消毒供应中心员工在职培训手册(打印).doc

消毒供应中心员工在职培训手册 *医院中心供应室*目 录1.员工资料-32. 第一节 医院CSSD简介-43. 第二节 消毒供应中心培训内容、方式和学习目标-64.第三节 新入消毒供应中心护士培训计划-85. 第四节 15年护士培训计划-166. 第五节 护师培训计划-177. 第六节 主管护师培训计划-188. 第七节 消毒员培训计划-199. 第八节 消毒供应中心支援工培训计划-21 员 工 资 料姓名职称入科日期 高春梅 副主任护师2009.03.10陈玲护士2015.09.07何怡月护士2015.09.07.钟海燕护师2015.10.09 第一节 医院CSSD简介一、消毒供应中心功能消毒供应中心位于医院号楼楼，为一设施先进，拥有超声波清洗机、脉动真空压力蒸汽灭菌器、等设施的部门。其主要功能是满足医院医疗、护理、科研、教学的需要，将器械物品配成各类治疗包、手术器械包、敷料包、布类包，经灭菌后供应全院各病房及医疗科室使用，使患者获得安全的治疗与护理。二、服务宗旨及工作目标消毒供应中心的服务宗旨及目标是提供以病人为中心的服务，虽无直接护理病人，但通过提供安全有效的消毒灭菌的各项工作，均有助于为病人提供优质的服务，确保病人的健康。下收下送每天上下午各1次，均严格遵守卫生部医院感染管理规范中有关分人分车的规定，无菌物品下送采用全封闭运送车运送，污染物品密闭运送，不会互相交叉，确保达到有效的医院感染控制。基于消毒供应中心的服务宗旨和目标，病区若有特别需要，本科室24小时均提供有效率服务及安全的医疗用品。三、CSSD的组织结构医疗护理副院长护理部主任、院感科主任 CSSD护士长 护 士主管护师 工 人第二节 消毒供应中心培训内容、方式和学习目标一、培训内容1.职业道德培训：职业道德素质、职业道德意识、敬业精神、慎独修养、职业道德实践行为2.专业知识培训：专业基础理论知识、相关法律法规、与本专业相关知识3.专业技能培训：专业基本操作技能、新的专业技能培训4.人文知识培训：更新知识和服务理念、提高服务意识，增强质量意识、 竞争意识和人际沟通技巧5.其他：需要什么就培训什么，缺什么补什么二、学习总目标1.掌握消毒供应中心的布局及工作区划分和各区功能；2.掌握消毒供应中心的工作程序及运作模式；3.掌握消毒供应中心医院感染控制措施；4.掌握消毒供应中心规章制度、操作规程、质量标准、各班职责、工作流程、医疗文件记录；5.掌握消毒供应中心应急预案及应急处理措施，并有效地执行；6.在去污染区能遵守标准预防措施，并有效地进行回收和处理各类污染物品；7.在准备包装区能正确有效地进行包装前医疗器械的检查、调配及包装各类诊疗包；8.在灭菌区能掌握灭菌物品的正确装载和灭菌器操作及灭菌效果的监测；9.在无菌物品储存及发放区能掌握无菌物品的存放和发放原则，并能正确地发放各类无菌物品；10.掌握一次性无菌医疗用品的管理原则；11.掌握下收下送工作及其过程中的感染控制，具有良好的服务态度和人际沟通技巧；12.掌握职业安全与健康的相关知识，并能照顾自己和他人；13.掌握与消毒供应中心相关的法律法规、国家标准。三、培训方式：以自学为主，科室定期举行理论讲座、小讲课、实际操作演示、个案指导。四、考核方式：按职级进行考核1.新入科人员：每周提问随机提问，跟班结束独立上岗前理论考试，技能考试，合格方可上岗；2. 45岁以下员工：每月闭卷专科理论考试，每周提问一次，每季度技能考试一次；3. 45岁以上员工：每月开卷专科理论考试，每周提问一次，每季度技能考试一次；4.消毒员：每月提问一次，每月理论考试一次，每季技能考核一次； 5.支援工：以提问为主，内容主要为：工作职责，下收下送感染控制，消毒液配置等。第三节 新入消毒供应中心护士培训计划一、学习目标：完成培训期后，该护士应能：1. 初步掌握消毒供应中心的功能、服务宗旨和目标、组织结构、布局、分区、基本运作模式；2. 初步掌握去污染区回收器械的模式和各类污染器械的消毒、清洗流程，全自动喷淋清洗机、超声波清洗机的清洗原理并能操作；3. 能辨认及简述常用器械包的器械的名称、规格、构造、特点、用途；4. 初步掌握准备包装区器械的保养、检查、调配、包装；布类的检查方法；5. 初步了解压力蒸汽灭菌器和环氧乙烷灭菌器、等离子灭菌器的工作原理、灭菌参数、操作程序；6. 初步掌握无菌物品储存和发放原则；7. 初步掌握供应中心规章制度、岗位职责、工作流程、应急处理措施、主要医疗文件记录；8. 具有良好的服务态度、沟通技巧，熟悉下收下送的注意事项。二、培训方式1.培训时间安排：无菌物品储存发放区1周、准备包装区1周、去污染区 1周、灭菌区1周2. 培训方法：介绍、讲解、操作演示、专人带教、同班次工作、小讲课3. 考核方式：理论提问、实际技能操作、跟班工作情况四、培训内容CSSD工作介紹(一)介绍日期学习者签名带教者签名1.环境介绍 1.1消毒供应中心的功能 1.2服务宗旨和目标 1.3供应室组织结构 1.4规章制度、工作流程 1.5工作区划分及功能 1.6内部消防通道，灭火器位置 1.7部門内部及院内电话的使用方法 1.8.门、橱柜锁匙的使用方法 1.9值班门铃、应急灯、更换值班被 2.日常工作注意事項 2.1本部门各工作区仪容仪表着装规定 2.2各班次上班时间安排 2.3如何看供应中心的排班表 2.4各工作组的功能 2.5请休假、病假、事假申请手续 2.6微波炉、饮水机的使用 2.7阅读工作指引 2.8供应中心员工会议 2.9 供应中心业务学习时间安排 2.10午班用餐时间安排、工作程序2.11.值班工作程序、安全注意事项 3.供应中心风险应急预案及处理措施 3.1停电 3.2停水 3.3停中央蒸汽 3.4泛水 3.5压力蒸汽灭菌器遇冷空气团CSSD工作介紹(一)介绍日期学习者签名带教者签名3.6突发公共事件3.7生物指示剂监测阳性3.8化学指示剂监测阳性3.9火灾3.10遇盗窃3.11遇台风3.12化学药剂泄漏3.13有毒气体泄漏3.14医疗锐器伤3.15感染物品处置3.16SARS、禽流感等传染病5.感染控制(交叉感染)的措施及个人卫生5.1医院感染概念5.2感染的来源、感染链5.3传播途径5.4个人防护5.5洗手技术 6.供应中心文件书写记录 6.1交班本 6.2物品清点本 6.3化学消毒剂浓度监测记录 6.4紫外线消毒登记 6.5灭菌效果监测核对记录 6.6工作量记录 6.7业务学习记录CSSD工作介紹(一)介绍日期学习者签名带教者签名 7.职业安全与健康照顾自己和他人 7.1一般安全注意事项 7.2维持工作场所清洁整齐 7.3电器设备的安全使用 7.4消防设备：灭火器 7.5 操作高压灭菌器、干燥箱防烫伤，EO防毒气泄漏 7.6 跌倒、碰伤、撞伤的预防 7.8 个人防护用品 7.9 预防针刺伤、锐器伤等意外受伤 7.10 针刺伤、锐器伤的紧急处理措施 7.11 化学消毒剂使用的一般防护措施 7.12 化学性危害刺激、腐蚀、有毒 7.13 意外地被化学品溅到或接触身体，应立即用大量清水沖洗 CSSD工作介紹（二）讲解日期学习者签名带教者签名 1.无菌物品贮存发放區工作介绍 1.1环境介绍与管理 1.2规定着装，风淋的使用 1.3层流空气净化系统的使用 1.4 1.4日常运作、工作流程、常规工作 1.5岗位清洁卫生：台面、搁架、传递窗、车 1.6工作岗位职责、流程 1.5 无菌物品清点及记录 1.6 检查无菌物品有效期 1.7 无菌物品存放及发放原则 1.8 无菌物品上架原则 1.9 一次性无菌物品的发放 1.10 无菌物品借还手续 1.11灭菌效果核对与记录 1.12指示胶带、指示卡颜色的辨别：灭菌前、后1.13 看科室记帐单 1.14 电脑的正确使用 1.15 记帐单的输入 1.16 辨别各种一次性无菌物品的色标、特点 1.17 工作量的统计 、 结账 1.18 发物后，无菌物品基数清点方法 1.19 无菌物品储存与发放区的感染控制 CSSD工作介紹（二）讲解日期学习者签名带教者签名 2. 包裝區工作的介紹 2.1 2.1 环境介绍与管理 2.2 2.2 日常运作、工作流程、常规工作 2.3 2.3 个人防护 2.4 2.4 岗位卫生清洁 2.5 2.5 包装前物品准备 2.6 2.6 布类检查方法、折叠方法 2.7 2.7 各类问题布类的处理 2.8 2.8 各类诊疗包调配、包装法 A.人流（清宫）包 B.导尿包 C.换药包D.穿刺包 E.拆线剪 F.骨穿活检包(Key Hole Gauze, Small) G.清创包 H.口护包 I.接生器械包 Z.胸穿包 K.气管切开包 L.鼻镜 M.开口器包 2.9 2.9 各类器械的检查、处理程序 A.剪刀 B.持针器 C.镊子类 D.血管钳、蚊式钳类 E.刀柄 F.穿刺针类：腰穿针、骨穿针、活检针、胸穿针、肝穿针 G.管腔类：气管套管、导尿管、胃管 H.容器类：弯盘、治疗碗、方盘 2.10 2.10 指示胶带、指示卡的使用 2.11 2.11 标签的填写：品名、灭菌起止日期、工号 2.12 2.12 纸塑包装袋的使用 2.13 2.13 封口机的使用 2.14 2.14 电热恒温烤箱的使用 2.15 2.15 纱布切割机的使用 2.16 A. 无菌车的使用 B. 无菌物品装放C. 一组下送工作流程、注意事项 D.二组下送工作流程、注意事项 E.三组下送工作流程、注意事项CSSD工作介紹（二）讲解日期学习者签名带教者签名 3.去污染區工作介绍3.1环境介绍与管理3.2日常运作、工作流程、常规工作3.3标准预防措施 a 个人防护装备 b 示范正确洗手方法 3.4各工作岗位职责、流程 3.5 岗位清洁消毒：台面、橱柜、抽屉、盛具. 3.6 化学消毒液配置 3.7 多酶清洗液配置及使用方法 3.8 蒸馏水的制备和使用方法 3.9 器械润滑剂的配置和使用方法 3.10各类污染物品的处理流程 a.污染容器处理流程 b.污染器械处理流程 c.污染穿刺针、气管套管、胶管等管腔类物品的处理流程 d.呼吸机螺纹管的处理 3.11 缝针、缝线的准备3.12 布类的清点交接 3.13 A.一组下收工作流程、注意事项 B. 二组下收工作流程、注意事项 C.三组下收工作流程、注意事项 3.15 超声波清洗机的使用 3.16 手工清洗方法 3.17 手工漂洗方法 3.18 容器手工擦干方法 CSSD工作介紹（二）讲解日期学习者签名带教者签名 4.灭菌区工作介绍 4.1消毒及灭菌的原則 4.2灭菌方法a. 高温： 压力蒸汽灭菌法 b. 化学灭菌：戊二醛浸泡法 4.3 灭菌物品装放原则： A.大包、中包、小包B.金属类、敷料类、容器类、液体类C.纸塑包装袋 4.4灭菌过程效果监测 A.物理监测：压力、温度、时间、真空度 B.化学监测： 包外化学指示胶带包内化学指示卡 C.B-D试验 D.生物指示剂监测 4.5 灭菌过程及监测记录4.6灭菌器的保养 4.7 灭菌后物品的处理 4.8 灭菌效果核对 4.9 各科室高压包的清点、记录 4.10 各科室敷料的装放、记录 4.11 热水、蒸馏水的制备 4.12 岗位清洁卫生 4.13 灭菌区工作职责 4.14 灭菌器操作规程 4.15 灭菌工作流程、 4.16 灭菌工作质量标准 4.17 取灭菌锅内无菌物品注意事项 A.防烫伤注意事项、预防措施B.测试包 C.湿包的处理 D.无菌包掉落地面的处理第四节 15年护士培训计划一、培训目标1.通过15年的临床实践和培训，达到消毒供应中心护师水平；2.培训重点是爱岗敬业、团队协作的职业道德培养；3.掌握消毒供应中心功能、服务宗旨及目标、组织结构、运作模式、基础的专业理论和基本业务操作技能；4.鼓励参加高等教育自学考试，取得护理大专或本科学历。5.每年要求累计学分不少于5分。二、培训方式通过定期和不定期的院内、科内讲课，阶段考核等方式进行培训。1. 职业道德培训：以自学为主，根据医院统一安排进行。2. 专业理论知识培训：以自学为主，授课为辅；参加院内、科内讲座。3. 专业技能培训：在上级护士的指导下，以临床实践为主。4. 人文知识的培训：以参加院内、科内不定期的授课培训和自学相结合。三、培训内容1. 医务人员医风医德规范，护士行为规范。2. 护理基本理论、基本知识、基本技能。3. 消毒供应中心功能、服务宗旨及目标、组织结构、运作模式和流程管理。4. 消毒供应中心专业理论知识：包括规章制度、工作职责、消毒隔离、操作规程、感染预防措施、工作流程、应急处理措施、质量标准、职业防护等。5. 消毒供应中心基本技能操作：无菌技术、穿脱隔离衣、心肺复苏、各种诊疗包打包法、超声波清洗机的使用、蒸馏水的制作、洗手技术。6.与消毒供应中心有关的法律法规、国家标准。第五节 护师培训计划一、培训目标1. 通过35年的专科临床实践和培训，达到消毒供应中心主管护师水平；2.培训重点是专科理论水平的提高和新技术、新业务的掌握；3.熟练掌握消毒供应中心基础的专业理论和基本业务操作技能；4.具有一定的临床教学、管理和科研综合能力；5.鼓励参加高等教育自学考试，取得护理大专或本科学历。6.每年要求累计学分不少于25分二、培训方式通过定期和不定期的院内、科内讲课，院外培训学习、学术交流，参加通讯继续教育、阶段考核等方式进行培训。三、培训内容1. 医务人员医风医德规范，护士行为规范。2.在熟练掌握“三基”的基础上开展新业务、新技术。3.熟记CSSD功能、服务宗旨及目标、组织结构、运作模式和流程管理。4.专业理论知识：包括规章制度、工作职责、消毒隔离、操作规程、感染预防措施、工作流程、应急处理措施、质量标准、职业防护等。5.基本技能操作：无菌技术、穿脱隔离衣、心肺复苏、各种诊疗包打包法、喷淋清洗机的使用、超声波清洗机的使用、环氧乙烷灭菌器的操作、等离子灭菌器的操作、蒸馏水的制作、洗手技术。6.与消毒供应中心有关的法律法规，国家标准。7.参加院内、科内临床教学，指导下级护士及护生。参与科室质控管理、科研设计及论文撰写。 第六节 主管护师培训计划一、培训目标1.培训重点是开展供应室新技术、新业务；2.能指导下级护士进行消毒供应中心专业理论和基本业务操作技能训练；3.承担临床教学和科研工作；4.协助护士长做好消毒供应中心的各项管理工作和质量控制；5.每年有至少1篇学术论文或学术报告发表或参加学术交流；6.每年要求累计学分不少于25分，其中国家级或省级一类学分不少于10分，二类学分不少于15分。二、培训方式通过参加定期和不定期的院内、科内讲课，院外培训学习、参加“好医生”网站的国家级项目培训、阶段考核等方式进行培训。三、培训内容1.消毒供应中心新技术、新进展；2.计算机基础知识；3.护理科研设计、护理论文的撰写；4.指导下级护士开展消毒供应中心消毒灭菌操作技术；5.协助护士长做好消毒供应中心的管理工作；6.熟练掌握消毒灭菌监测技术；7.参与继续教育的教学工作；8.熟知与相消毒供应中心关的国家标准、法律法规；并能指导下级护士进行学习。第七节 消毒员培训计划一、 培训目标1.培训重点是掌握压力蒸汽灭菌器的正确操作；2.通过培训取得压力容器操作上岗证；3.能正确装放灭菌物品；4.掌握压力蒸汽灭菌的各项参数选择；5.掌握各类医疗用品的灭菌方法；6.掌握灭菌效果的监测方法；7.掌握灭菌器的维护和日常保养；8.掌握灭菌后无菌物品的处理；9.掌握防烫伤的措施。二、 培训方式通过定期不定期讲解、操作示范督导、院内讲座、科内讲座、卫生厅消毒员上岗证培训等方式。三、培训内容1.消毒及灭菌的原則；2.消毒员工作职责、操作规程、规章制度、工作流程、质量标准；3.压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌器、等离子灭菌器的原理、优缺点；灭菌时间的组成；灭菌参数、灭菌程序的选择；4.灭菌物品装放原则：大包、中包、小包、金属类、敷料类、容器类、液体类、纸塑包装袋的装放原则；5. 灭菌过程效果监测：物理、化学、生物监测，B-D试验的结果判断；6.各类医疗器材的灭菌方法选择：金属器械、敷料、液体、B-D测试；7.灭菌器的日常维护与保养；8.灭菌后物品的处理：灭菌效果核对；灭菌物品放置；湿包的处理；相关文件记录；9.遇停电、停水、停中央蒸汽、泛水、冷空气团、生物指示剂阳性、化学指示剂阳性等应急处理措施；10.职业防护与健康：防护装备，防烫伤等意外伤害的预防；11.蒸馏水、热水的制备。 第八节 消毒供应中心支援工培训计划一、培训目标1.掌握供应室清洁卫生的重要性，遵循医院感染控制原则；2.明确各组工作职责，并能自觉遵守操作规程；3.掌握下收下送工作流程，并能符合污染回收和无菌配送；4.掌握常用化学消毒液的配制；5.掌握一般职业防护措施和锐器伤的预防。二、培训方式 讲解、操作示范、督导、检查。三、培训内容1. 消毒供应中心布局划分和各工作区功能；2. 消毒供应中心各工作区清洁卫生要求，感染控制措施；3.规章制度、工作职责、工作流程；4.化学消毒液的配制方法；5.拖把四分开；6.各组下收下送的线路；7.回收车和无菌车的使用、清洁消毒；8.各类医疗器材的清洗处理；9.自身职业防护措施：穿防护衣、胶鞋、戴手套、口罩、帽子，必要时戴护目镜。防止锐利器械的意外伤害。22