副主任护师以下内科护理练习题

副主任护师以下内科护理练习题总分：100 及格：801.急性心肌梗死最突出的症状是A.休克B.心前区疼痛C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃肠道症状正确答案：B题目解析：疼痛是急性心肌梗死最早出现的最突出的症状。2.护理咯血窒息患者的第一步骤是A.解除呼吸道阻塞B.加压给氧C.使用呼吸兴奋剂D.输血E.口对口人工呼吸正确答案：A题目解析：解除呼吸道阻塞，保证呼吸顺畅是第一步也是关键的一步。3.采集血气分析标本的方法，下列哪项不正确A.选用2ml干燥注射器B.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒C.在严格无菌操作下抽动脉血2ml左右D.拔出针头后立即送检E.抽血后立即用软木塞封闭针头正确答案：D题目解析：标本采集完成后拔出针头，用软木塞封闭针头再尽快送检。4.糖尿病的表现为A.高血压B.高血脂C.高热D.尿多、尿相对密度高E.尿糖阳性正确答案：D题目解析：糖尿病是三多一少（吃得多、喝得多、尿的多;体重减少），糖尿病因尿中含糖等尿相对密度高。5.对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥A.水不宜摄入过多B.不需补钾C.限制钠盐D.正确记录出入水量E.根据需要测定血电解质水、电解质平衡，注意纠正低钾和碱中毒。正确答案：B题目解析：肝性脑病要及时纠正。6.肝性脑病患者进行清洁灌肠，其溶液最好选用A.0.10.2肥皂水B.甘油稀释液C.50硫酸镁溶液D.高渗盐水E.生理盐水100mL加白醋10mL正确答案：E题目解析：肝性脑病禁用0.10.2肥皂水。7.最容易产生丙氨酸氨基转移酶增高的是A.肝细胞再生B.肝细胞变性坏死C.炎症细胞浸润D.肝实质细胞蛋白合成功能障碍E.结缔组织增生正确答案：B题目解析：丙氨酸氨基转移酶(ALT)在人体各组织器官活动或病变时就会把其中的丙氨酸氨基转移酶释放到血液中，使血清中丙氨酸氨基转移酶的增加。8.肝细胞性黄疸可引起A.出血倾向B.陶土样大便C.急性肾衰竭D.多源性休克E.寒战、高热正确答案：A题目解析：肝细胞性黄疸是由于肝细胞病变，对胆红素摄取，结合排泄功能发生障碍。9.评估病人全身病变特征主要采取A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊正确答案：A题目解析：解析:视诊检查是护士通过视觉进行观察和了解病人全身或局部病变特征的一种检查方法。10.发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称为A.鼾音B.大水泡音C.小水泡音D.哮鸣音E.肺泡呼吸音正确答案：D题目解析：解析:发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称“哮鸣音”。发生于大支气管者音调低而粗，称为“鼾音”。11.腹部出现移动性浊音，提示A.门静脉高压B.腹膜炎C.幽门梗阻D.腹水E.腹腔肿瘤正确答案：D题目解析：解析:腹腔内含有一定量液体（游离腹水超过1000ml）时，可随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。12.有关尿液检查正确的是A.镜下血尿3个红细胞/高倍视野B.镜下脓尿3个白细胞/高倍视野C.管型不可含有细胞D.正常成人尿量为5001000ml/24hE.尿液一般为弱碱性正确答案：A题目解析：解析:正常人尿内无或偶见红细胞，如每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿；如每高倍视野中白细胞男性超过03个，女性05个即为增多，称镜下脓尿；正常人尿内不应出现，当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。正常成人为10002000ml/24h；尿液一般为弱酸性至中性（pH57）。13.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，处理痰最简便有效的方法是A.煮沸B.深埋C.焚烧D.70%乙醇浸泡E.5%苯酚浸泡正确答案：C题目解析：解析:结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，但在烈日暴晒下2h或煮沸1min即可杀灭；70%乙醇最佳，接触2min能被杀灭；5%苯酚需24h杀死痰中的结核分枝杆菌，处理痰最简便有效的方法是将痰吐在纸上用火焚烧。14.下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是A.口服抗生素预防感染B.应用止喘药C.间断吸氧D.增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练E.使用支气管扩张剂正确答案：D题目解析：解析:慢性阻塞性肺气肿患者在缓解期主要的措施应是增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练，以延缓病情进展，改善呼吸功能。长期氧疗对慢性阻塞性肺气肿患者也有积极作用，每天应坚持吸氧12h以上，并坚持较长时间。间断吸氧的治疗效果相对要差。15.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM正确答案：C题目解析：解析:哮喘时嗜酸性粒细胞常升高，血清IgE增高。16.支气管哮喘病人居室环境可A.铺垫全毛地毯B.悬挂布艺窗帘C.使用羽毛枕头D.放置鲜花E.饲养猫、狗等宠物正确答案：B题目解析：解析:支气管哮喘以吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛等。17.某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺动脉高压D.周围循环衰竭E.主动脉压升高正确答案：A题目解析：解析:如果该患者病情反复发作，肺动脉瓣第二心音亢进，则说明发生了肺动脉高压，右心负担加重，则会发生右心衰竭。18.最常见的肺炎是A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎E.衣原体肺炎正确答案：A题目解析：解析:细菌性肺炎最为常见，细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。19.对肺结核病人的健康指导最重要的是A.保持乐观情绪和治疗信心B.加强营养，保证心身休息C.定期复查，根据病情调整治疗方案D.尽可能与家人分室或分床就寝E.按医嘱规则服药，坚持疗程正确答案：E题目解析：解析:督促肺结核病人坚持规则、全程化疗是最重要的教育内容，不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。20.支气管肺癌的早期症状是A.剧烈胸痛B.胸闷、气促C.消瘦、发热D.刺激性呛咳E.痰中带血正确答案：D题目解析：解析:咳嗽是最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。21.患者男性，28岁，检查时发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触诊语颤减弱，叩诊浊音，最应考虑的原因是A.肺气肿B.气胸C.胸腔积液D.肺炎E.肺脓肿正确答案：C题目解析：解析:右侧肺气肿、气胸及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓饱满，触诊语颤可减弱，但叩诊浊音的只有胸腔积液，肺气肿和气胸叩诊鼓音。22.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。为防止呼吸衰竭，应指导患者A.少盐饮食B.避免肺部感染C.低脂饮食D.戒酒E.卧床休息正确答案：B题目解析：解析:COPD患者一旦发生感染，则呼吸道梗阻加重，易诱发呼衰发生。23.下列治疗心力衰竭措施中，不能减轻心脏负担的是A.身心休息B.低盐饮食C.利尿剂D.洋地黄药物E.扩血管药物正确答案：D题目解析：解析:此题考查心衰的治疗。减轻心脏负担的治疗包括休息，低盐饮食，吸氧和利尿剂、扩血管药物的使用，而洋地黄药物属于增强心肌收缩力，会增加心脏负担。24.以下关于心源性晕厥的叙述，错误的是A.由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起B.为可逆性意识丧失C.如无脉搏，可立即叩击心前区12次D.引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢性心律失常E.主动脉瓣狭窄可引起心源性晕厥正确答案：D题目解析：解析:心源性晕厥是暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的短暂性、可逆性意识丧失，快速性或缓慢性心律失常引起心排血量下降、血流动力学异常均可以导致晕厥。25.最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是A.劳累B.情绪激动C.心律失常D.呼吸道感染E.输液过多过快正确答案：D题目解析：解析:以上因素均能诱发心力衰竭，但以呼吸道感染最常见。26.某急性心肌梗死病人心室颤动的先兆是A.心源性休克B.室上性心动过速C.房颤D.频发的、成对出现的、多源性或呈R-on-T现象E.脑栓塞正确答案：D题目解析：解析:当患者发生频发的、成对出现的、多源性或呈R-on-T现象的室早时，会诱发室速、室颤。27.和乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是A.肺源性心脏病B.慢性风湿性心瓣膜病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.高血压性心脏病E.病毒性心肌炎正确答案：B题目解析：解析:只有慢性风湿性心瓣膜病与乙型溶血性链球菌反复感染有关。28.某消化性溃疡病人，入院时无黑便，隐血试验阳性，应估计其出血量至少在A.5mlB.60mlC.100mlD.200mlE.400ml正确答案：A题目解析：解析:若粪便隐血试验阳性，估计出血量至少5ml；柏油便，3050ml；咖啡色，100ml左右。29.下列不属于胃肠黏膜损害因素的是A.非甾体类抗炎药B.前列腺素C.吸烟D.过度精神紧张E.幽门螺杆菌正确答案：B题目解析：解析:前列腺素可促进胃肠黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HC03，促进黏膜上皮更新，故对黏膜细胞有保护作用。30.给肝性脑病的病人灌肠时应避免用A.生理盐水B.肥皂水C.石蜡油D.弱酸溶液E.新霉素液正确答案：B题目解析：解析:肝性脑病患者应忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜，以至进入血液循环至脑组织，加重肝昏迷。31.胃溃疡的疼痛节律为A.餐前30min疼痛进餐缓解B.餐后即痛持续2h缓解C.餐后30min开始痛至下餐前缓解D.餐后2h痛进餐缓解E.夜间痛正确答案：C题目解析：解析:胃溃疡疼痛常在进餐后0.51h出现，持续12h后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，典型节律：进食-疼痛-缓解。32.原发性肝癌病人最突出的体征是A.腹水呈血性B.腹膜刺激征C.肝脏进行性肿大D.黄疸与发热E.腹壁静脉曲张正确答案：C题目解析：最突出的体征是肝脏呈进行性肿大，质地坚硬，有不同程度的压痛。33.某胆石症病人，进食后出现上腹部绞痛，剧烈而持续，疑发生急性胰腺炎。此时最有价值的检查是A.血常规检查B.血钙测定C.血糖测定D.血淀粉酶测定E.血氨测定正确答案：D题目解析：解析:急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。34.患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是A.脉搏120次/分B.收缩压100mmHgC.血红蛋白80g/LD.尿量20ml/hE.呕吐物为暗红色正确答案：B题目解析：解析:一旦出血停止，休克状况有改善，则滴注速度可适当减慢。35.赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人的护理错误的是A.忌食蛋白质B.防止感染C.放大量腹水D.安眠药禁用或慎用E.便秘时弱酸溶液洗肠正确答案：C题目解析：解析:快速利尿和大量放腹水都会进一步诱发肝性脑病。36.对急性胰腺炎患者实施禁食、胃肠减压的目的是A.降低胃内压力B.减少感染C.减少呕吐D.减少胃液和食物刺激胰腺分泌E.减少对胃黏膜的刺激正确答案：D题目解析：解析:对急性胰腺炎患者首先应禁食及胃肠减压，以减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐和腹胀。37.患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，给予患者的饮食应A.高脂、高糖B.高脂、低糖C.低脂、高糖D.低脂、低蛋白E.低脂、低糖正确答案：E题目解析：解析:患者腹痛和呕吐基本消失后可进食少量的糖类流质食，以后逐步恢复饮食，但忌油脂食品以减少胰液分泌。38.泌尿系感染患者多饮水的作用是A.降低体温B.缓解尿频C.营养需要D.冲洗尿路E.治疗腰痛正确答案：D题目解析：解析:泌尿系感染患者应注意休息，多饮水，保持每日尿量在2500ml以上，冲洗尿路，减轻尿路刺激征。39.有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是A.肾性高血压多数为容量依赖性的B.夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现C.肾性水肿常发生在身体下垂部位D.肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致E.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致正确答案：C题目解析：解析:肾性水肿好发于组织疏松部位，如眼睑、颜面部；心源性水肿好发于身体下垂部位，如站立者好发于下肢，长期平卧者好发于骶尾部。40.患者男性，54岁，患慢性肾衰竭2年，护士应为患者提供的饮食是A.优质高蛋白饮食B.优质低蛋白饮食C.富含铁质D.高钾食物E.补充水分正确答案：B题目解析：解析:为减轻高蛋白饮食对肾脏的损害，慢性肾衰患者宜进低蛋白饮食。由于钾和水分的排出减少，需减少摄入。41.最常见的贫血类型是A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血E.溶血性贫血正确答案：C题目解析：解析:缺铁性贫血是最常见的一种贫血，各年龄组均可发生，以育龄妇女和婴幼儿更多见。42.某急性白血病患者，出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，提示A.颅内出血B.败血症C.脑膜白血病D.上消化道出血E.脑栓塞正确答案：C题目解析：解析:由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期。轻者表现头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。43.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A.尿糖定性试验B.尿糖定量测定C.空腹血糖测定D.口服葡萄糖耐量试验E.胰岛细胞抗体测定正确答案：D题目解析：解析:尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型，只有口服葡萄糖耐量试验可用于鉴别可疑糖尿病患者的诊断。44.某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。该病人消炎止痛常选用A.强的松B.阿司匹林C.环磷酰胺D.异烟肼E.硝苯地平正确答案：B题目解析：解析:类风湿关节炎病人常用非甾体抗炎药消炎止痛，常用药物有乙酰水杨酸（阿司匹林）、吲哚美辛、布洛芬。45.脑梗死最常见的病因是A.劳累B.伤风感冒C.动脉粥样硬化D.肥胖E.动脉瘤正确答案：C题目解析：解析:最常见的脑梗病因就是动脉粥样硬化。46.偏瘫病人病灶位于A.脊髓B.大脑皮质C.小脑D.内囊E.延髓正确答案：D题目解析：解析:病变部位为内囊病变，表现为一侧上下肢瘫痪，称为偏瘫。47.蛛网膜下腔出血最常见的原因是A.外伤B.高血压动脉硬化C.血液病D.先天性脑动脉瘤E.脑血管畸形正确答案：D题目解析：解析:先天性脑动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次是脑血管畸形、血液病等。高血压脑动脉硬化是脑出血的常见原因。48.男性，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑A.内囊出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑外伤正确答案：C题目解析：解析:脑血栓表现：于睡眠中或安静休息时发病，早晨起床时才发现半身肢体瘫痪。一般无意识障碍。49.深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是A.无任何自主运动B.全身反射消失C.不能被唤醒D.大小便失禁E.肌肉松弛正确答案：B题目解析：解析:浅昏迷存在角膜反射、瞳孔对光反射等脑干反射。深昏迷这些反射都消失。50.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的是A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗+丙种球蛋白正确答案：D题目解析：解析:乙肝疫苗：是可以刺激机体产生乙肝病毒抗体的，可以保护身体，减少传染乙肝的几率。乙肝免疫球蛋白：是从健康献血员中筛选出来的，其血浆含有滴度较高的乙肝表面抗体，经过浓缩工艺，最后制成高效价的乙肝免疫球蛋白。直接的抗体可用于阻断母婴传播、预防特殊情况下的乙肝病毒感染（乙肝易感者在某种场合意外地遇到乙肝病毒感染的危险时，可以单独使用乙肝免疫球蛋白），作用直接。51.下列关于狂犬病的描述，不正确的是A.由狂犬病毒所致B.以侵犯中枢神经系统为主C.急性人兽共患传染病D.不一定有恐水症状E.病死率达100%正确答案：D题目解析：解析:狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力，病毒进入人体后，主要沿神经系统传播和扩散，病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就处于高度兴奋状态，当饮水时，听到流水声，受到音响、吹风和亮光等刺激时，即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛，引起吞咽和呼吸困难。52.关于流行性感冒，下列哪项是错误的A.由流行性感冒病毒引起B.临床表现以上呼吸道症状较重C.发热及全身中毒症状较重D.传染性强E.甲型流感易发生变异正确答案：B题目解析：解析:流感以发热和全身中毒症状表现重。53.出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是错误的A.高渗葡萄糖+胰岛素B.10%葡萄糖酸钙C.5%碳酸氢钠D.血液透析E.输全血正确答案：E题目解析：解析:全血中的血储存时间长后红细胞不断破坏，破坏后细胞内的钾离子不断转移到细胞外。因此，输库存全血常常会出现高血钾症。54.菌痢的病变部位主要位于A.结肠和空回肠B.结肠C.回盲部D.回肠E.乙状结肠与直肠正确答案：E题目解析：解析:菌痢的病变部位主要位于乙状结肠与直肠。55.下列哪项霍乱临床表现不正确A.吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重B.典型大便为米泔水样C.严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹D.成人一般无发热E.恢复期所有患者出现反应性发热正确答案：E题目解析：解析:霍乱临床表现分3期：泻吐期、脱水虚脱期和恢复期。少数患者（以儿童多见）此时可出现发热性反应，体温升高至3839，一般持续13天后自行消退，故此期又称为反应期。病程平均37天。56.血吸虫病异位损害的主要部位是指A.肝脏B.肠道C.肾脏D.心脏E.肺和脑正确答案：E题目解析：解析:虽然大多数情况下血吸虫进入人体后寄居在肝脏及肠道、肠系膜的静脉血管中，但是偶尔也会有少量的血吸虫、虫卵离开肝脏、肠道而跑到其他部位，从而引起异位损害。从道理上讲，血吸虫可以随着血液到达身体各处，但是除肝脏、肠、肠系膜以外，在肺及脑部的病变多见，其他部位则很少出现血吸虫病。57.病携带者按病原体种类不同可分为A.潜伏期、急性、病后病原携带者B.急性、慢性、“健康”病原携带者C.慢性、潜伏期、病后病原携带者D.病后、慢性、急性病原携带者E.带病毒者、带菌者、带虫者正确答案：E题目解析：解析:病携带者按病原体种类不同可分为带病毒者、带菌者、带虫者。58.水痘的主要传播途径是A.直接接触与呼吸道传播B.粪-口传播C.性接触传播D.虫媒传播E.动物源性接触正确答案：A题目解析：解析:水痘的主要传播途径是直接接触与呼吸道传播。59.麻疹的传染源是A.带菌者B.患者C.家禽D.家畜E.水源正确答案：B题目解析：解析:麻疹患者是唯一的传染源。60.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有A.高钾血症B.低钾血症C.高氯血症D.低氯血症E.低钠血症正确答案：A题目解析：呼吸性酸中毒时PH下降，血中H+增加，主要造成两个效应：使H+向细胞内转移，H+转移时伴Na+,K+的转运，即细胞外2个Na+、1个H+与细胞内3个K+相交换，因此在血液中H+减少的同时K+增加；肾脏排H+增强，这个主要通过肾小管Na+61.心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是A.P波B.P-R间期C.QRS波D.T波E.U波正确答案：B题目解析：P波是左右心房兴奋后产生的，P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间，QRS波为两个心室兴奋后的复合波，T波反映心室兴奋后再极化的过程，U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。62.急性心肌梗死时发生室颤尽快应用A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C.体外反搏术D.起搏器临时起搏E.胸外心脏按压正确答案：B题目解析：同步直流电复律时电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发室颤，适用于所有除室颤以外的快速异位心律失常的转复，故排除同步直流电复律。非同步直流电复律可在任何时间放电，仅适用于心室颤动。63.患者女性，30岁。风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率120次分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为A.持续低流量给氧B.高流量给氧C.间断给氧D.高流量乙醇湿化给氧E.低流量乙醇湿化给氧正确答案：D题目解析：患者目前的症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性肺水肿处理。高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的液体渗出，乙醇湿化是为了降低肺泡内泡沫的表面张力，增加换气面积。64.CO中毒时，血中明显增多的血红蛋白是A.碳氧血红蛋白B.高铁血红蛋白C.氧合血红蛋白D.硫化血红蛋白E.还原血红蛋白正确答案：A题目解析：CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，故碳氧血红蛋白明显增多。65.流行性出血热的主要传染源是A.鼠B.猪C.狂犬D.蚊虫E.感染狂犬病的患者正确答案：A题目解析：流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，鼠为主要传染源。66.患者男性，45岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者，最有助于诊断的辅助检查是A.头颅CTB.脑血管造影C.脑脊液检查D.脑电图E.体格检查正确答案：C题目解析：根据题干所给信息，可初步诊断为吉兰-巴雷综合征，主要依据有：患者有前驱感染史；有该病的症状和体征。为确诊，最有助于诊断的辅助检查是脑脊液检查，看是否有蛋白-细胞分离现象。67.心室扑动心电图的特征是A.病理性Q波B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高C.水冲脉D.二尖瓣型P波E.正弦波图形正确答案：E题目解析：心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率150300次分。68.支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案：E题目解析：胸闷可见于任何缺氧状态，如心力衰竭，排除胸闷；胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等，如肋骨骨折，故排除胸痛；咯血可见于肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病，与题干不符，可排除咯血；哮喘反复发作，喉、支气管粘膜层大量炎症细胞浸润，粘液腺增生，基底膜增厚，支气管平滑肌增生，通气功能明显降低。典型的支气管哮喘表现为反复发作性喘息，急性发作时，两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主。69.肺脓肿患者的热型常呈A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热正确答案：B题目解析：肺脓肿患者因全身免疫与呼吸道防御清除功能下降，导致肺部严重感染，多有全身脓毒血症的表现，而出现畏寒、高热，为弛张热。70.患者男性，58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重。该患者最可能的诊断是A.气胸B.呼吸衰竭C.支气管哮喘D.慢支急性发作E.急性心肌梗死正确答案：A题目解析：患者有气胸的潜在病因：有慢性支气管炎、肺气肿病史多年。COPD晚期的一个典型病理改变就是肺大泡形成。咳嗽时胸膜腔压力增大，易造成肺大泡破裂。患者有气胸的典型临床表现：出现呼吸困难、胸痛。71.病态窦房结综合征患者最理想的治疗方法是A.静脉注射阿托品B.静脉滴注异丙肾上腺素C.同步电复律D.安装永久性心脏起搏器E.静脉滴注麻黄碱正确答案：D题目解析：病态窦房结综合征是由于窦房结及其周围组织的器质性病变，引起窦房结起搏不足及（或）窦房结与心房之间传导障碍，而导致多种心律失常的综合表现。若患者无心动过缓有关的症状，不必治疗，仅定期随诊观察。对于有症状的病态窦房结综合征患者，由于其病变在窦房结，应接受起搏器治疗。72.二尖瓣关闭不全最主要的体征是A.心尖搏动增强，向左下移位B.心浊音界向左下扩大C.胸骨左缘第3,4肋间舒张期杂音D.心尖区闻及响亮而粗糙的收缩期吹风样杂音E.肺动脉瓣区第二心音增强正确答案：D题目解析：心尖搏动增强，向左下移位、心浊音界向左下扩大提示左室扩大；胸骨左缘第3,4肋间舒张期杂音是主动脉瓣关闭不全的典型体征；肺动脉瓣区第二心音增强是肺动脉高压的体征；而二尖瓣关闭不全最主要的体征是心尖部第一心音减弱，可闻及全收缩期粗糙的高调一贯型吹风样杂音。故选心尖区闻及响亮而粗糙的收缩期吹风样杂音。73.置人永久性起搏器术后，护士指导的内容正确的是A.心电监护12小时B.沙袋压迫伤口2小时C.双上肢要早期活动D.平卧24小时E.告诉患者半年后随访一次正确答案：D题目解析：置入永久性起搏器术后需心电监护24小时；沙袋压迫伤口4-6小时；术侧上肢需制动72小时，不宜早期活动；平卧24小时，禁止术侧卧位；告诉患者半年内每月随访一次。74.心绞痛发作时疼痛的部位主要在A.心尖部B.胸骨后或心前区C.咽、下领部D.剑突下E.背部正确答案：B题目解析：心绞痛发作时疼痛的部位主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区。75.急性胰腺炎患者禁食的目的是A.控制饮食B.减少胃液分泌C.减少胰液分泌D.防止呕吐E.避免胃扩张正确答案：C题目解析：急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。空腹时，胰液基本不分泌，进食后通过神经体液因素引起胰液大量分泌，因此禁食能够减少胰液分泌，以减轻胰酶对自身的消化。76.肝硬化内分泌失调引起的表现是A.出血B.贫血C.腹水D.营养障碍E.皮肤色素沉着正确答案：E题目解析：肝硬化时，肝对雌激素的灭活功能减退，体内雌激素增高，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。病人出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育，面部和其他暴露部位皮肤色素沉着等。选项出血、贫血是因为肝脏合成凝血因子减少以及脾功能亢进等引起；选项腹水腹水是因为门静脉高压引起；选项营养障碍是因厌食及消化吸收障碍引起。77.SLE药物治疗首选A.青霉素B.泼尼松C.布洛芬D.硫唑嘌呤E.环磷酞胺正确答案：B题目解析：糖皮质激素目前是治疗SLE的主要药物，具有强有力的抗炎作用和免疫抑制作用，能缓解急性期症状，逆转病情。78.消化道中毒后洗胃，洗液总量至少应为A.500mlB.700m1C.1LD.1.5LE.2-5L正确答案：E题目解析：消化道中毒后洗胃，为彻底清除胃内尚未吸收的毒物，一般洗液总量至少应为2-5L,79.下列不属于急性肝炎患者临床表现的是A.疲倦乏力B.肝病面容C.肝区压痛D.食欲减退E.厌油腻正确答案：B题目解析：急性肝炎有急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。黄疸型肝炎可分为三期：黄疸前期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、尿色加深等；黄疸期时自觉症状好转，黄疸加重；恢复期可见症状逐渐消失，黄疸消退。急性无黄疸型肝炎除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型相似。选项疲倦乏力、肝区压痛、食欲减退、厌油腻在两种类型的肝炎中均出现，而选项肝病面容肝病面容为面色晦黯，失去正常应有的光泽和弹性，是慢性肝炎及肝硬化患者的表现，故应选肝病面容。80.脑出血急性期处理的重要环节是A.积极准备手术B.应用降压药物降血压C.止血治疗D.早期康复治疗E.控制脑水肿，降低颅内压正确答案：E题目解析：当大量出血的脑出血患者颅内压过高，内科脱水治疗效果不佳，可能危及生命时，考虑进行手术治疗，排除选项积极准备手术；急性期脑出血患者血压一般比平时高，是颅内压增高的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降，因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压，故排除选项应用降压药物降血压；止血药物一般用于并发消化道出血时，排除选项止血治疗；康复治疗应在脑出血病情稳定后进行，排除选项早期康复治疗；脑出血者大多数在早期即有颅内压增高，如果脑水肿加重、颅内压进一步增高易引起脑病，危及生命。因此，控制脑水肿，降低颅内压是脑出血81.患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，1天前突然发现右侧上肢活动受限，继而发展到右侧下肢，神志清楚，无呕吐。来院检查：右侧肢体肌力3级，右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.癫痫D.蛛网膜下腔出血E.帕金森病正确答案：B题目解析：根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑血栓形成，主要依据有：老年患者，有高血压、糖尿病病史；症状和体征；发病时意识清醒，局灶性神经功能缺损的表现偏瘫、偏身感觉障碍明显等。选项脑出血的患者有不同程度的意识障碍；选项癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧，失为主；选项蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫；选项E帕金森病的患者以静：止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现。82.患者女性，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；PPD试验有红肿硬结，直径16mm，伴水疤。该患者最可能的诊断是A.肺癌B.结节病C.淋巴瘤D.肺结核E.硅沉着病（矽肺）正确答案：D题目解析：患者年轻女性，有咳嗽、乏力等慢性毒血症症状，结核菌素试验强阳性，排除肺癌、结节病、淋巴瘤；肺门淋巴结肿大，排除硅沉着病。83.患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12109/L，中性粒细胞80,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者首先应选用的药物是A.洋地黄B.抗生素C.利尿剂D.糖皮质激素E.抗心律失常药正确答案：B题目解析：从上题分析中可以看出：对肺源性心脏病患者应首先积极抗感染，故应选用适当的敏感抗生素。84.患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、暖气。近半年，出现贫血、体重减轻。该患者胃炎的类型最可能的是A.B型胃炎B.多灶萎缩性胃炎C.慢性浅表型胃炎D.特殊性胃炎E.自身免疫性胃炎正确答案：E题目解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体粘膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。85.患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：T39.5，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。对本病确诊最有价值的辅助检查是A.白细胞测定B.淀粉酶测定C.血清脂肪酶测定D.血钙测定E.腹部X线摄片正确答案：B题目解析：血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。且准确性高，影响因素少。一般血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。86.患者男性，41岁。眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白（),24小时尿蛋白定量为3.8g，血浆白蛋白22g，血肌酐72mol/L，高胆固醇血症。该患者是血栓形成和栓塞的高发人群，最易发生血栓形成和栓塞的部位是A.肾静脉B.下肢深静脉C.肺静脉D.脑血管E.冠状动脉正确答案：A题目解析：肾静脉血栓形成和栓塞发生率最高，占1O-5O。87.代表心室激动的心电图表现为A.P波B.QRS波C.P-R间期D.T波E.Q-T间期正确答案：B题目解析：QRS波群代表心室肌除极的电位变化。88.治疗溃疡性结肠炎的关键是A.休息与营养B.对症治疗C.柳氮磺胺吡啶的应用D.抗结核药物的应用E.手术治疗正确答案：C题目解析：休息与营养可增强患者抵抗力，是治疗肠结核的基础，抗结核药物的应用是治疗肠结核的关键，消除症状、改善全身情况、促进病灶愈合、防止并发症，手术治疗仅限于有并发症者；柳氮磺胺吡啶是溃疡性结肠炎的首选药物，可作用于炎症粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性介质生成，并抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基生成，从而消除肠道炎症和损伤。89.乳果糖治疗肝性脑病的主要机制是A.抑制肠道产尿素酶的细菌B.被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道内PH值C.与游离氨结合使氨失去毒性D.增加尿素合成而降低血氨E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制神经递质的形成正确答案：B题目解析：乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道PH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出；肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关，主要为支链氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状。90.患者女性，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm2.5cm块状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是A.肺癌B.肺炎C.肺脓肿D.胸膜炎E.肺结核正确答案：A题目解析：该患者虽然有干咳、胸痛，但X线胸片显示为块状阴影，而非肺炎的片状、均匀致密影；也非肺脓肿所示有空洞及气液平；胸膜炎应出现胸腔积液、肺叶呈现均匀致密阴影；肺结核如果肺门增大，会出现哑铃状阴影。肺癌会出现干咳、胸痛等症状，胸片显示块状阴影、边缘毛刺，这与题干相符。91.患者男性，50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，此时应立即A.加大氧流量B.增加呼吸频率C.检查有无气道阻塞D.应用呼吸兴奋剂E.抽血做血气分析正确答案：C题目解析：患者在使用呼吸机的过程中，突然出现的烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿等症状，为窒息的临床表现，应立即检查气道有无阻塞，以便及时抢救。92.慢性肾炎患者若出现胸腔积液，则考虑最可能发生了A.肺部感染B.急性肾衰竭C.肾病综合征D.慢性肾衰竭E.继发性高血压正确答案：C题目解析：慢性肾炎患者水肿一般不太严重，有少数严重时可出现胸腔积液，这是肾病综合征的表现。93.患者女性，25岁。为白血病患者，经常出血，突然出现头晕、头痛、呕吐，应考虑该患者可能发生了A.消化道出血B.颅内出血C.呼吸道出血D.脑梗死E.高血压脑病正确答案：B题目解析：该患者为白血病患者，有出血倾向，出现头晕、头痛、呕吐，此为颅内出血的典型表现，考虑最有可能发生了颅内出血。消化道出血表现为呕血和黑便；呼吸道出血以鼻出血多见；选项脑梗死,高血压脑病较少见。94.患者女性，67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题，且回答不切题，用词错误。该患者出现的语言障碍是A.感觉性失语B.运动性失语C.传导性失语D.完全性失语E.命名性失语正确答案：A题目解析：该患者发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题，且回答不切题，用词错误。其口语理解严重障碍为其突出特点，系优势半球颞上回后部（Wernicke区）病变引起，称为Wernicke失语，即感觉性失语。运动性失语突出的特点是口语表达障碍；传导性失语最大的特点是复述不成比例受损，即不能复述出自发谈话时较易说出的词、句子；完全性失语特点是所有的语言功能均有明显障碍；命名性失语指患者不能说出物件的名称，但能说明该物件的用途等。95.患者女性，20岁。因癫痛收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意识丧失、四肢抽搐，此时首要的处理措施是A.立即与家属将患者抬到床上，以防受伤B.回治疗室拿电筒观察瞳孔变化C.向医生汇报，尽快用药D.脑电图检查E.保持呼吸道通畅，防止窒息正确答案：E题目解析：癫病发作时，患者意识丧失、口腔和支气管分泌物增多，有窒息的危险，因此首要的处理措施是保持呼吸道通畅。然后再进行药物治疗，防止再次发作。96.患者男性，45岁。反复发生夜间呼吸困：难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压：180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次分。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用A.吗啡B.氨茶碱C.泼尼松D.止咳糖浆E.痰液稀释剂正确答案：B题目解析：氨茶碱有刺激肾上腺素分泌、扩张支气管、增强呼吸肌收缩，增强呼吸道纤毛清除功能等作用，且不会加重心脏负担，所以可以选用。糖皮质激素只用于防治哮喘。止咳糖浆、痰液稀释剂对缓解呼吸困难作用不明显。97.患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者检查结果示：FEV1FVC60,最大通气量小于预计值的80，残气量肺总量40。患者最可能的诊断是A.自发性气胸B.代偿性肺气肿C.阻塞性肺气肿D.老年性肺气肿E.弥漫性肺纤维化正确答案：C题目解析：检查结果表明肺过度充气，结合其他临床表现，符合阻塞性肺气肿的表现。98.患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg,R28次分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关A.心率增快B.腹痛、腹泻C.血压下降D.肺内锣音减少E.呼吸困难加重正确答案：D题目解析：洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快及腹痛、腹泻是干扰答案。99.消化道大出血最致命的危险是A.窒息B.DICC.严重贫血D.感染扩散E.失血性休克正确答案：E题目解析：肺结核大咯血时因为血液只能经气道排出，如出血量过大或血块凝结、堵塞气道，引起窒息，可直接危及生命；消化道大出血时因本身为空腔脏器，自身无压力止血，常见出血量在短时间内超过人体循环血量的20而导致失血性休克。100.老年，痰中带血，经久不愈，最常见于A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.支气管扩张E.支气管肺癌正确答案：E题目解析：肺炎、肺脓肿常伴有高热，而两题中的患者均无高热；支气管扩张典型表现为慢性咳嗽伴有大量脓痰，与两题的题干信息不符；肺结核常有低热、消瘦等慢性毒血症状，患者可有消瘦、痰中断续带血；支气管肺癌老年人多见，且常表现为持续痰中带血，经久不愈。