副市长在全市养老工作会议上的讲话.doc

副市长在全市养老工作会议上的讲话副市长在全市养老工作会议上的讲话同志们：今天，我们专门拿出一天的时间，就养老方面的工作召开会议，目的是总结今年以来全市养老服务体系建设和养老产业发展情况，分析形势，交流经验，查找不足，进一步动员全市上下民政系统干部职工鼓足干劲，奋战今年最后三个多月的时间，高质量完成全年养老工作任务。今天上午我们实地查看了临邑县的社会福利中心，其中重点看了公建民营模式和12343信息平台建设，参观了德城区金庄社区农村幸福院、柴市社区颐老中心、东长社区日间照料中心、于赵社区的社区综合服务和日间照料中心。从今天上午的情况看，选这几个参观点，我们有多方面的考虑。临邑的社会福利中心建设今年刚刚启用，养老采取的是公建民营方式，大家看后都有所触动。对于社会福利中心建设，去年我们列入了市委市政府“十件实事”，今年又把养老建设的任务目标列入十件实事。从目前的情况来看，各县市区养老项目建设进展不一。临邑的“公建民营”带了个头。公办民营，从现在看，一是解决当前民政资金建设不足的问题，更重要的是解决经营管理科学规范问题，再就是可以促进建立公平的养老市场竞争秩序。从目前总体的养老形势来看，总的趋势是社会化、市场化。现在看，一部分公办养老机构一床难求，民办养老机构举步维艰，如何创造一个公平的市场竞争环境，这对公办机构民营改革提出了客观要求，这是实现民办养老机构公平竞争的重要条件。12343信息平台建设是居家养老服务的重要平台，能解决90%的老人安心养老问题，也是我们搞好养老服务的平台。金庄幸福院，实际是一个废旧学校改造的，是一个多功能性的，不单单是幸福院，也是村民的活动场所，这是一个很好的路子，因为农村经济实力比较弱，我们那几万元的补助是很有限的，要新建幸福院，一般来讲，除了像于赵、东长那些城里的社区能建起来，像金庄这样的农村社区是建不起来的，当然其他县市区有些建的也很好。因为时间关系，我们今天选参观点还缺少一个类型，那就是农村中心敬老院，将来我们再开会时可以看一看。我们看的柴市社区颐老中心也有一定的代表性，体现在它是中心城区繁华地带养老的典型，涉及到我们城市社区日间照料中心，养老采取何种模式的问题。从全国来讲，做得比较成功的受到推崇的是北京的寸草春晖日间照料中心，柴市社区虽然还没有达到那个层次，但它总体方向是一样的，就是一个微型养老机构加日间照料中心加居家养老服务中心，现在前两个功能它基本实现了，实现的最好是微型养老机构。这个点还回答了一个问题，就是它对于一些老小区、老社区养老问题怎么解决。柴市社区这个楼共5层，以前其中三层是办公楼，上面两层是用来养老的，当时条件很破旧，他们把沿街楼收回来办公，把这个楼整个用于养老，建成颐养中心，这就是说我们在老社区如何解决养老地点的问题，它这是一个路子。东长社区是一个新建社区，实事求是地讲，目前它的日间照料中心还处于初步发展阶段，它让我们看到的是一个新建社区的日间照料中心，硬件建起来了，软件正在逐步完善。现在德城区正在引进一个美国的养老机构，想让他们来经营，这样这个日间照料中心就是一个新建加民营的模式。于赵社区是一个非常有实力的社区，他的服务都很规范，是个亮点。刚才参观时，社区赵书记做了介绍，每位老人只交100块钱，但是要来这里的老人还是有许多条件的。首先是本村村民，然后是年龄要求，再就是还要和老人及其子女签订合约，这样才能来这里。签合约的目的就是主要怕老人在这里出意外，这样可以明确责任。它这样运转很规范，效果很好，有示范意义。当然它有经济实力，是相对富裕社区的一个建设亮点。我之所以把看过的这几个点再重复说一下，就是希望大家能够从中有所收益、有所思考。刚才13个县市区的局长同志们对今年以来的工作情况、存在的问题和意见建议做了很好的发言，从刚才的发言来看，大家对参观点给予了和认可，都对前段工作进行了很好的总结，对问题进行了深刻的分析，特别是在思考的基础上提出了一些很好的建议，需要市里、市局做的，我们一定帮助县市区争取好、解决好，从市里的角度做好相关工作，该营造氛围的营造氛围，该加强督查的加强督查，该创新政策的创新政策，给大家真正创造一个扎实干事的良好环境。下面，与大家共同探讨五个方面的问题，有些是工作部署性的，有些是与大家共同研究探讨的，希望能引起大家对养老问题的研究，对工作推进措施的落实。一、对养老工作的认识现在我们对养老工作的重要性都毋庸置疑，一说这件事情认识很统一，非常重要，我们一定要抓好。但是它的重要性到底在哪里，为什么一定要抓好，我想从三个方面和大家交流一下，形成共识。（一）从养老工作在民政部门占据的地位来看，要求我们必须做好养老工作。首先，这是我们民政工作中的一项新工作。说它新是因为我们之前没抓过这项工作，虽然敬老院工作我们抓了多年，但是大家可以回头想一想，那个养老和现在的这个养老绝不是一个概念、一个层面、一个量级，我们抓的那个养老还是我们民政的一个托底服务，就是让那些农村五保、城市三无等没人管的老人住到敬老院或者分散供养，给他们一定的补助，来保证他们的吃穿住医葬。我们今天抓的养老已经不单纯是那部分弱势群体，所以说是全新的工作。对这个全新的工作怎样去做好，大家都各自谈了不同的意见，说明这项工作是在不断地研究、探索当中，政府要做什么，民政要做什么、相关部门要做什么、社会要做什么。实际上，全国各地都在探索中，但是因为老龄化非常迅速，这件事又不允许我们长期坐而论道，因此我们都是仓促上马，这也是个全国性的问题，因为这项工作，从全国来讲，我们抓晚了。其次，这项工作是民政工作由托底向普惠保障转变的工作，是提升民政工作地位的重要工作。这个大家都很好理解，过去我们抓的是托底的，现在我们抓的是普惠的。服务的范围比原来更广了，面对的是全体老人，服务的是全体居民，因此这项工作必须要做好。（二）从德州的整个经济发展大格局来看，形式严峻、责任重大。说形式严峻，是因为当前全市老龄人口97.8万人，占17.2%，到2020年是113万人，占20%，从数据看就非常严峻。责任重大是说它是稳定之要、发展之需。稳定之要就是说老有所养，社会才有所安。如果老人养不好，那么他们的孩子，年轻人能安心在外工作吗？老人出现问题，社会能稳定吗？发展之需就是说养老工作这是一个夕阳事业、朝阳产业。之所以说是夕阳事业就是说这是一项服务老年人的事业，从产业发展角度看，空间巨大。因此说形式严峻、责任重大。（三）从德州在全国的地位看，产业发展前景广阔，对德州的发展带动力强。从历史来看，一位省领导同志曾经说过：德州不具备欠发达地区的条件，因为德州的区位、交通、土地、人力等资源都有一定的优势，为什么落后了？有很多因素，比如说计划经济时期没有抓住国家投资的机会、市场经济初期我们没有抓住淘第一桶金的机会，还有一个重要的原因就是德州的发展一直处于全省、全国发展战略的边缘地区。现在的形势有很大好转：京津冀一体化，全国四个协作城市，德州是其中之一；山东的西部隆起带，也把德州实实在在地划了进去，而且有大的政策；最近李克强总理来视察，我们的新型城镇化试点市有望批复，这对德州的发展将有巨大的促进作用。在这种情况下，我们的养老产业作为朝阳产业，作为京津冀一体化城市，市场空间巨大，在做好德州市老人养老的同时，也可以辐射京津冀，这也是落实市委市政给我们提出的打造养老服务产业高地的要求，因此我们要实实在在抓好。目前来看，到德州洽谈养老服务产业的客商都纷至沓来，虽然现在谈的过程中出现了一些需要解决的问题，但是从发展前景看大有可为是毋庸置疑的。二、养老服务体系如何建设我的观点在这里讲出来，供大家讨论，希望在座的每位同志都能够结合各自的实际，来深入思考德州养老体系如何建设的问题。养老服务体系从当前看，我们现在的政策体系和工作体系，就是以居家养老为基础、以社区服务为依托、以机构养老为支撑的三大体系，按照“9073”的格局，即90%的人居家养老、7%的人进社区养老、3%的人进机构养老进行设计的。在2012年我市做过一个调查，发了几千份问卷，调查结果显示有16%的人愿意进机构养老，目前我们下达的养老任务都是按照3%来制定的，如果说有16%的人愿意进机构的，机构还是会供不应求的。当然，这个数据的科学性有待进一步考证，大家可以结合实际去再研究再探讨。我们解决自己人的养老问题，机构够不够，床位够不够，这是需要大家深入思考的问题。这三大体系应该如何建设？（一）要强化机构的支撑。从德州目前实际有型的机构来看，有四块需要抓好：一是县级社会福利中心，这是民政抓好养老工作，特别是抓好托底养老和失能半失能困难老人的主阵地，主要是城市三无、农村五保、孤残荣军和失能半失能的经济困难的老人。二是现成的社会化的养老机构建设。三是中心养老院和敬老院的改造。中心养老院，不是中心敬老院，两者的区别是在敬老院的基础上加两个职能，即社会化养老职能和居家养老服务中心的职能，这需要逐步实现。四是社区的微型养老机构，床位可以是5张，或者10张，可以为社区内的老人提供服务。在颐养方式上也分四种类型：一是托底型的，负责三无老人、五保老人的养老。二是医护型的，看上去是医院，重点是护理。三是颐养型的，就是一般意义上的养老，房子像宾馆模式。下一步还要把医疗放进去，否则很难实现规模化的养老。四是养护型的，这是比较高档的，就是老人进来享受生活，可以和儿女团聚，颐养天年。（二）要抓好社区养老服务中枢环节。社区养老实际上是居家养老和机构养老的中枢环节，在社区养老的人有可能转到机构养老，也有可能回家养老。当前我们给城市社区养老起名“日间照料中心”，实际上就是“托老所”：白天来聚，晚上回家。但是我认为社区养老应该形成三块职能：即微机构养老、居家养老和日间照料中心，我认为这是城市社区养老工作的发展方向，将来它也会作为居家养老信息中心的成员单位，延伸到基层群众中去。还有农村社区的养老，我认为农村互助幸福院建设是个过渡阶段。在当前农村的经济格局下，建设幸福院是必要的，因为我们不能把农村老年人隔离在养老服务体系之外，当前的幸福院模式一般也只具有日间照料功能，但是从长远来看，应该是集日间照料、居家服务和综合服务为一体的模式。随着新型城镇化的发展，随着城镇公共服务一体化的推进，城乡社区也将走向一体化，那么城乡社区的养老也会走向一体化，当然这需要一些时间，但从长远来看，幸福院要消亡。当然这需要大家进一步讨论。（三）要创新居家养老服务基础。“9073”中“90”不可忽略，因为从整个社会养老来看，已经开始从家庭养老走向社会化养老。在这种大趋势下，过去的家庭养老、养儿防老已经不能实现老年人安享晚年的需求。因此居家养老是社会化养老中非常重要的环节和组成部分。如何做好居家养老？从今年来看有三个方面：一是建好12343养老信息服务平台。二是在这个信息平台基础上，搞好线上服务和线下管理。三是在线上服务做好两件事：即健全老年人信息资料库并录入信息库，实现与信息化地图的衔接和组织好对老年人服务终端的服务试点工作。线下管理要建立终端服务商队伍，并管好用好。上述三个方面我们今年要完成。依托养老服务信息平台，下一步要逐渐建立市、县、乡居家养老服务中心。这个中心可以是实体的、也可以是虚拟的，但是必须有实体的服务和管理。整个居家养老体系要建立起来，市、县、乡应该以什么样的方式来做，还需要大家进一步探讨。（四）要拓展12343信息平台。我认为要搭建5个平台，分别是养老服务平台、社区便民服务平台、民政政策咨询平台、民政对象的利益诉求平台和志愿者管理平台。今年我们要实现12343信息平台“511”的目标，即完善5个平台的功能，第一个“1”是实现全市主城区和县城的全覆盖，第二个“1”是实现居家养老服务的创新领先。三、产业如何发展抓养老服务体系建设，一方面从体系的构思上要实现全体老年人的全覆盖、全包含。另一方面从发展方式上要实现产业化发展，更多的运用社会化的手段和市场的资金来完成养老服务体系的建设。产业如何发展，我认为要做到以下五点：（一）要加强政策的宣传和引导。目前我市已经出台了一系列的养老政策，包括补助政策、土地政策等，但是还需要进一步完善。我们要把这些政策宣传出去，广而告之，吸引社会资本进入养老。要通过政策的落实，引导社会化养老健康快速发展。（二）要搞好公立养老机构公办民营改革。我认为这是目前情况下不得不走的路子，不单是解决资金困难的问题，更重要的是实现市场化公平竞争、营造社会化资本公平进入市场的问题，是解决公办养老机构一床难求和民办养老机构床位闲置的不公平竞争问题。公办民营要限制和制定好条件，不要造成国有资产的流失。我认为要把握好以下三点原则：一是要让投资者有利可图。二是一定不要造成国有资产的流失，不能把产权出让，不能搞产权改革，这是底线。三是让投资者享受到投资养老事业对社会资本的平均收益率。（三）要切实抓好民办公助的政策落实，特别是补助政策。目前养老补助政策的补助前置条件与实际情况有一定差距，实事求是地把握政策，把真正发展养老事业的社会资本积极性调动好，让他们该享受的政策一定要及时享受到位。（四）要切实帮助解决投资者的实际问题。我们民政部门的人员在对待民办养老机构和公办养老机构的实际问题时，一定要同等对待。民办机构对于面临的包括征地、拆迁、规划等实际问题我们都要靠上去抓，真正帮助他们解决问题。因为有些问题靠他们自己的力量实事求是讲是有限的，我们去协调部门还要好一些。同时这里面还有一个很重要的问题，就是在解决实际问题上，要善于结合实际，去创新我们的工作措施。鼓励大家去创新。遇到实际问题了，政策没有规定，那我们就去创造政策。希望大家在这个问题上，原则要坚守，思想要解放，这样才能够真正解决问题，促进事业发展。（五）要抓好养老服务设施专项规划和养老产业发展规划的制定。养老产业是一项朝阳产业，在发展过程中肯定有很多实际问题想不到、没遇到，所以要抓好养老服务产业规划的制定。这件事现在已经列为市里的重点工作，11月底前要完成。前段时间深圳城市规划设计研究院专家们已经到各县市区调研了，规划要到地块，要解决用地的问题，解决好产业发展政策问题。所以，在民政一线工作的同志们，在实际工作中遇到了什么问题要提出来，争取在我们这个规划当中能够提出解决办法。四、今年的工作任务如何完成从今年全市的工作任务看，新增养老床位6000张，改造养老床位3000张，新建城市社区老年人日间照料中心56处，幸福院115处，这个指标已经分配到各县市区了。根据统计情况，截至到8月底，全市新增养老床位6324张，改造养老床位2871张，日间照料中心38处、农村互助幸福院92处。从床位数看，新增的超额完成，改造的差了100多张，但两项加起来总数超过了9000张。从日间照料中心和农村互助幸福院看，总的是没有完成，当然今年还有几个月的时间。但实事求是地说，从目前县市区的情况看，我感觉形势不容乐观：新建和改造两项加起来未完成任务的还有6个县市区，日间照料中心和农村幸福院建设未完成任务的各有9个县市区。所以目前来看，完成任务数的形势不容乐观。这个任务数已列入市委市政府十件实事，完不成任务无法交代。从总体来看，最艰巨的是养老床位新增和改造床位数，只是从总量上完成了。日间照料中心和幸福院建设还要加大建设力度。下面我提三点要求：（一）切实抓好三个关键方面。一是县级社会福利中心要全部完工，至少要封顶，按照原计划完成目标。二是目前洽谈的社会化投资项目，要抓落地、抓落实。三是对于日间照料中心和幸福院建设要抓紧布点启动。（二）运用好抓重点、带一般典型引路的工作方法。每个县要建成样板和示范点。幸福院建设要实事求是的布好点，要与农村综合服务场所有机结合起来，建起来能真起作用。（三）善于创新思路、措施，推动任务的完成。任务的完成在于方法、在于思路、在于措施，要开动脑筋去想怎么完成。我们的很多工作没有压力形不成动力，没有思路就没有出路，一项新的工作只有不断的创新，才能真正去完成。五、保障措施怎么落实（一）要加大对政策及保障措施的落实力度。国家、省、市关于养老的政策不少，但在基层、在有的部门存在缩小问题。刚才大家提了很多好的建议，下一步市局要采取多种形式推进政策的落实，比如说采取部门分工、加大督导等形式来推进。各县市区也要开动脑筋，加大政策的落实，运用好现有的政策，保障养老事业的健康推进。（二）要加大党委、政府的支持和推动督导力度。养老工作是个综合性的社会系统工程，没有党委、政府的推动，没有相关部门的支持配合，工作不可能推得开、做得好。市局下一步要做好三件事：第一件事是根据今天大家提的建议，整理出来向市政府汇报，把我们需要解决的问题提出来，拿出措施，从实际层面上把需要解决的问题解决好。第二件事要组织一次政府部门参与的督导，这样便于我们把有关部门动员起来，把县委、县政府的领导重视程度提起来。第三是适时再召开一次养老工作的推进会议，争取政府主要负责人参加。县局也要结合自己的实际，扎实做好党委、政府和有关部门的支持工作。（三）要加大宣传力度，形成全社会关注的氛围。要利用传统主流媒体、开发运用新媒体，分析形势，明确任务，宣传政策，形成舆论氛围，动员全社会都来广泛关注养老事业，齐心协力推进养老产业发展的良好局面。今天，我结合工作实际讲了一些意见，特别是对于体系怎么建设、产业怎么发展方面，希望能够抛砖引玉，群策群力，共同研究探讨，把我们的养老事业和养老产业做得更好。谢谢大家！14 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