事业单位录用体检表1

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资源描述
体检编号:之阿布王创作时间:二O二一年七月二十九日事业单元公开招聘体检表沈阳市人力资源和社会保证局沈阳市卫生局体检须知为了准确地反映您身体的真实状况 ,请注意以下事项:1 .均应到指定医院进行体检,其它医疗单元的检查结果一律无效.2 .严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负.3 .体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖公章.4 .本表第二页由受检者自己填写(用黑色签字笔或钢笔),要求字迹清楚,无涂改,病史部份要如实、逐项填齐,不能溃漏.5 .体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,防止剧烈运动.6 .体检当天需进行采血、B超级检查,请在受检前禁食812小时.7 .女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,待经期完毕后再补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿做X光检查.8 .请配合医生认真检查所有项目,勿漏检.若自动放弃某一检查项目,将会影响对您的录用.9 .体检医师可根据实际需要,增加需要的相应检查、检验项目.10 .如对体检结果有疑义,请按有关规定规画.姓名性别出身年月昭 八、片民族婚姻状况籍贯文化水平联系德律风职业工作单元(结业院 校)报考职位身份证号请自己如实详细填写卜列项目(在每一项后的空格中打 V”回答 宥或 无”,如故意隐瞒,后果自负)病名有无治愈时间病名有无治愈时间高血压病糖尿病冠心病甲几风心病贫血先心病癫痫心肌病精神病支气管扩张神经官能症支气管哮喘吸毒史肺气月中急慢性肝炎消化性溃疡结核病肝硬化性传布疾病胰腺疾病恶性月中瘤急慢性肾炎手术史肾功能不全严重外伤史结缔组织病其他备注:受检者签字:体检日期:年月日身高厘米体重公斤血压/ mmHg内科病史:曾患过何种疾病(起病时间及目前症状).心脏心界 杂音心率次/分律肺腹部肝神经系统脾其他建议医师签字外科病史:曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间),目前功能如何.甲状腺乳腺浅表 淋凑趣皮肤脊柱 四股关节头颅肛门 生殖器其他建议医师签字眼裸眼 视力右矫正视力右医师签字科左左色觉其他建议医师签字耳鼻喉科左耳右耳耳部鼻部咽部喉部其他建议医师签字口腔科唇腭舌颍卜颌美节腮腺口腔 粘膜其他建议医师签字妇科病史/月经史:初潮岁经期/周期 /量(多、中、少)末次月经检查项目:1 .已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道 一一腹部双合诊检查.2,未婚女性作外阴部检查、直肠 一一腹部双合诊检查.已婚女性(内诊)未婚女性(肛诊)外阴外阴阴道/宫颈/宫体宫体附件附件建议医师签字心电图建议:医师签字:建议:医师签字:腹 部B超检查建议:医师签字:体 检 结 论 及 建 议体检医院签章处主检医师签字:年月日检验项目血 常 规白细胞总数(WBC)及分类血红卵白(HGB)红细胞总数(RBC)血小板计数(PLT)血 生丙氨酸氨基转移酶(ALT)尿素氮(BUN )化天冬氨酸氨基转移酶(AST)肌酊(CR)葡萄糖(GLU )免 疫艾滋病病毒抗体(抗HIV)梅毒血清特异性抗体(TPHA)尿 常 规糖(GLU)卵白质(PRO)胆红素(TBIL )尿胆原(URO)比重(SG)红细胞(BLO)酸碱度(PH)白细胞(LEU)镜检其他时间:二O二一年七月二十九日
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