医院信息管理系统建设方案.doc

医院信息管理系统建设方案1 目录 一、前言(2) 二、医院信息系统的目标(2) 一、目标描述(2) 二、目标实现：技术平台(3) 三、目标实现：优化就诊流程和创造优良的就诊环境(3) 四、目标实现：以成本核算为核心的院内管理(4) 五、目标实现：医学影像系统和临床检验系统(4) 三、目标软件构成(5) 1、门急诊挂号子系统(5) 2、门急诊划价收费子系统(5) 3、门诊/住院药房管理子系统(6) 4、门诊医生工作站子系统(7) 5、药品库房/会计管理子系统(8) 6、材料/易耗品库房/会计管理子系统(9) 7、住院登记/结算管理子系统(9) 8、住院医生工作站子系统(11) 9、护士工作站子系统(12) 10、医技科室管理子系统(12) 11、临床检验子系统(LIS) (13) 12、医学影像子系统(PACS) (14) 13、手术、麻醉管理子系统(15) 14、票据管理子系统(16) 15、经济核算管理子系统(16) 16、后勤物资管理子系统(16) 17、后勤固定资产管理子系统(17) 18、设备管理子系统(17) 19、制剂管理子系统(18) 20、院长综合查询与分析子系统(19) 21、病案管理子系统(19) 22、医疗统计子系统(20) 23、后台维护子系统(21) 24、医疗保险接口(21) 25、患者自助触摸屏查询子系统(21) 一、前言 建立医院信息系统是医院现代化建设的基础。医院信息系统经过10多年的发展，已经不是简单地模拟现行手工管理方法，而是依据医院管理模式采纳科学化、信息化、规范化、标准化理论制定建立，演变成一个综合性的信息系统，功能涉及到医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备等等，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务。 医院信息系统是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提升医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院的经济效益和社会效益产生积极的作用。 医院信息系统是各类信息系统中最为复杂的系统之一。依据它的数据流量、流向及处理过程，可以将整个医院信息系统划分为以下五部分： 1临床诊疗部分 2药品管理部分 3经济管理部分 4综合管理与统计分析部分 5外部接口部分 二、医院信息系统的目标 一、目标描述 依据医院自身的目标、任务和性质决定了医院信息系统在不同阶段所应该实现的目标。 以往的信息系统一般以药品及物品为主要关注对象、以收费为主要目的；以这样为目标的管理系统往往忽视了对医院其他方面的重视，造成医院在内部管理、患者服务等方面建设力度的减少，使医院在竞争中处于不利的地位，为此，现在的医院信息系统应改变这种目标。 随着信息化的普及、熟悉的提升和人员素养的增长，在医院信息系统的建设中要充分发挥这些外部的条件，做到高起点、高水平。因此，现在的医院信 息系统应以患者为核心，经济效益为重点，医院管理为基础，全方位覆盖医生、护士、药剂、医技、财务、病案、统计、出入院管理等医院主要岗位，注重医院内部的成本核算、考核和分配，为深层次的医院管理提供强有力的技术平台。 二、目标实现：信息化技术平台 在信息技术平台中我们通过以下的五个部分来实现预期的目标： 1、临床诊疗部分 临床诊疗部分主要以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，医院中所有科室将沿此主线展开工作。随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行产生并处理与病人诊疗有关的各种诊疗数据与信息。整个诊疗活动主要由各种与诊疗有关的工作站来完成，并将这部分临床信息进行整理、处理、汇总、统计、分析等。此部分包括：门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、临床检验系统、输血管理系统、医学影像系统、手术室麻醉系统等。 2、药品管理部分 药品管理部分主要包括药品的管理与临床使用。在医院中药品从入库到出库直到病人的使用，是一个比较复杂的流程，它贯穿于病人的整个诊疗活动中。这部分主要处理的是与药品有关的所有数据与信息。包括：药库、药房及发药管理。 3、经济管理部分 经济管理部分属于医院信息系统中的最基本部分，它与医院中所有发生费用的部门有关，处理的是整个医院中各有关部门产生的费用数据，并将这些数据整理、汇总、传输到各自的相关部门，供各级部门分析、使用并为医院的财务与经济收支状况服务。包括：门急诊挂号，门急诊划价收费，住院病人入、出、转，住院收费、物资、设备，财务与经济核算等。 4、综合管理与统计分析部分 综合管理与统计分析部分主要包括病案的统计分析、管理，并将医院中的所有数据汇总、分析、综合处理供领导决策使用，包括：病案管理、医疗统计、院长综合查询与分析、病人咨询服务。 5、外部接口部分 这部分提供医院信息系统与医疗保险系统的接口。 三、目标实现：优化就诊流程和创造优良的就诊环境 传统的看病就诊流程就好象在对患者说，你要去的地方就在那里，自己慢慢去找吧！因此，在实际上造成就诊患者的就诊过程就是奔波于医院的各个地点，到哪个地点都要排队等候。由此带来的问题就是，患者花了大量的时间用 于排队，而关于医院来说却没带来任何好处：患者埋怨，医院内到处都有人员流动。那么关于这种状况，在讲究以患者为中心的今天，就应该采纳某种方式去解决，对此，我们借鉴已有经验提出以下一些建议： 1、取消独立的挂号室，设立分诊病区：在相关的几个科室区域开拓一个 空间，建立患者候诊区。在候诊区，张贴本区内就诊科室和医生简介； 安排导诊人员，完成患者挂号、分配科室医生以及使用就诊呼叫系统 可采用人工或电子显示屏方式； 2、在楼层或病区设立化验标本采样室和收费室。设立收费 处可以减少患 者到收费处的流动次数和排队时间；在标本采样室可完成必须要检验的 患者的标本采集，标本采纳条形码标识，这样可以实现与临床检验系 统的无缝连接，并便于检验系统的处理；采集后的标本可集中由医护 人员送到检验科，患者所必须做的就是在候诊区等待就诊呼叫系统的呼 叫；对其他的检查单据，交费后，相应的科室就会同时知道将有患者 前来检查，提前做好准备工作。相关科室完成检验报告和检查报告后 会直接传回患者就诊医生处。处方在交费后，系统会提示患者应该去 哪个药房窗口取药，避免患者在取药过程的排队。 3、在病房护士站设立检验标本采集区，护士依据医生工作站上医嘱采集 相应的标本，同样使用条形码标识，集中送到检验科，检验科依据条 形码来确认检验项目和收费，完成的检验报告实时传到医生工作站。 4、建立门诊医生工作站、住院医生工作站、医技科室工作站，通过这些 工作站能够实时准确的完成患者就诊信息传递、费用转帐、各种报告 共享等，不仅简化患者的就诊过程，节省就诊时间，还能实现院内的 相关管理工作。 四、目标实现：以成本核算为核心的院内管理 医院的发展要依赖于经济效益的增长，经济效益的增长除依靠技术力量、服务环境等吸引患者来增加收入外，还要在内部完善管理，增加改革力度，以便创造出高效、低耗的运营机制。在这个机制中，重点就是成本核算。 五、目标实现：医学影像系统和临床检验系统 单独提到这两个系统是因为核磁、CT、检验科是医院内比较重要的科室，通常这三个科室的收入占总收入的比重比较大，但同时这三个科室的投入也比较大，包括购置、维护、耗材等。 随着技术的发展，现在的医疗设备已经具备了对外通讯的能力，这给使用 计算机管理提供便利条件。对应核磁、CT等大型设备基本 具备DICOM3通讯接口，所以，医学影像系统就应运而生。采纳影像系统最大的好处就是减少了设备本身耗材的使用，减少了耗材的投入，一般在1年左右就可节省出影像系统的资金投入；同时采纳影像系统还可以给其他工作站提供图像诊断和资料，如在病历中加入图像信息。 检验科室设备通常也具备与计算机的通讯能力，通过专门开发的临床检验系统LIS可以输入检验指令、读取检验设备的结果、管理检验耗材、检查设备的状态等，一方面实现检验与医院信息系统的连接，另一方面可以有效的控制耗材的使用，完成检验质量监控，真正做到高效、低耗。 三、目标软件构成 1、门急诊挂号子系统 门急诊挂号子系统用于医院门急诊挂号处，包括窗口挂号、统计等基本功能。此系统是直接为门急诊病人服务的，建立病人标识码，减少病人排队时间，提升挂号工作效率和服务质量是其主要目标。 基本功能： 窗口挂号、预约挂号。挂号员依据病人请求选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单，并记录就诊病人基本信息等功能； 退号处理功能：能完成病人退号。 查询功能：能完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂 号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询； 门急诊挂号收费核算功能；能即时完成会计科目、收费项目和科室核算等； 门急诊病人统计功能：能实现提供按科室、门诊工作量统计的功能； 系统维护功能：能实现病人基本信息、挂号费用等维护。 2、门急诊划价收费子系统 门急诊划价收费子系统用于处理医院门急诊划价和收费，包括门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功能。医院门诊划价、收费系统是直接为门急诊病人服务的，减少病人排队时间，提升划价、收费工作的效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务监督制度的流程是该系统的主要目标。 基本功能： 划价功能：支持划价收费一体化或分别处理功能； 收费处理功能：