成都中医药大学 2008年 秋季学期考试A

成都中医药大学 2008年 春季学期考试试 卷A考试科目： 中医临床耳鼻喉科学 考试类别：初修适用专业：五官专业05级学号： 姓名： 专业： 年级： 班级：题号一二三四五六七八总分分值301010515101010100得分一、单选题（每小题1分，共30分）得分阅卷人答题说明：下列140题均有四个备选答案，其中只有一个是正确的，答题时，请将正确答案的字母写在题干前。1关于耳前瘘，以下哪种说法是错误的：A与先天秉赋不足有关 B多位于耳轮脚前 C可为单侧或双侧 D均须手术 2患者耳痛，按压耳屏时痛剧，最可能的诊断是：A 脓耳 B耳疖 C耳胀、耳闭 D以上均不是3患者左耳反复流脓，清稀，无臭，鼓膜紧张部中央性大穿孔，并见头昏乏力，便溏，舌质淡，苔白腻，脉缓弱，其首选方剂是：A耳聋左磁丸 B龙胆泻肝汤 C参苓白术散 D 五味消毒饮 4昆虫入耳，可用以下哪项液体滴入耳内后，再用镊子取出：A丁卡因 B菜油 C酒 D以上均可5关于耳廓痰包，认识错误的是：A不宜反复揉搓 B尽早切开排脓 C穿刺时严格无菌操作 D好发于青壮年6患者，女，30岁。左耳痛4天，伴头痛、口苦、咽干、发热。检查时有耳屏压痛及耳廓牵拉痛，外耳道前壁局限性红肿，可见脓点。舌质红，苔黄腻，脉弦数。诊断为耳疖，应首先考虑的治法是：A 疏风清热，解毒消肿 B清泻肝胆，利湿消肿 C清热解毒，利湿消 D疏风散邪，清热解毒7耳痛剧烈，耳胀，耳堵，鼓膜及邻近外耳道皮肤充血、起血疱，伴发热、恶寒、头痛。舌质红，苔薄黄，脉浮数。应首先考虑的治法是： A清肝泻胆，解毒泻火 B疏风散邪，清热解毒 C疏风清热，解毒祛湿 D疏风清热，解毒消肿8下列有关耳胀、耳闭的描述，哪项是错误的？ A耳胀耳闭以耳内胀闷堵塞感及听力下降为主要症状 B耳胀者或兼有疼痛 C耳闭者听力明显下降 D 耳胀耳闭多因耵聍堵塞外耳道而致9脓耳的鼓膜病变是：A内陷 B穿孔 C萎缩 D混浊 10脓耳日久，耳脓清稀量多，缠绵日久，多呈间歇性发作，兼头晕乏力。治法宜：A利湿通窍， B益气养血， C健脾渗湿， D渗湿解毒11鼻疳的发病部位在：A鼻尖 B鼻翼 C鼻前庭 D鼻根12鼻疔走黄的基本病机是：A风热侵袭 B肺胃热盛 C邪陷心营 D气滞血瘀 13鼻槁最突出的症状是： A经常头痛 B经常鼻痛 C经常鼻出血 D经常有鼻内干燥感14以下哪项是诊断鼻渊的重要体征：A下鼻甲肿大 B鼻粘膜充血 C中鼻道有脓 D 下鼻甲肥大15鼻出血患者鼻腔内油纱条填塞后取出油纱条的适宜时间是填塞后：A12小时 B12-24小时 C24-48小时 D48-72小时16患者，男，45岁。反复鼻塞3年，间歇性加重，鼻涕白粘，倦怠乏力，少气懒言，食欲不振，大便溏薄，检查见双下鼻甲肿胀，用麻黄素可收缩，舌淡苔白，脉细弱。诊断为鼻窒，治疗应首选的方剂为：A黄芩汤 B荆防败毒散 C温肺止流丹 D补中益气汤17李某，男，1岁半，右鼻阻，流脓涕带血，味臭，其诊断首先考虑：A鼻渊 B鼻窒 C鼻鼽 D鼻异物 18鼻鼽的鼻塞特点是：A交替性 B间歇性 C进行性 D阵发性 19鼻息肉的常见病因病机是：A风热侵袭 B痰浊凝聚 C肝火上炎 D阳虚水泛20患者，男，25岁。鼻塞、涕多1周，鼻涕色黄而粘稠，伴头痛、嗅觉减退，检查见鼻粘膜充血肿胀，双侧中鼻道有脓涕。应首先考虑的诊断为：选项： A伤风鼻塞 B鼻渊 C鼻窒 D鼻鼽21暴喑的主要症状是：A声嘶 B吞咽困难 C张口困难 D呼吸困难22患者于平静时出现吸气性呼吸困难，三凹征，烦躁，汗出，紫疳，其呼吸困难属：A一度 B二度 C三度 D四度23暴喑声音嘶哑重者，调护中最重要的是：A加强锻炼 B节制烟酒 C少吃辛辣之品 D注意声带休息 24会厌痈最严重的症状是：A呼吸困难 B咽喉疼痛 C吞咽困难 D持续高热 25乳蛾的病变部位在：A喉核 B喉关 C会厌 D里喉26急喉风的发生与哪个疾病无直接联系？ A喉异物 B喉肿瘤 C喉痈 D梅核气27患者,男,30岁,咽部灼热疼痛反复发作3年,现咽痒不适,灼热,局检:咽后壁颗粒状突起,喉核无肿大.咽粘膜充血.应首先考虑的疾病是:A乳蛾 B喉痹 C喉关痈 D喉喑28苏XX，男，25岁，咽痛5天，伴发热，张口困难，T：39.3C,局检：咽粘膜充血，悬壅垂偏向左侧，右舌腭弓红肿隆起，起诊断为：A乳蛾 B喉痹 C喉关痈 D喉喑29喉痈的病因病机特点为： A痰气交阻 B肺肾阴虚 C风热外侵 D热毒蕴积30患者出现以下哪种情况时可以诊断为梅核气：A咽部异物感 B咽部异物感，咽喉部检查正常 C咽部异物感，咽后壁淋巴滤泡增生 D中年女性出现咽部异物感 得分阅卷人二、多选题：（每小题1分，共10分）答题说明：下列10个小题均有五个备选答案，其中有2个或2个以上的正确答案。请将正确答案全部选出，并将所选答案的相应字母写在题干前。凡多选、错选、漏选均不得分。1耳带状疱疹的临床特点是：A耳内及耳周灼热、剧痛 B口眼歪斜 C耳鸣耳聋 D眩晕 E耳部有疱疹2 耳闭的治疗。除内治以外，尚可采用： A 滴鼻 B鼓膜按摩 C咽鼓管吹张 D鼓膜穿刺 E外耳道冲洗3以下哪些是耳眩晕的临床表现：A自觉天旋地转 B意识障碍 C耳鸣耳聋 D恶心呕吐 E出汗4鼻槁可选用的滴鼻药液有：A石蜡油 B蜂蜜 C芝麻油 D1%麻黄素液 E清鱼肝油5 鼻损伤的主要表现有：A鼻出血 B鼻梁骨折 C皮肉破损 D瘀肿疼痛 E鼻中隔血肿6鼻疔的好发部位是：A鼻尖 B鼻翼 C鼻前庭 D鼻根 E鼻梁7慢喉喑包括西医学哪些疾病？A慢性喉炎 B声带麻痹 C声带小结 D声带息肉 E喉癌8乳蛾的并发证有：A水肿 B心悸 C关节痛 D喉关痈 E偏头痛9乳蛾急发者常见阳性体征有： A喉核红肿 B喉核上可有黄白色脓点 C喉核表面腐脓成片 D 颌下有馨核 E声带红肿10喉痹常见的病因病理是：A 肺肾阴虚 B肺脾气虚 C痰热雍肺 D外感风寒 E外感风热三、名词解释：（每小题2.5分，共10分）得分阅卷人1鼻鼽2骨鲠：3喉痈：4金实不鸣：得分阅卷人四、填空：（每空0.5分，共5分）1喉科常用方六味汤的药物组成有荆芥、防风、_ 、_ 、_、_。2，鼻痰包的发病部位在 、 。3大疱性鼓膜炎的主要特征是 、 。4鼻咽癌的好发部位是在咽 和鼻咽 壁。得分阅卷人五、简答题：（每小题5分，共15分）1鼻出血常用的局部止血方法有哪些？2简述急喉风的临床表现。3简述脾虚湿困型脓耳的临床表现。得分阅卷人六、是非判断题（每小题5分，共10分）1梅核气长期不愈可转化为癌症。2：鼻槁由于鼻腔宽大，所以不会发生鼻塞。得分阅卷人七、问答题：（10分）鼻鼽与伤风鼻塞如何鉴别？得分阅卷人八、病案分析（10分）张某，男，20岁，工人。 主诉：右耳痛，流脓2天。 现病史：患者感冒6天，通宵未眠，于昨日出现右耳疼痛，逐渐加剧，呈跳痛感，至夜间耳内有脓流出，脓中夹少许血，耳痛随脓出减缓；略发热，头痛，鼻塞，涕少，口苦咽干，小便红赤，大便于结。 检查：面色略赤，精神烦躁，舌质红，苔黄，脉弦数，体温38；右耳鼓膜红，紧张部小穿孔，有脓液自穿孔处流出，脓色黄，左耳鼓膜未见异常；双下鼻甲轻度肿胀，鼻、咽粘膜轻度充血。 请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。答案：诊断：中医：脓耳(右)；西医：急性化脓性中耳炎(右)。 证型：肝胆火盛。 证候分析：内外邪热困结耳窍，故耳内疼痛；热毒炽盛，伤腐血肉，化腐成脓，热盛则脓黄；热伤血分，则脓中带血；热灼肌膜，血络显露，故鼓膜红赤，鼻咽、口咽粘膜轻度充血；脓汁外出，邪热得以外泄，故耳痛减轻；因有风热侵袭，正邪抗争，故有发热、头痛、鼻塞流涕等症状；口苦咽干、小便红赤、大便干结、舌红苔黄、脉弦数为肝胆火盛之象。 治法：清肝泻火，解毒排脓。 方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、当归、生地、车前子、泽泻、木通。 外治法：用3双氧水清洗脓液，用黄连滴耳液滴耳，用1麻黄素滴鼻液滴鼻。难易：难6