社会保险基本知识

HR:社会保险基本知识 100问、综1 、什么是社会保险？社会保险包括哪些具体险种？社会保险是国家通过立法建立的一种社会保障制度。 目的在于使劳动者因 为年老、患病、生育、伤残、失业、死亡等原因而暂时中断劳动，或者永久丧 失劳动能力，不能获得劳动报酬，本人和供养的家属失去生活来源时，能够从 社会 （ 国家 ） 获得物质帮助。具体险种有：养老保险、医疗保险、失业保险、工 伤保险、生育保险五项。2、为什么要参加社会保险？国家举办社会保险事业， 是国家对劳动者履行的社会责任， 也是劳动者应该享受的基本权利。中华人民共和国劳动法第七十二条规定：用人单位和 劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费3、到什么部门、如何办理参加社会保险手续？用人单位领取营业执照或成立 30 天内、招用员工 30 天内，应办理参加社 会保险手续。各用人单位按照工商行政管理关系，分别到省、市或各区社会保 险经办机构办理参加社会保险手续 , 含社会保险登记、申报缴费基数和核定应 缴社会保险费额。申请登记时应填写社会保险登记表和社会保险增减人员申报表一式 二份, 并提供以下证件和资料（壹份）：（1）营业执照副本 （ 或批准成立文件、其他核准执业证件 ） 复印件；（2）基本存款帐户许可证及复印件；（3）组织机构统一代码证副本复印件；（4）地方税务登记证副本复印件；（5）如有广州市基本养老保险个人帐户手册或广州市职工劳动手册 的一并提供； （6）非国有企业、个体工商户还需提供验资报告及复印件。经社会保险经办机构审核后，予以登记并发给社会保险登记证。12、用人单位的经营地址、银行账号等改变了，需要办理手续吗？ 用人单位的经营地址、 银行账号等发生变更， 应尽快前往社会保险经办机 构进行更改；如经营地址的变更导致了地税征收分局的变更， 还应凭营业执照 和地税登记证前往广州市社会保险基金管理中心综合科进行所属社会保险经 办机构的更改。13、用人单位注销、关闭、破产，需如何办理有关手续？ 用人单位注销、关闭、破产，应凭单位的工商注销证明或地税、国税完税 证明，尽快到社会保险经办机构办理社会保险关系的注销手续，并将社会保 险登记证交回。14、广州市社会保险各级经办部门分管范围 市属单位及在市工商行政部门注册的私营企业和中央、省、部队、外地驻 穗单位的失业保险、医疗保险，在市社会保险基金管理中心办理；区属单位及 在区工商部门注册的私营企业、 个体户和自由职业者， 在本区社会保险中心办 理；失业人员申领待遇，白云、芳村、黄埔、天河、开发区在户口所在区的社 会保险基金管理中心办理；东山、越秀、荔湾、海珠区在户口所在区的就业服 务中心办理。15、办理各项社会保险业务的时间规定 广州市各级社会保险经办机构对外办理各项社会保险业务的时间为每月1-25 日（节假日不顺延）， 26 日起内部处理当月业务数据并传输给地税征收； 当月办理各项业务的结果，是用人单位次月的社会保险应缴费额。二、养老保险16、什么是养老保险？ 养老保险是国家通过立法， 建立养老保险基金， 强制单位和职工依法交纳 养老保险费，在被保险人因年老达到规定条件时， 按照权利义务关系和社会再 分配原则，向被保险人提供老年基本物质帮助的一种社会保险制度。17、哪些单位和人员必须参加社会养老保险？本市行政区内的用人单位和与之形成或建立劳动关系的职工， 均须参加社 会养老保险。 用人单位：指企业、事业单位、国家机关、社会团体和个体经济组织。其中， 企业包括所有国有企业、集体所有制企业、股份制企业、股份合作制企业、外 商投资企业、私营企业等。 职工：指与用人单位建立或形成劳动关系的各类人员。外地工、农民工也应参 加社会养老保险。18、社会养老保险费的缴纳标准（1）国有企业、集体所有制企业、股份制企业、股份合作制企业、外商投 资企业、机关事业单位、社会团体及其本市城镇户口职工： 单位按全部职工缴费基数总和的 20%，职工按本人缴费基数的 8%，按月缴纳社 会养老保险费。（ 2）私营企业、 个体工商户及其职工、 自由职业者、 非本市城镇户口职工： 单位按全部职工缴费基数总和的 12%，职工按本人缴费基数的 8%，按月缴纳社 会养老保险费。19、社会养老保险个人缴费的缴交方式是怎样的？职工个人的养老保险费由用人单位在其工资中代扣，连同单位缴费部分， 由地税部门每月从单位银行帐户中划扣。20、什么是基本养老保险个人帐户？基本养老保险个人帐户是按缴费基数11%的规模记入参保人个人名下的养老保险基金储存额， 包括了职工本人缴纳的全部养老保险费和从单位缴费中按 规定比例划拨记入的数额及利息； 个人帐户的累计储存额专用于计发职工个人 帐户养老金。21、我市从何时开始建立基本养老保险个人帐户？我市是从 1998 年 7 月开始为参加社会养老保险的职工建立个人帐户的， 个人帐户实行每月记帐。22、基本养老保险个人帐户资金如何计算利息？ 按广东省劳动保障部门公布的个人帐户记帐利率计息， 当年缴纳额按活期 存款利率计算，自次年起按照整存整取一年存期的利率计算。23、基本养老保险个人帐户如何记录？参保职工如何查询？我市统一使用 广州市基本养老保险个人帐户手册 记录参保职工的基本 养老保险个人帐户情况。职工停保时，由社会保险经办机构打印其广州市基 本养老保险个人帐户手册给本人保管。日 常 查 询 个 人 帐 户 情 况 的 途 径 ， 可 打 语 音 电 话 83555385 或 上 网 查询。24、职工因各种原因间断缴费的，个人帐户如何处理？ 职工因各种原因间断缴纳基本养老保险费的， 其基本养老保险个人帐户予以保留，存储额不间断计息；如果以后继续缴纳基本养老保险费，其前后缴费 年限累计计算，基本养老保险个人帐户存储额亦可累计计算。25、参保职工工作流动时，养老保险个人帐户如何转移？ 职工在本市统筹范围内流动时， 只转移养老保险关系， 不转移养老保险个 人帐户储存额。跨统筹范围转移到外省市的，按国家和本市有关规定在转移养 老保险关系的同时，转移其全部个人帐户储存额。26、在本市范围内调动工作时，基本养老保险个人帐户怎样处理？ 职工在本市统筹范围内调动工作时， 无需更换基本养老保险个人帐户， 继续使 用原广州市基本养老保险个人帐户手册 ，前后储存额和缴费年限累计计算。27、跨市调动工作时，基本养老保险个人帐户如何处理？跨市流动的职工， 其基本养老保险个人帐户的存储额， 应由调出地社会保 险经办机构划转到调入地社会保险经办机构， 调入地社会保险经办机构应为其 重新建立基本养老保险个人帐户， 并把转入的金额与新的基本养老保险个人帐 户额累加。28、外地人员调动到广州工作， 其基本养老保险个人帐户转入广州市的条件和 手续如何？目前外地调动人员基本养老保险个人帐户转入我市的条件为：（ 1）必须是组织的正式调动；（ 2）已具有广州市城镇户口；（ 3）已参加 广州市的养老保险。办理手续为：先在外地社保机构办理个人帐户的转移手续，待基金到达我 市帐户后， 凭外地社保机构开具的“养老保险个人帐户转移单”和“个人帐户 手册”、广州市城镇户口本、调令、等有关证明材料，到广州市社会保险基金 管理中心综合科办理。29、调出本市时，基本养老保险个人帐户的转出手续如何办理？ 凭广州市基本养老保险个人帐户手册或广州市职工劳动手册、调 令或户口迁出证明或接收地社保机构接收证明以及接收地社保机构的银行帐 户、帐号等到最后一个社保经办机构办理。30、非本市城镇户口参保人员离开本市时，其养老保险个人帐户如何处理?可以由本人选择以下任何一种处理方法：（1）转移到其重新就业或户口所在地社会保险经办机构；（2）一次性退还给本人，同时终止养老保险关系；（3）保留在本市，待其达到退休年龄时再按有关规定支付。31、什么是视同缴费年限、实际缴费年限？我市原固定职工 92 年 6 月底前的工作年限，由广州市劳动和社会保障局按照国家有关连续工龄的政策规定进行审核， 经认定的工作年限， 可以视为缴 纳基本养老保险费的年限。92 年 7 月起参保人实际缴纳养老保险费的年限为其实际缴费年限，没有缴费 (含拖欠费)不计算缴费年限。视同缴费年限与实际缴费年限累加作为将来计 算养老金的依据之一。32、欠缴养老保险费，对养老保险待遇有何影响？ 欠缴养老保险费，职工的基本养老保险个人帐户不进行记帐，也不计算缴 费年限。33、能以个人身份直接参加社会养老保险吗？缴费标准如何？ 没有固定单位的自由职业者， 可前往户籍所在区的社会保险经办机构， 以 个人身份直接参加社会养老保险， 或委托劳动事务代理机构办理。 缴费标准参 照个体工商户雇工的标准。 养老保险费全部由个人缴纳， 个人帐户按缴费基数 的 11%记帐。34、参加养老保险可享受到什么待遇？ 职工达到法定退休年龄时： 符合按月领取条件的： 养老保险待遇包括职工退休后按月领取的基本养老 金，以及退休后死亡的丧葬补助费；不符合按月领取条件的： 发给其个人帐户全部储存额。 一次性领取养老金。 参保人员达到法定退休年龄但缴费时间未达到规定年限的， 只能领取一次性养 老保险待遇。(1)1998 年 7 月 1 日(不含本日)前参加工作、 7 月 1 日后达到退休年龄，缴 费年限累计不满 10 年的，个人帐户中的储存额一次性支付给本人，并按职工 建立个人帐户前的缴费年限每满 1 年发给两个月本人指数化月平均缴费工资的 养老金；(2) 1998 年 7月 1日起参加工作， 个人缴费年限累计不满 15年的，退休后不享 受基础养老金待遇，其个人帐户储存额，一次支付给本人。35、什么是法定退休年龄？按照规定：(1) 男年满6 0周岁，在生产岗位的女职工年满5 0周岁，在管理岗位或专业技术岗的女职工年满5 5周岁；(2) 从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其它有害身体健康的工作，男年满5 5周岁，女年满4 5周岁；(3) 男年满5 0周岁，女年满4 5周岁，经市劳动鉴定委员会鉴定确认 为完全丧失劳动能力的。36、按月享受退休养老待遇的条件是什么？ 按月享受退休养老金的两个必要条件： 一是参加基本养老保险的人员必须到达法定的退休年龄并办理退休手续；二是 1998 年 7 月 1日起参加养老保险 的， 缴费年限累计满 15年； 1998年 7月 1日前(不含本日) 参加养老保险的， 缴费年限(含视同缴费年)累计满 10 年。37、申领基本养老金的手续如何？用人单位应在职工达到法定退休年龄的当月为职工办理退休手续，并在当月的 25 日前凭退休人员申请表或职工提前退休(职)审批表、广 州市职工连续工龄审核表、广州市职工劳动手册到社保经办机构办理减 员和申领基本养老金手续。失业人员在达到法定退休年龄前一个月，凭广州市职工劳动手册、本 人身份证， 向户口所在区的退管办申请办理退休， 由退管办代为办理申领基本 养老金手续。38、如何确定基本养老金？ 按月领取基本养老金的计法是：( 1 ) 1998 年 7 月 1 日起参加养老保险的：月基本养老金二基础养老金（即退休时上年度市职工月平均工资x20%+个人帐户养老金（即个人帐户储存额+ 120）;（ 2） 1998 年 7 月 1 日前参加养老保险的：月基本养老金二基础养老金（即退休时上年度市职工月平均工资x20%+个人帐户养老金（即个人帐户储存额+ 120） +过渡性养老金MX （1+2001.7正常调 整M的比例）X （1+2002.7正常调整M的比例）（1 +退休时上年度正常调整 M 的比例）;M=1999年市职工月平均工资（1350元）X建帐前平均缴费指数X建帐前平均 缴费年限（含视同缴费年限）X 1.3%;建帐前平均缴费指数 = 1（ 或 0.65） X 1984.12 前缴费年限 +实际缴费平均指数X 1985.11998.6缴费年限）+ 1998.6前缴费年限（建立个人帐户前）实际缴费平均指数:=（93.794.6缴费年限+ 92年市职工平均工资 +94.7 95.6缴费工资+ 93年市职工平均工资+97.798.6缴费工资+ 96年市平均 工资）+ NN=1993.7 1998.6 实际缴费年限 .39、办理退休时，如何认定出生时间？ 根据关于办理职工退休手续时认定出生日期问题的复函（粤社保函1994120 号）和关于办理干部退（离）休等手续时认定出生日期问题的 通知（组通字 199024 号）的规定：1、凡是职工居民身份证的出生日期同本人档案记载的出生日期一致的，在办 理其退休手续时，可作为认定出生日期和计算年龄的依据;2、凡是职工居民身份证的出生日期同职工本人档案记载的出生日期不一致的， 在办理其退休手续时，应以职工档案中最先记载的出生日期为依据。40、养老金如何发放？每月 18 日，社保经办机构通过银行将离退休人员的养老金直接划入其个人储蓄帐户。41、离退休（退职）人员出境定居后，享受原待遇有什么规定？ 出境定居的离休、退休、退职人员，其基本养老金照发，但每年应按规定提供 生存证明；死亡后丧葬费、抚恤费、救济费按规定发给。出国定居的离退休人 员加入外国籍后仍可享受退休待遇。42、退休人员如何办理生存认证？1、广州市定居： 本市定居的离退休人员每年由参保单位（移交社会化管理的由退管机构） 对本单位离退休人员进行资格核定， 社会保险机构采取抽查核实。 被抽查人员 每年 5 月至 6 月 20 日前由单位（或所在退管机构）提供本人的身份证、户口 薄原件到所属的社会保险经办机构核查。2、异地定居每年 3 月 1 日至 6 月 20 日，由参保单位（或所在退管机构）向所属社会 保险经办机构提供本单位管理的离退休人员居住地有关部门出具的证明材料。 、国内定居的：出具居住地公安机关证明或社保经办机构的确认意见； 、国外定居的：出具我国驻该国大使馆或领事馆证明，未与我国建立外交关系的出具居住国所在地公证机关证明； 、香港地区定居的：出具“香港民政总署”或“香港工会联合会”的证明； 、澳门地区定居的：出具“澳门民政总署”或“澳门工会联合会”的证明； 、台湾地区定居的：出具当地公证机关证明； 、从国外或港、澳、台等地区回国探亲的离退休人员，提供入境户照和临时 居住地公安机关证明。43、离退休人员死亡后有什么待遇 ? 丧葬费=死亡时上年度市职工月平均工资X 3（个月） 一次性优抚金（抚恤费）=死亡时上年度市职工月平均工资X 3（个月） 供养直系亲属一次性救济金：供养1人=死亡时上年度市职工月平均工资x 6（个月）7（个月 ）8（个月 ）无法定继承人的， 转入社会养老保供养2人二死亡时上年度市职工月平均工资x 供养3人二死亡时上年度市职工月平均工资x 个人帐户余额一次性支付给法定继承人， 险基金。44、 退休前出境定居或死亡，其个人帐户如何处理? 退休前出境定居或死亡的， 其个人帐户储存额一次性支付给本人或死者的法定继承人；建立个人帐户前有个人缴费的，退个人缴费本息。45、 养老保险个人手册遗失后到哪里办理、如何办理?申办人凭身份证原件及基本养老保险个人帐户手册补领申请表，到所 属的社保经办机构办理。三、失业保险46、什么是失业保险？失业保险是国家通过立法强制实施的， 由政府负责建立失业保险基金， 对 在劳动年龄内有劳动能力、 非本人意愿失去就业机会的失业人员， 为其提供一 定时期基本生活保障和就业服务的一种社会保险制度。47、哪些用人单位和职工必须参加失业保险？本市行政区域内所有企业、 机关、 事业单位、 社会团体、 民办非企业单位、 城镇个体经营组织及与之形成劳动关系的劳动者。48、应如何缴纳失业保险费？单位按照本单位缴费工资总额的 2%缴纳；城镇户口的职工按照本人缴费工 资的 1%缴纳，农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。49、享受失业保险待遇须具备什么条件？1、按照规定参加失业保险，所在单位及本人履行缴费义务满1 年，或者缴费不满一年但本人有上期结转未领完失业保险金的；2、非因本人意愿中断就业的；3、按规定已办理申请领取失业保险手续，并有求职要求的。50、失业保险待遇有哪些？城镇户籍的参保人： 可以申领失业保险金和医疗费； 同时获得免费介绍就 业服务；在领取失业保险金期间患病住院治疗的， 可以申领一次性住院补贴金； 死亡的，其家属可以申领死者的丧葬费、一次性优抚金（抚恤金）和供养直系 亲属一次性救济费。农民合同制工人可以领取一次性生活补助金。51、在什么情况下失业人员不能继续领取失业保险金？失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的，停止领取失业保险 金，并同时停止享受其他失业保险待遇：（一）领取失业保险金期限届满；（二）已重新就业，获得工资性收入或从事个体劳动；（三）参军、升学或出境定居的；（四）享受基本养老保险待遇的；（五）被劳动教养或者判刑收监执行的；（六）无正当理由，连续两次或累计三次拒不接受当地劳动保障行政部门 或其指定机构介绍工作；（七）有法律、行政法规规定的其他情形的。52、如何办理申领失业保险金手续？用人单位与职工终止或解除劳动关系， 并办理停保手续， 或劳动争议结案 后 60 天内到经办社会保险机构办理失业保险待遇。办理时请提供以下资料：1、填写失业职工名册一式二份；2、属本市城镇户口职工的提供广州市职工劳动手册； 只参加失业保险的中央、部队、行业和省属驻穗单位还需提供广东省职工劳 动手册；3、属非本市城镇户口职工的提供广州市流动人员劳动手册；4、只参加失业保险的事业单位提供失业职工最后一次 标准工资升级审批表5、属农民合同工的，由单位在有效期内持社会保险登记证、职工身份证、职 工个人名义存折到所属的社保经办机构办理一次性生活补助金。6、外地城镇户口的失业职工选择在户口所在地享受失业保险待遇的，凭本人 的书面申请及接收地同意接收的证明 （ 同时提供开户银行及银行帐号），到社 会保险经办机构办理转移手续。53、如何确定领取失业保险金的期限？按照规定， 失业人员领取失业保险金的期限是根据其失业前缴费年限来确定：缴纳失业保险费 （含视同缴费年限 ）1 4年，每满 1年领取 1个月的失业保险金；4 年以上的，超过 4 年的部份，每满半年增加 1 个月的失业保险金，最长期限 为 24 个月。重新就业后再次非自愿性失业的， 本次享受的失业保险期限可与前次失业应领 而未领的失业保险期限合并计算，但最长不得超过 24 个月。领取失业保险金 期间重新就业后缴费不满 1 年再次非自愿性失业， 可继续申领前次失业尚未领 完的失业保险金。但在国务院失业保险条例实施前已停止享受失业保险金 待遇的，尚未领取的期限不再结转。54、失业保险待遇标准？城镇户口失业人员：1、失业保险金按本市最低工资标准的 80逐月计发 （ 目前每人每月 408 元 ）2、医疗补助金（1）医疗费按本市最低工资标准的10逐月计发 （ 目前每人每月 51 元） ，随失业保险金按月发给。（2）一次性住院补贴。在领取失业保险金期间患严重伤病 （ 不包括因打架斗殴， 参与违法犯罪活动而致伤致病 ） 或符合计划生育规定住院治疗或生育的，可一 次性按公费医疗规定给予不超过医疗费50的补贴。农民合同制职工：发放一次性生活补助金，按失业前12 个月月平均缴费工资 12计发，以后每多缴一个月加发月平均缴费工资的1。领取一次性生活补助金后，失业保险关系自行终止。55、领取失业保险金期间死亡有什么待遇？ 失业人员在领取失业保险金期间死亡的待遇：（1）丧葬费=死亡时上年度市职工月平均工资X3（个月）（2）次性优抚金（抚恤费）=死亡时上年度市职工月平均工资X7（个月）（3）供养直系亲属一次性救济费：供养1人二死亡时上年度市职工月平均工资X6（个月）供养2人二死亡时上年度市职工月平均工资X7（个月）供养3人二死亡时上年度市职工月平均工资X8（个月）56、失业保险定点医院有哪些？失业人员在领取失业保险金期间因患病住院的，需到定点医院诊治。 医院所在地医 院 名 称东山区： 中山大学附属第一医院、广东省人民医院、东山区人民医院 越秀区 ： 中山大学附属第二医院、广州医学院第一附属医院、广州市第一人民医院荔湾区 ： 广州市第二人民医院、广州市中医医院、广州医学院荔湾医院 海珠区 ：广州医学院第二附属医院、广州市红十字会医院天河区 ：中山大学附属第三医院、 暨南大学医学院第一附属医院、 广州市第六人民医院 白云区 ： 广州中医药大学第一附属医院、第一军医大学南方医院、白云区人民医院、白 云区红十字会医院芳村区 ：芳村区人民医院黄埔区 ：中山大学附属第一医院黄埔院区、黄埔区红十字会医院57、非本市城镇户口的失业人员可否选择失业保险金的领取地？ 可以。1、可选择在本单位所在地失业保险金发放机构领取； 2、可选择回户口所在地的社保经办机构领取；由社会保险经办机构将其享受 失业保险待遇所需资金随失业保险关系一并划转， 失业保险关系转移后， 其失 业保险待遇按户口所在地的标准发放。58、失业人员个人有哪些责任？ 与单位终止、解除劳动关系或者劳动争议裁决、判决后，应当配合单位办 理有关手续， 使单位能在有效期内到社会保险经办机构办理申请领取失业保险 待遇手续或者转移失业保险关系手续。 无正当理由逾期办理申请的， 每超过一 个月扣减一个月的失业保险待遇。享受失业保险待遇期间， 应积极参加政府及有关部门组织的职业培训和职业介 绍等再就业服务活动，并且每月要到社会保险经办机构办理领取资格验证， 并 说明求职和接受职业指导、 职业培训情况。 无正当理由连续两个月不按规定办 理领取资格验证手续的，视同重新就业。59、职工与用人单位之间发生失业保险争议时，怎么办？ 职工认为单位没有按照规定为其办理参加失业保险以及缴纳失业保险费 的，可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解；调解不成的，职工可以向单 位所在地劳动保障行政部门（劳动争议仲裁委员会）申请仲裁。职工也可以直 接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。 对仲裁不服的， 可以向人民法院提起诉讼。60、单位和职工或者失业人员对有关部门的具体行政行为不服的，怎么办？ 可以在知道具体行政行为之日起 60 日内，向其上一级主管部门或本级人 民政府申请复议。 对复议决定不服的， 可以在复议决定书送达之日起 15 日内， 向人民法院提起诉讼。61、法人和股东能否享受失业保险？ 1、按照规定参加失业保险，所在单位及本人履行缴费义务满1 年，或者缴费不满一年但本人有上期结转未领完失业保险金的；2、非因本人意愿中断就业的；3、按规定已办理申请领取失业保险金手续，并有求职要求的。四、工伤保险62、什么是工伤保险？ 工伤保险是劳动者在劳动过程中因发生意外事故、职业病而负伤、致残、 致死，使本人及其家属丧失工资收入，生活难以维持，从国家和社会获得物质 保障的一种社会保障制度。63、社会工伤保险基金缴费比例是多少 ? 工伤保险基金由社会保险部门按照差别费率和浮动费率相结合办法征集， 并根据不同行业危险程度按单位所有参保人员缴费基数之和， 按照 0?5、1、1?2、 1?5%四个比例计征， 在此基础上根据各同单位的收支率对工伤保险的缴费比例 进行调整；工伤保险费全部由用人单位支付，个人不缴纳。64、申领工伤保险待遇处理程序如何 ? 单位须在发生工伤事故或职业病首次确诊之日起 15 天内向劳动保障行政 机关的工伤保险部门提交工伤报告； 半年内办理工伤确认， 并及时向广州市医 务劳动鉴定办公室申请进行医疗期和劳动能力鉴定； 医疗期满后或鉴定伤残等 级后应及时到社会保险经办机构领取工伤保险待遇。单位如在事故发生 15 天内未报告工伤保险部门的，工伤保险基金将不承 担该工伤待遇的支付责任， 一切工伤待遇由单位按 广东省社会保险条例 （下 称条例）规定的标准负责支付。65、如何申领工伤保险待遇？ 用人单位应在发生工伤事故 24 小时内报告社会保险经办机构。职工因工 伤亡，在市医务劳动鉴定机构作出鉴定结论后三十个至六十个工作日内， 轻伤 在医疗期满后三十个工作日内， 由用人单位到社会保险经办机构办理申领待遇 手续。办理手续时请提供以下资料： 1、社会工伤保险待遇申请表； 2、广州市职工工伤确认表；3、广州市伤病职工劳动能力鉴定表；4、非本市、县 （ 市）城镇户口的职工提供本人身份证复印件；5、评定为 14 级残废本市、县 （市）城镇户口的职工，提供职工提前退 休（职）审批表及工伤前 12 个月的工资收入情况；6、交通事故伤亡的，提供交警部门的责任认定书、赔偿调解书；7、失踪的(1) 失踪者重新出现，提供单位证明；(2) 失踪后法院宣告死亡或宣告死亡后失踪者重新出现，法院撤消死亡结 论的，提供法院裁决书。8、有供养直系亲属的(1) 城镇户口的提供劳保关系卡或证明及小一寸相片一张；(2) 非城镇户口的提供死者和供养人的户口簿及复印件，当地派出所 证明；(3) 本市户口职工死亡后， 其非本市户口的供养人要求支付一次性待遇的， 提供供养人申请报告。66、员工因工负伤医疗期间，单位能否解除或终止其劳动合同以及作开除、 辞 退处理？员工因工负伤医疗期间单位不得解除或终止其劳动合同以及作开除、辞退处理。67、工伤职工的医疗费到那里报销？ 向广州市工伤康复中心申报办理有关的审核报销手续。68、何时才可以领取一次性工伤辞退费？ 必须在办理了减员手续后才可以办理领取一次性工伤辞退费 (原为一次性 工伤补偿金)。69、工伤职工办理维护、更换康复器具的有关手续？ 携带劳鉴会的批准证明文件、有关费用单据及工伤待遇申请表等材料 到广州市工伤康复中心办理。70、关闭、破产企业的工伤死亡职工其供养亲属死亡时的丧葬补助费手续如何 办理？携带殓葬证或死亡报告书的复印件、殡葬证原件等材料到社 保经办机构办理。71、残疾等级提高的，如何办理相关的待遇提高手续？ 可持由广州市工伤康复中心出示的相关诊断证明到市医鉴办， 进行工伤残 废等级的重新评定，并凭重新评定后的广州市伤病职工劳动能力鉴定表和 工伤残废证，到社保经办机构办理享受相应等级待遇的手续。72、回原籍异地安置时如何计发安家补助费？本市城镇常住户口的 1-4 级残疾工伤人员迁户口回原籍定居时，由单位按 市上年度职工月平均工资发给 6 个月的安家补助费。73、需要一次性领取残疾退休金回原籍异地安置时，如何办理手续？本市城镇常住户口的 1-4 级工伤职工回原籍异地安置时，因确有困难须一 次性领取伤残津贴时， 必须携带下列资料到社保经办机构的核发部门办理有关 手续： （1）原籍迁入地派出所出示的准迁入证明或者迁入地的户口本原件； （2）单位和工伤职工（或其委托代理人）与社会保险经办机构签订一次性领 取残疾退休金等待遇的合约（或协议书）。74、2002 年 3 月 4 日前工伤的非本市城镇常住户口的 1-4 级工伤职工可否要 求按月领取残疾待遇？2002 年 3 月 4 日前工伤的非本市户口职工按照穗府（ 1993） 34 号文规定 只能一次性领取有关待遇。75、同一工伤事故兼有民事赔偿或商业性人身、人寿保险赔偿的如何赔偿？ 按民事赔偿或商业保险赔偿、 社会工伤保险补偿的顺序处理。 除医疗费和 丧葬费不重复支付外，条例规定的其他工伤保险待遇照发。76、因工负伤工伤保险待遇如何计算？（一）医疗费用：实行指定医院就医，医疗期内符合规定的挂号费、医疗费、药 费、检验费、手术费、住院费、就医路费等，用人单位支付30%，社会保险机构支付 70%。（二）一次性残疾补偿金： 以工伤鉴定结论时上年度市职工月平均工资为基数计发：全部 职工一级残废24 个月六级残废14 个月二级残废22 个月七级残废12 个月三级残废20 个月八级残废10 个月四级残废18 个月九级残废8 个月五级残废16 个月十级残废6 个月（三） 工伤补偿金：对因工致重伤、 医疗终结后达不到评残等级的职工， 一次性发给职工受伤 前上年度市职工月平均工资 6 个月的工伤补偿金。（四）一次性工伤辞退费： 因工致残被鉴定为 510 级残疾，被保险人要求辞职 或合同期满终止合同，按辞职、终止合同时上年度市职工月平均工资为基数计 发： 5级计发 50个月， 6级 40 个月，7级 25个月， 8级 15个月， 9级 8个月， 10 级 4 个月。工伤保险基金和单位各负担50；计发工伤辞退费后，工伤保险关系即终结。（五）残废退休金： 鉴定为永久性完全丧失劳动能力的， 由社会保险经办机构根 据残疾等级鉴定结论前 12 个月的平均工资按月计发至死亡。若本人平均工资 低于相应年度市职工月平均工资的， 按市职工月平均工资计发； 若高于市职工 月平均工资的，按市职工月平均工资200%计发。一级残废 90%二级残废 85%三级残废 80%四级残废 75%每年 7 月份在上一年退休金的基础上按有关规定调整增发，负 增长时不作调整由单位按市上年（六）被鉴定为一级至四级残疾的工伤人员回原籍异地安置的， 度职工月平均工资发给 6 个月的安家补助费。（七）残疾护理费：根据伤残者对进食、翻身、大小便、穿衣和洗漱、自我移动 五项护理依赖程度确定，以工伤前职工月平均工资为基数，按月计发。 一级残废二级残废五项需护理 70%四项需护理 60%三项需护理 50%二项需护理 40%每年 7 月份根据上年度市职工 月平均工资进行调整。（八）康复辅助器具：安装及维修、更换假肢、补眼、镶牙、配轮椅、拐杖等， 需分别由指定工伤治疗医院、 市社会劳动康复中心提出意见， 经市劳鉴会批准， 其费用按国内普及型的标准，用人单位支付30%，工伤保险基金支付 70%；按月领取工伤残疾退休金人员需维修、 更换康复器具的， 费用由工伤保险基金全 部负担。77、因工死亡工伤保险待遇如何计算？（一） 医疗费用：同上 （因工负伤医疗费用 ）。（二）丧葬费：按死亡时上年度市职工月平均工资X 6（个月）计发（三） 遗属抚恤金：按死亡时上年度市职工月平均工资X48（个月）计发领取残疾退休金期间死亡：按死亡时上年度市职工月平均工资X24（个月 ）（ 四 ） 供养亲属生活补助费1、定期抚恤费：死者为本市城镇常住户口的职工，其供养直系亲属，按月发 给抚恤费至失去供养条件为止。供养2人以上时按上年度市职工月平均工资X 50%（1）配偶、父母、子女：供养2人以上时按上年度市职工月平均工资X 50%供养1人时按上年度市职工月平均工资X 30脩年7月份根据上年度市职工月平均工资进行调整。(2) 孤老或孤儿：按上述标准的150%计发2、一次性抚恤费：死者为非本市、县(市) 城镇常住户口的职工，其供养直系亲属生活补助费一次性发给。工伤保险关系自行终止。按上两点标准计发。(1) 父母：按定期抚恤费的标准计算至 73 岁，最低计发不少于 10 年，不高于13 年。(2) 未成年者：按定期抚恤费的标准计算至 16 周岁，职工死亡之时，其未成年 被供养者已超过 16 周岁尚在读高中或职中，则计算至高中或职中毕业。78、因工失踪工伤保险待遇如何计算？职工因工 (公)外出期间， 因意外事故失踪， 从失踪第四个月开始由社会保 险经办机构给付失踪待遇：如有供养直系亲属则按条例的有关标准，发给 供养亲属生活补助费；生活有困难的，可预支因工死亡遗属抚恤金的50%。当人民法院宣告死亡时，再发给丧葬费和其余待遇或差额部分。如失踪者重新出 现，法院撤消死亡结论时，已领取的待遇应予退回。79、定点医院有哪些 ?发生工伤后， 工伤职工救治要送往市定点工伤保险医院进行， 在伤情危急 时，也可以就近送往非工伤保险医院进行抢救， 但经市医务劳动鉴定委员会办 公室确认其生命体征基本稳定后， 要转到市定点工伤保险医院治疗。 对不及时 转移的，从发出转院治疗通知书之日起，所发生的医疗费用，工伤保险基金不 予支付。工伤保险定点医院分为工伤指定治疗医院和指定诊断医院 工伤指定治疗医院有：工伤保险工伤指定治疗医院一览表医 院 名 称中山一院中山二院中山三院省人民医院省中医院不含分院广州中医药大学附一院广州华侨医院广州恒生手外科医院市一医院市二医院市六医院市红会医院广州医学院附一院广州医学院附二院市中医医院市精神病医院市职业病防治院（市十二人民医院）广州军区广州总医院南方医院医 院 名 称备珠江医院一五七中心医院广州武警医院含番禺分院广州海军四二一医院东山区第一人民医院荔湾区中心医院白云区人民医院芳村区人民医院越秀区第一人民医院越秀区正骨医院海珠区第一人民医院广州经济技术开发区医院黄埔区红会医院不含手外科中山医科大学黄埔医院天河区中医医院不含手外科荔湾区骨伤科医院广州钢铁集团有限公司职工医院广州港港湾医院省电力医院说明：番禺、花都区和县级市的工伤治疗指定医院，报市劳动保障局批准后公 布执行。工伤指定诊断医院有：工伤指定诊断医院一览表医 院 名称主要诊断范围备注省人民医院综合性伤病中山一院综合性伤病市一医院综合性伤病市二医院综合性伤病 市红会医院综合性伤病 市精神病医院精神病 市职业病防治院（市十二人民医院）职业病（综合性伤病） 广医二院综合性伤病广州恒生手外科医院手外科 广州经济技术开发区医院综合性伤病 市社会劳动康复中心需康复的伤病 说明：番禺、花都区和县级市的工伤保险指定诊断医院，报市劳动保障局和市 劳鉴会批准后公布执行。五、生育保险80、什么是生育保险？ 生育保险，是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时， 对她们提供医疗服务和 产假期的生活保险待遇。81、哪些单位哪些人应参加生育保险？广州市行政区域所有企业， 企业化管理的事业单位 （含已参加社会保险的 事业单位）、个体工商户及其职工均须按规定参加女职工生育社会保险，缴纳 生育保险基金。目前，先在本市城镇户口职工中实行。82、生育保险如何缴费？ 单位按照本单位本市城镇户口职工缴费工资总额的0.7%缴纳。每年 7 月份调整一次，职工个人不缴纳生育保险。83、生育保险主要待遇有哪些？ 参加生育保险累计满一年，在生育（流产）时仍在参保的职工，可按有关 规定享受生育保险待遇。 女职工：生育津贴 以生育（流产）时当月本单位人平缴费工资为基数按规定享受假期计发。生育津贴=当月本单位人平缴费工资+ 30（天）X假期天数。 假期天数： 正常产假 90 天（包括产前检查 15 天） 独生子女假期增加 35 天； 晚育增加 15 天； 难产假剖腹产、川度会阴破裂增加 30天；吸引产、钳产、臀位产增加 15 天。 多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。 流产假怀孕不满 2 个月 15 天；怀孕不满 4 个月 30 天；怀孕满 4个月以上（含 4 个月）至 7个月以下 42天； 怀孕满 7个月以上遇死胎、死产和早产不成活 75天；（2）生育医疗费 持广州市企业职工生育保险就医确认凭证就医的医疗费用，实行同医院 定额结算（超过 1 万元以上的部分按核定数结算）。 怀孕 16 周前的突然流产、非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核 定数报销。 异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定 额标准报销。（3）一次性分娩营养补助费 正常产、满7个月以上流产：上年度市职工月平均工资X 25%; 难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资X 50%。（4）一次性补贴 在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300 补贴。男职工：领取独生子父母光荣证的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生当月 本单位人平缴费工资计发。男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资+ 30 （天）x 10 （天）。84、生育保险待遇如何发放？根据生育保险的有关规定，生育保险待遇由社会保险经办机构支付到单 位，由单位管理和发放。职工按规定享受的生育津贴、生育医疗费，男配偶假 期工资的待遇低于社会保险机构支付标准的，由用人单位按实际支付。其中生育津贴，若职工 （含领取全额工资者 ） 本人平均工资低于全部最低工资标准的， 按全市最低工资标准计发； 职工按规定享受的生育保险待遇高于社会保险机构 支付标准的，超过部份由用人单位自行解决。一次性分娩营养补助费，用人单 位要按社会保险机构拨付的标准支付给产妇。85、如何申报生育定点医院？女职工在怀孕 16 周后，人流、引产的在手术前，由用人单位携带该女职 工的广州市职工劳动手册、计划生育服务证、小一寸近期照片1 张、医院诊断怀孕证明（证明怀孕周数）或围产手册。 生育保险选择定点医院申 报表一式一份等资料到所属的社保经办机构办理 广州市企业职工生育保险 就医确认凭证。86、怎样申领生育保险待遇？女职工生育或流产后五个月内， 分别由女职工、 男配偶所在单位负责向所 属的社保经办机构申领生育保险待遇。根据不同的情况，提供相关的凭证： 顺产、 难产的。 提供广州市职工劳动手册 、职工生育保险待遇审核表 一式一份、计划生育服务证、出生证、独生子女父母光荣证；难产的附医院诊断证明书，领取二孩指标符合晚育规定的，附单位证明 婴儿死亡的。附计划生育服务证、死亡报告书。 流产的。附同意生育指标通知书或计划生育服务证或户口所在街道 计生部门出具的证明，医院诊断证明书（注明怀孕周数）、广州市企业职工 生育保险医疗费报销审核表。 男配偶假期工资。广州市职工劳动手册、出生证、独生子女父母 光荣证。87、关闭、破产企业怀孕女职工如何申领待遇？ 企业在被批准关闭或法院裁定破产之月，应填写广州市关闭、破产企业怀孕女职工名册一式三份，连同本单位关闭或破产的证明文件及复印件，以 及女职工怀孕诊断证明报社会保险经办机构备案。该类女职工在生育或流产、 引产后五个月内由本人携带广州市职工劳动手册、计划生育服务证、出生证、独生子女父母光荣证；难产的附医院诊断证明书，前往所属 的社保机构申领。88、异地分娩该如何办理有关手续？女职工怀孕满 16 周后，由用人单位携带该女职工的广州市职工劳动手 册、计划生育服务证、医院诊断怀孕证明（证明怀孕周数）或围产手册 等资料到所属的社保经办机构申报。89、异地分娩怎样报销医疗费？ 获准异地分娩的参保女职工，在外地产前检查（怀孕 16 周后）和分娩的医疗费，先由本人垫付，分娩后三个月内由单位凭异地分娩申请表、医院 病历、诊断证明、医疗费发票、收费明细单、 报销表、 计划生育服务证 （复印件）向广州市医疗保险服务管理中心申报 核定。如在本市定点医疗机 构做产前检查的医疗费， 先由医疗机构记帐， 医疗机构再按产前检查定额向广 州市医疗保险管理中心申报结算。90、遗失“生育保险就医确认凭证”怎样补领？参保女职工遗失凭证后，必须尽快向所属社保经办机构办理报失及补 领手续。报失时，职工需填写广州市企业职工生育保险就医确认凭证报失表 并通知定点医疗机构挂失备案。91、变更定点医院如何办理，有何规定？ 凡是领取生育确认证后需要更改定点医院，需到社保经办机构办理有关手 续。（1）一般情况下不允许更改定点医院； （2）在特殊情况下需要更改定点医院的，如果已经与定点医院发生费用，必 须由孕妇结清有关医疗费用后方可领取新的 生育确认证 ；原生育确认证 同时注销。92、生育保险定点医院有哪些？ 医院级别医院名称： 三级广州市第一人民医院、广州市第二人民医院、广州市红十字会医 院、广州市妇婴医院、广东省妇幼保健院、广东省人民医院、中 山医科大学附属第一医院、中山医科大学附属第三医院、广州医 学院第一附属医院、广州医学院第二附属医院、暨南大学医学院 第一附属医院、中山医科大学附属第二医院、第一军医大南方医 院、海军四二一医院、武警广东省总队医院、广州市第十二人民 医院、珠江医院、广州军区广州总医院、中国人民解放军第四五八医院、中国 人民解放军第一五七医院、广东省一七七医院二级 越秀区妇幼保健院、海珠区第一人民医院、海珠第二人民医院、 海珠区妇幼保健院、广州医学院荔湾医院、荔湾区第二人民医院、 芳村区人民医院、芳村区妇幼保健院、广州钢铁企业集团医院、东山区人民医院、东山区妇幼保健院、白云区中医院、白云区妇 幼保健院、中山大学附属第一医院黄埔院区、黄埔区中医院、天 河区妇幼保健院、广州港港湾医院、广州市第六人民医院、白云区人民医院 一级芳村区第二人民医院、白云区（红十字会）萝岗人民医院、白云 区竹料人民医院、白云区石井医院、白云区人和华侨医院、白云 区雅瑶医院、白云区蚌湖华侨医院、白云区神山镇医院、白云区 钟落潭镇医院、天河区沙河人民医院、天河区红十字会医院、黄 埔区红十字会医院、海珠区新 ?人民医院六、医疗保险部分93、什么是基本医疗保险？ 基本医疗保险是国家和社会为保障劳动者基本医疗需求的社会医疗保险 制度。它是由国家强制实施，所有城镇用人单位和城镇职工都必须参加，基本 医疗保险是国家规定的劳动者的基本权利之一， 也是社会对劳动者应尽的一种 义务，是国家的一项社会福利事业，其作用是保障职工的基本医疗需求，以及 得大病时有医疗保障。94、目前我市医疗保险的缴费由哪几部分组成，各自的标准是什么？ 包括（1）在职职工的基本医疗保险费 : 标准为按职工的缴费工资单位 8%，个人 2%；（2）退休人员的过渡性医疗保险金 : 由单位缴纳， 标准为上年度本市职工年平 均工资的 75%；（3）重大疾病补助金 : 在职职工和退休人员均由单位缴纳 , 标准为上年度社会 月平均工资的 0.26%。95、单位为退休人员缴纳过渡性医疗保险金的方式可以一次性缴足 10 年，也可以按月缴纳至累计满 10年。96、医疗保险业务的办理部门？ 各级社会保险经办机构负责办理医疗保险的参保登记和缴费核定， 以及参 保个人的姓名、身份证号等基 本资料的修改。广州市医疗保险管理服务中心 负责医疗保险卡的管理及医疗保险待遇的核定与支付。97、医疗保险卡的姓名、身份证号有错，如何办理更正手续?先到所属社会保险经办机构办理个人参保姓名或身份证号的修改， 再到广 州市医疗保险管理服务中心办理医疗保险卡的更正手续。其它部分七、其它98、用人单位不依法为其职工参加社会保险怎么办？ 职工可以向各级劳动保障局的劳动监察机构投诉。99、单位没有按照规定参加社会保险， 发生有关待遇支付问题后， 待遇由谁支 付？由用人单位以不低于社会保险待遇的标准支付。100、无故欠缴、拒缴社会保险费，有何处罚？ 用人单位违反规定，无故欠缴、拒缴社会保险费的，由地税部门责令限期 缴纳。逾期仍未如数缴纳的，按日加收千分之二的滞纳金。情感语录1. 爱情合适就好，不要委屈将就，只要随意，彼此之间不要太大压力2. 时间会把最正确的人带到你身边，在此之前，你要做的，是好好的照顾自己3. 女人的眼泪是最无用的液体，但你让女人流泪说明你很无用4. 总有一天，你会遇上那个人，陪你看日出，直到你的人生落幕5. 最美的感动是我以为人去楼空的时候你依然在6. 我莫名其妙的地笑了，原来只因为想到了你7. 会离开的都是废品，能抢走的都是垃圾8. 其实你不知道，如果可以，我愿意把整颗心都刻满你的名字9. 女人谁不愿意青春永驻，但我愿意用来换一个疼我的你10. 我们和好吧，我想和你拌嘴吵架，想闹小脾气，想为了你哭鼻子，我想你了11. 如此情深，却难以启齿。其实你若真爱一个人，内心酸涩，反而会说不出话来12. 生命中有一些人与我们擦肩了，却来不及遇见；遇见了，却来不及相识；相识了， 却来不及熟悉，却还要是再见13. 对自己好点，因为一辈子不长；对身边的人好点，因为下辈子不一定能遇见14. 世上总有一颗心在期待、呼唤着另一颗心15. 离开之后，我想你不要忘记一件事：不要忘记想念我。想念我的时候，不要忘记 我也在想念你16. 有一种缘分叫钟情，有一种感觉叫曾经拥有，有一种结局叫命中注定，有一种心 痛叫绵绵无期17. 冷战也好，委屈也罢，不管什么时候，只要你一句软话，一个微笑或者一个拥抱， 我都能笑着原谅18. 不要等到秋天，才说春风曾经吹过 ;不要等到分别，才说彼此曾经爱过19. 从没想过，自己可以爱的这么卑微，卑微的只因为你的一句话就欣喜不已20. 当我为你掉眼泪时，你有没有心疼过