中国工商银行个人家居消费贷款申请表.doc

附件二：中国工商银行个人家居消费贷款申请表借款人基本情况姓 名性别男 女证件类型证件号码国 籍出生日期婚姻状况已婚 未婚 离异 丧偶家庭人数学历初中或以下 高中 技校职高 中专 大学专科 大学本科硕士研究生 博士及以上通讯地址 省 市 县/区 邮编住宅电话移动电话工作单位名称单位地址单位电话工作职务单位所属行业国家机关 工业交通 邮电通讯 商业贸易 房地产建筑 金融保险 水电气供应 科教文卫 部队系统 农林牧渔 社会服务 其他职业管理人员 技术人员 职员 农民 军人 其他 无职业户口所在地详细地址 省 市 县/区 主要收入来源：1、工资薪金（我行代发工资 他行代发工资 现金 月均约 元）2、租金收入，月均约 元3、经营公司，月均约 元 4、其他 主要债务支出：1、偿还除本笔贷款之外的贷款，月均 元2、其他债务支出，月均 元借款人配偶情况姓名性别男 女证件类型身份证件号码国籍出生日期移动电话月均收入单位名称单位地址单位电话工作职务单位所属行业国家机关 工业交通 邮电通讯 商业贸易 房地产建筑 金融保险 水电气供应 科教文卫 部队系统 农林牧渔 社会服务 其他职业管理人员 技术人员 职员 农民 军人 其他 无职业户口所在地详细地址 省 市 县/区 共同借款人情况姓名性别男 女证件类型证件号码国籍出生日期移动电话月均收入单位名称单位地址单位电话工作职务与主申请人关系单位所属行业国家机关 工业交通 邮电通讯 商业贸易 房地产建筑 金融保险 水电气供应 科教文卫 部队系统 农林牧渔 社会服务 其他职业管理人员 技术人员 职员 农民 军人 其他 无职业户口所在地详细地址 省 市 县/区 申请贷款情况申请贷款金额申请贷款期限借款用途（详细）支付住房装修工程款 购置住房装修材料 购置家电家具等耐用消费品 购买名表名包等高端消费品 其他 申请还款方式按月等额本息 按月等额本金 按（）周等额本息 随心还 本利不同期（按月还息、按季/半年还末） 按月还息、到期一次性还本到期一次还本付息（限一年以内质押担保方式放款账户还款账户担保方式单一担保方式（抵押 质押 保证 信用）复合担保（抵押 质押 保证）部分担保（信用 抵押 质押 保证贷款方式抵押抵押人国籍证件类型证件号码移动电话抵押物类型住房 商用房 商住两用房办公用房 其他 抵押房产地址产权证编号抵押房产预估价值抵押房地产使用情况：自用 出租 空置 其他 产权人（含法定共有人）共 人是否已在我行设定最高抵押是 否是否申请设定最高额抵押是 否抵押抵押人国籍证件类型证件号码移动电话抵押物类型住房 商用房 商住两用房办公用房 其他 抵押房产地址产权证编号抵押房产预估价值抵押房地产使用情况：自用 出租 空置 其他 产权人（含法定共有人）共 人是否已在我行设定最高抵押是 否是否申请设定最高额抵押是 否保证保证人国籍保证人证件类型证件号码保证人联系电话保证人通讯地址 省 市 县/区 质押出质人国籍证件类型证件号码移动电话质物种类本行存单 国债 人寿保险单 他行定期存单开放式基金 个人外汇买卖资金 实物黄金 个人理财产品 账户贵金属 积存贵金属 其他合计金额 小写（元） 大写（元）是否已在我行设定最高质押解是 否是否申请设定最高额质押是 否借款人声明本人声明：1、贵行经办客户经理已就上述情况与本人进行了面谈。 是 否2、申请表中填写内容、资料均属真实，如有隐瞒或虚构，本人将承担一切法律和经济后果。本人同时授权贵行向有关方面查询、核实相关情况。不论申请批准与否，本人同意贵行不返还此表格。3、本人授权贵行通过中国人民银行个人信息基础数据库等依法成立的个人信用数据库查询本人信用报告，并将本人的身份识加紧、职业和居住地址等个人基本信息，本人个人信贷交易记录，以及其他相关信用报送中国人民银行征集中心。4、在贷款发放前，若经贵行查询，本人、本人配偶信用报告或经其他途径了解本人的信用、收入状况有重大变动或抵押房屋与房屋登记机关登记内容不一致等，贵行有权对贷款进行重新审查审批。本人确认预留的联系方式正确无误，能够联系畅通，若联系方式发生变更，本人会及时贵行，否则相应法律后果由本人承担。主申请人签字： 共同申请人签字： 年 月 日借款人配偶声明本人声明：该借款为夫妻共同债务，授权贵行可通过中国人民银行个人信息基础数据库等合法途径查询本人相关信息，本人保证上述内容、资料均属真实。 申请人配偶签字： 年 月 日保证人声明本人声明：本人自愿为借款人承担连带保证责任，并保证以上内容、资料均属真实。同时本人授权贵行通过人民银行个人信用信息基础数据库查询本人信用信息。 保证人签字： 年 月 日 抵（质）押人声明本人声明：1、本人同意以本人所有上述财产为借款人提供抵（质）押担保，并保证上述内容、资料均属真实。2、本人同意若遇抵押房屋被拆迁的，将及时履行通知贵行的义务。3、本人同意在抵押登记手续办理完毕前不以任何方式处置抵押物。4、本人授权贵行在批准借款人上述贷款申请前，有权对有关质物进行冻结止付，同时本人已了解在质物被冻结后贷款仍存在审批不通过的可能，若因该质押冻结而产生的风险及损失均由本人自行承担。抵（质）押人签字： 抵（质）押物共有人签字：年月日填表说明：、请用钢笔填写，字迹工整，无涂改，可在所选项目后的方格内填列有关信息或“”；、本申请表及所需提供文件的复印件由银行保管，不予退还。- 23 -