棉球滴水一次各扣0.5分，缺一步骤扣2分未清点棉球扣5分5擦洗完毕，协助患者漱口，擦净口周，撤离弯盘，撤去治疗巾。再次清点棉球（计时停止）。10未漱口扣2分，未撤治疗巾、弯盘，未擦口周围各扣1分6检查口腔黏膜（用手电筒），口唇干裂涂石蜡油。5未检查扣1分，口唇干燥未涂石蜡油扣1分7协助患者取舒适体位，交待注意事项，整理用物及床铺。洗手，记录。5未交待注意事项扣2分，交待不全扣1分，未整理用物及床铺扣1分，未取体位扣2分，未消毒、记录各扣1分五、整体评价：1操作熟练，动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿、损伤粘膜及牙龈，棉球干湿适宜。52操作不流畅、动作不轻柔各扣1分，棉球过湿扣1分2与患者沟通到位，患者口腔清洁、无异味，有舒适感。3沟通不到位扣1分，一项不到位扣1分注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间5分钟，每超过10秒扣0.1分。主考教师： 考核日期：