护理专业外科护理学复习题及答案.doc

外科护理学复习题及答案一、 单选题：（30分）1高钾血症即血清钾超过( D )A3.5 mmol/L B4.5 mmol/L C5.0 mmol/L D5.5 mmol/L E6.5 mmol/L2甲状腺手术后患者颈部切口应给予（A）A冷敷 B热敷 C沙袋压迫 D不用特殊处理 E绷带包扎3破伤风病人最早的临床表现常是（ A ）A张口不便 B牙关紧闭 C角弓反张 D苦笑面容 E手足抽搐4病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为( B ) A低渗性脱水 B高渗性脱水 C等渗性脱水 D继发性脱水 E急性脱水5细胞外液的主要阳离子（ C ） AK+ BCa2+ CNa+ DMg2+ EPr 6静脉补钾的首要条件是( B ) A心率大于120次min B尿量大于40mlh C嗜睡程度 D腹胀程度 E血钾浓度 7脾破裂引起下列何种休克( B ) A过敏性休克 B低血容量性休克 C感染性休克 D损伤性休克 E神经性休克 8正常血浆渗透压为( A )A290310mmol/L B180310 mmol/L C290400 mmol/LD60100 mmol/L E100200 mmol/L9. 麻醉前禁食水的主要目的是（ A ） A预防术中呕吐物误吸 B防止术中排便 C防止术后腹胀 D利于术后胃肠功能恢复 E防止术后尿潴留 10术后早期离床活动的目的不包括( E ) A减少肺部并发症 B促进伤口愈合 C促进胃肠功能恢复 D促进排尿功能恢复 E减轻切口疼痛11手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是( B ) A促进伤口愈合 B预防肺不张 C减轻出血 D避免产生气胸 E预防肺栓塞12全身麻醉未醒的病人应取的卧位是( E ) A半卧位 B平卧位 C头高斜坡位 D休克卧位 E去枕平卧位，头转向另一侧 13对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意( E ) A伤口肿胀程度 B精神状态 C肢端温度 D损伤部位疼痛情况 E尿量和尿色14浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( B )A6小时 B12小时 C18 小时 D24 小时 E32小时15有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的( A )A外露骨折断端应及时复位 B开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C四肢动脉大出血时可上止血药 D脊柱骨折的伤员必须卧板床E已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂16颅内压增高的三主征（ E ）A头痛、呕吐、偏瘫 B头痛、呕吐、意识障碍 C头痛、呕吐、失语 D头痛、呕吐、生命体征变化 E头痛、呕吐、视乳头水肿17甲状腺手术后发生饮水呛咳的原因（ C ）A损伤喉返神经内支 B损伤喉返神经外支 C损伤喉上神经内支 D损伤喉上神经外支 E损伤三叉神经18基础代谢率计算公式，基础代谢率%=（ A ）A(脉率+脉压)-111 B(脉率+脉压)-110 C(脉率-脉压)+111 D(脉率-脉压)+110 E(脉率-脉压)+10019早期发现乳腺癌最有效的检查方法是（ D ）AB超 B磁共振 C活组织病理检查 D钼钯X线 E彩超20腹股沟斜疝的描述正确的有（ E ）A仅限于老年人 B由直疝三角突出，不进入阴囊 C半球形 D精索在疝囊前外方 E回纳后压住深环疝环不再突出21对于颅内压增高的病人，下列哪项治疗措施不正确（ C ）A症状较重者给予快速静滴20%甘露醇 B症状较轻者给予利尿药物C症状较重者给予腰椎穿刺减压 D应用激素预防和缓解脑水肿E补液量2000ml22张力性气胸急救的首先措施是（ B ）A胸膜腔闭式引流排气减压 B粗针头于伤侧第二肋间锁骨中线刺入胸膜腔C尽早剖胸探查，修补裂口 D使用足量抗生素防治感染E以上都不是23肺癌术后胸腔引流液的量达到多少，呈鲜红色，考虑活动性出血 ( B )A100-150ml/hB100-200ml/hC80-100ml/hD200-300ml/hE50-100ml/h24胆道T管拔除前，夹管观察的内容是（ E ） A体温、血压、意识 B腹痛、血压、体温 C腹痛、呕吐、体温 D黄疸、血压、意识 E腹痛、体温、黄疸25甲胎蛋白(AFP)阳性最常见于（ A ） A原发性肝癌 B继发性肝癌 C肝硬化 D慢性活动性肝炎 E重症肝炎 26典型Charcot三联征是指（ E ）A腹痛、发热、呕吐 B突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压 C突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热 D肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压 E突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸27阑尾切除术后指导病人早期下床活动的主要目的是预防（ A ） A.肠粘连 B.肺不张和肺炎 C压疮 D血栓性静脉炎 E尿潴留 28结肠癌最应重视的早期症状是 ( C ) A腹痛 B贫血 C排便习惯改变 D粪便带脓血或黏液 E肿块29肠梗阻病人的共同临床特征是( A )A腹痛、腹胀、呕吐、便秘 B腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心 D腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张 E腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气30男,30岁.5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛.今日上厕所時突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（ E ） A肝破裂 B肠穿孔 C胆囊 D肾破裂 E脾破裂31正常血清钠浓度为（ B ）A290310mmol/L B135- 145 mmol/L C145-155 mmol/LD125-135 mmol/L E100200 mmol/L32手术区皮肤准备范围包括切口周围至少（ A ）cm的区域A15 B20 C10 D5 E2533破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是（ A ）A咀嚼肌 B背腹肌 C颈项肌 D四肢肌群 E膈肌34有关高渗性脱水，下列说法错误的是 ( B ) A水分摄入不足 B多以失盐为主 C水分排出过多 D口渴为最早症状 E血清钠150mmolL 35下列哪项是抢救高血钾病人时，采取的首要措施 ( C ) A腹膜透析 B静滴林格液 C10葡萄糖酸钙静注 D静滴5碳酸氢钠 E10葡萄糖加胰岛素静滴36纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾 ( B ) A20mlh B40mlh C60mlh D10mlh E5mLh37无形失水是指 ( D ) A排出的尿 B排出的粪便中的水 C排出的尿与粪中水之和 D呼吸道呼出及皮肤蒸发的水之和 E气管切开呼吸道多排出的水38休克时病人的体位应处于 ( C ) A半卧位 B头低足高位 C头与躯干抬高20一30，下肢抬高15一20 D头高足低位 E侧卧位39腰麻术后去枕平卧6小时是为防止（ B ） A血压下降 B头痛 C呼吸抑制 D恶心、呕吐 E意外情况发生40.手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的 ( A ) A如有发热给予退热药 B如有活动性假牙应取下 C按医嘱给术前用药 D进手术室常规排尿 E按手术需要将有关资料和用物带入手术室41手术后早期活动的目的，下列哪项是错误的 ( C )A减少肺部并发症 B减少下肢深静脉血栓形成 C改善营养状况 D有利肠道功能恢复 E减少尿潴留42术前呼吸道准备中错误的是 ( D )A戒烟2周 B指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰 C有呼吸道感染者及时抗感染治疗 D咳嗽者给予镇咳药物 E痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入43容易引起急性肾衰的损伤是 ( A ) A严重挤压伤 B广泛擦伤 C严重撕裂伤 D多处刺伤 E冻伤44男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速.首先要处理的情况是 ( A ) A窒息 B腹部外伤 C股骨开放性骨折 D休克 E脉搏微弱45临床应用20%甘露醇降低颅内压增高，正确的使用方法（ C ）A快速静脉推注 B1-2h静滴250ml C15-30min静滴250ml D缓慢静滴，以减少病人输液肢体疼痛 E输液速度控制在60-80滴/分46脑震荡病人会有下列哪种症状 （ B ）A偏瘫 B逆行性遗忘 C颅内压增高 D失语 E大小便失禁47甲状腺手术后发生手足抽搐应立即静脉注射（ B ）A5%葡萄糖酸钙 B10%葡萄糖酸钙C50%葡萄糖 D碳酸氢钠 E10%氯化钠48急性乳腺炎多见于（ B ）A未婚女性 B初产妇 C经产妇 D绝经期妇女 E老年女性49乳腺癌患者术后（ D ）年内避免妊娠A2年 B3年 C4年 D5年 E6年50疝手术患者出院后（ C ）个月避免重体力劳动A1 B2 C3 D4 E651胸外伤后胸壁出现反常呼吸运动，产生于（ E ）A单根肋骨一处骨折 B单根肋骨多处骨折 C多肋一处骨折D胸骨骨折 E多根多处肋骨骨折52全肺切除患者应采取的体位（ D ）A半卧位B侧卧位C平卧位D1/4侧卧位E自主体位53肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是 ( C )A预防术中污染 B有利切口愈合 C预防术后血氨增高 D预防术后肠道感染 E预防腹腔脓肿的形成54坐位或站立时引流袋的位置应为 ( A )A不可高于腹部手术切口 B不可高于腋中线 C不可高于腋前线 D不可高于腋后线 E可在任意位置55普查早期原发性肝癌首选的检查是（ B ） A超声检查 B甲胎蛋白(AFP)测定 C碱性磷酸酶测定 D一谷胺酰基转移测定 E腹腔镜检查56急性阑尾炎最典型的症状为 ( B )A转移性脐周疼痛 B转移性右下腹痛 C固定性脐周疼痛 D固定的右下腹痛 E腹痛位置无规律57内痔的早期症状为 ( B )A痔核脱出 B大便出血 C大便疼痛 D里急后重 E肛门周围瘙痒58对肠梗阻病人的术前护理正确的是 ( D )A予流质饮食，促进肠蠕动 B予止痛剂，缓解腹痛症状C给予缓泻剂，以解除梗阻 D禁食、胃肠减压 E予腹部热敷缓解腹痛59以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收（ D ） A平卧位 B侧卧位 C俯卧位 D半卧位 E头低足高位60男性，30岁，上腹部外伤史，2h后面色苍白，脉细弱120次/min，血压7050mmHg，意识清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是（ C ） A胃破裂 B腹壁血肿 C肝脾破裂 D小肠破裂 E胆囊破裂 二、填空题：（20分）1. 腹膜刺激征指_、_、_（腹肌紧张、压痛、反跳痛）。2. 胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面_。（60 100）3. 肝癌分为_和_两种。 （原发性肝癌 继发性肝癌）4. 正常血清钠的浓度为_mmol/L。（135-155）5. 机体通过_、_和_三种调节途径，维持机体的酸碱平衡。（血液缓冲系统，肺，肾）6. 为外科最常见的酸碱平衡紊乱。（代谢性酸中毒）7. 脱水的类型分为、_、_和_。 （高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水）8. 脑震荡病人意识丧失时间一般不超过_。（30分钟）9. 门静脉高压症的主要病理变化为_、_、_。 （脾肿大、交通支扩张、腹水形成）10. 乳腺癌的首发症状是_，好发部位是_。（无痛性肿块 外上象限）11. 创伤性气胸依据胸膜腔是否与大气相通可分为_、_和_三类。（闭合性、 开放性、张力性）12. 胸腔闭式引流24小时引流液_ml ,脓腋_ml，胸片显示肺膨胀良好，即可拔管。（50 ，10）13. 肺癌病人典型的临床表现是. _、_。（刺激性咳嗽、痰中带血）14. 目前公认的简便而确诊率高的原发性肝癌定性诊断方法是_。（甲胎蛋白(AFP)的测定） 15. 夏科三联症的表现是_、_、_。（腹痛 寒战和高热 黄疸）16. 病人出现休克时应先补足，待尿量超过，给予静脉补钾。（血容量 ，40ml/h）17. 休克病人微循环的变化一般分为_、_和 _三个时期。（微循环收缩期，微循环扩张期，微循环衰竭期）18. 无论何种休克，_是抗休克的最基本措施，既第一措施。（补充血容量）19. 择期手术要求患者术前_小时禁食，_小时禁饮。（8-12小时，4小时）20. 硬膜外血肿的典型意识障碍为_。（中间清醒期） 三、名词解释：（20）1. 气胸：胸膜腔内积气称为气胸。2. 休克：是指机体在受到外界强烈有害因素刺激后，有效循环血容量骤减，致组织灌注不足，细胞缺血、缺氧，进而代谢障碍、组织器官功能受损所出现的一组病理性症候群3. 膀胱刺激征：结石刺激膀胱粘膜或合并感染者可出现尿频、尿急、尿痛和血尿症状。4. 肠梗阻：任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍即称为肠梗阻。5. 骨折：骨折指骨的完整性和连续性中断6. Charcot（夏科氏）三联症：指腹痛、寒战和高热、黄胆，为胆总管结石的典型症状。7. 颅内压增高：各种原因引起颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续高于2.0kPa（200mmH2O），并发头痛、呕吐、视神经乳头水肿等相应的综合症时，称为颅内压增高。8. 门静脉高压症：门静脉系统血流受阻、发生淤滞，引起门静脉及其分支压力增高，继而导致脾大伴脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂大出血、腹水等一系列临床表现的疾病。四、简答题：（30分）1简述补钾的原则。答：（1）尽量口服补钾 （2）见尿补钾 （3）控制补液中钾浓度 （4）速度勿快 （5）总量限制，严密监测2颅内压增高的临床表现？答： (1)头痛 (2)恶心、呕吐 (3)视神经乳头水肿（4）意识障碍及生命体征变化 （5）其他症状和体征，外展神经麻痹或复视、头晕、猝倒等。3肺癌术后病人如何保持呼吸道通?答：（1）吸氧；（2）观察患者的呼吸频率、节律、幅度及双肺呼吸音,观察缺氧表现; （3）鼓励并协助病人深呼吸及有效的咳嗽排痰；（4）稀释痰液，必要时给予雾化吸入（5）咳嗽无力,呼吸道分泌物不易咳出的病人可给予鼻导管吸痰.4请叙述门静脉系和腔静脉系之间存在的交通支。(1)胃底、食管下段交通支，(2)直肠下端、肛管交通支，(3)前腹壁交通支，(4)腹膜后交通支。、5放置T形引流管的目的是什么?引流胆汁，减轻胆道压力；引流残余结石；支撑胆道经T管进一步检查或治疗。6简述腹外疝出院前的指导。（1）活动指导：出院后逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动或提举重物。（2）饮食指导：保持大便通畅。（3）防止复发：注意避免腹内压增高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便。（4）定期随访：若疝复发应及时诊治。