中医特色健康保障服务模式服务基本规范

.wd.中医特色安康保障服务模式服务 基本标准试行 中医特色安康保障服务模式，是以“治未病为核心理念，以个体人安康状态为中心，融安康文化、安康管理、安康保险为一体，通过构造化设计、标准化模块的系列服务，全面防范疾病发生、开展、变化，并在经济上实现可持续的安康保障服务模式，以实现“未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复的目标，到达祛病健人、安康长寿的目的。 中医特色安康保障服务模式的服务 基本标准，在服务理念、服务准那么、服务流程、服务内容、服务功能、服务作用等方面，表达以下要求。 一、服务理念 一管理不安全因素管理服务对象的个体人安康状态不安全因素。表达了中医特色安康保障服务模式的服务手段。 个体人安康状态，是个体人“天人是否合一，身心是否合一，也即身心整体功能状态，包括对自然、社会含道德的适应能力，是人的生理状态表达于生理参数和生化参数等、心理状态表达于情绪、情感、心智、个性等和行为表达于生活方式、人际关系等的综合。 个体人安康状态的种类，是指针对某种“易发疾病主要指与脏腑功能相关、对安康危害严重、人群高发、中医干预有效的慢性非传染性疾病，将所有人群首先分为“未病之人、欲病之人、已病之人三种。其次将“未病之人分为“安康和“未病两类状态；“欲病之人、“已病之人依“病态程度的轻、中、重，各分为欲病轻、中、重三类状态，已病轻、中、重三类状态。由此，可将所有人群的安康状态，针对某种“易发疾病，分为三种人、八类状态。 个体人安康状态不安全因素，是指疾病发生及其不同阶段的各种不安全因素，该不安全因素发生、开展、变化和转归的要素，是“生、成、发、传、复及“源医源性和药源性疾病，即或“生、或“生并成、或“成并发、或“发并传、或“愈而复发，或因“源而“生、成、发、传、复，其开展、变化过程是由渐变到突变、量变到质变的过程。因此，疾病发生、开展、变化的过程，也是各种不安全因素演变的过程。 二固本治本防止服务对象整体功能状态失调，改善服务对象失调的整体功能状态并防止其进一步失调。表达了中医特色安康保障服务模式的服务路径。 三提升状态系统维护和提升服务对象的整体功能状态，防止整体功能的失调、或更失调、或再失调。表达了中医特色安康保障服务模式的服务目标。 四祛病健人通过提升状态，使服务对象不生病、少生病、迟生病、带病延年，提高生活质量，安康长寿。表达了中医特色安康保障服务模式的服务目的。 二、服务准那么 一中医为体，中西兼用以中医理论和技术方法为根基，积极借鉴应用西医学及其他现代科学技术方法。 二三观并用，动态辨识、评估、干预个体人整体功能状态，宏观表达于个体人的体质等，中观表达于个体人的脏腑、经络、气血状态及证侯等，微观表达于理化参数、组织形态/功能“影像和高危因素等。从“宏、中、微三观，辨识服务对象安康状态变量参数的时序改变和变化趋势它们必然是个体的、动态的、系统的，并据此评估个体人安康状态的种类和不安全因素。在辨识、评估的根基上，针对服务对象的安康状态及其不安全因素，应用中医的方法进展调理调理体质、脏腑、阴阳、气血等，并应用安康管理方法和现代医学针对疾病的治疗手段，系统改善和提升服务对象的整体功能状态，防范安康不安全因素的发生、开展和变化。 三全程递进服务过程的各个环节前后贯穿、循环运行，在整个服务过程中对服务对象的安康状态及其不安全因素进展系统、全程跟踪，并循环递进地改善和提升服务对象整体功能状态，防范安康不安全因素的发生、开展和变化。 三、服务流程 一建库而知己适时、实时采集服务对象安康状态的宏观、中观、微观信息，并将信息录入“私人安康状态信息库进展存储、整合。通过“私人安康状态信息库，协助有关机构和专业技术人员，对服务对象的安康状态进展适时、实时的分析、评估，并形成报告“知己报告，使服务对象时时自知全面的安康状态及其不安全因素。 二知己而求己根据“知己报告反映的服务对象安康状态及其不安全因素，以“中医为体、中西兼用为准那么，以系统改善和提升整体功能状态、防范安康不安全因素的发生、开展和变化为核心，指导服务对象进展自我管理包括自助干预和他助干预。 三知己而求医根据“知己报告反映的服务对象安康状态及其不安全因素，在服务对象需要治疗时，为其提供医疗服务指南，并协助服务对象治疗相关疾病。 四个体、系统、全程、递进强调服务对象的个体性，表达服务过程的各个环节前后贯穿、循环运行，在整个服务过程中对服务对象的安康状态及其安康不安全因素进展全程跟踪，并循环递进地改善和提升服务对象整体功能状态，防范安康不安全因素的发生、开展和变化。 四、服务内容 按照中医特色安康保障服务模式的服务理念、准那么、流程，为服务对象提供4类、8款、M项、n个安康保障服务。 四类、八款、M项、n个服务内容构成有机整体，四类、八款是服务内容体系的框架，构成服务内容体系的构造；每款服务的M项是n个服务内容的构造，M项下服务的n个是具体的服务工程。 四类服务建库、知己、求己、求医，有序组合、形成机制。 八款服务智能建库辨筛检测、评估报告全程跟踪、干预服务保险服务、求医指南就医金通，前后贯穿、系统全程。 M项、n个服务，动态扩展、因人而异。4类8款M项n个1建库辨识1.1 智能建库1.1.1 建设私人安康状态信息库1.1.1.1 各“治未病服务机构负责为服务对象建设“私人安康状态信息库1.1.1.2 专门网站负责为服务对象自助建设“私人安康状态信息库4类8款M项n个1建库辨识1.1 智能建库1.1.1 建设私人安康状态信息库1.1.1.3 各“治未病服务合作机构负责协助为服务对象建设“私人安康状态信息库1.1.1.4 为服务对象阶段或永久维护和管理“私人安康状态信息库1.2 辨筛检测1.2.1 中医体检1.2.1.1 辨体质、易患疾病、环境适应能力、生命周期1.2.1.2 辨证侯1.2.1.3 辨脏腑经络状态1.2.2 安康体检1.2.2.1 常规体检1.2.2.2 “易发疾病专项体检1.2.2.3 特殊人群的专项体检1.2.3 安康测评1.2.3.1 SF-36存在质量测评1.2.3.2 SDS心理指数测评2知己评估2.1 评估报告2.1.1 知己报告2.1.1.1 总报告易发疾病个体人安康状态辨识报告中医评估2.1.1.2 中医体质辨识、易患疾病不安全因素评估2.1.1.3 环境适应能力评估2.1.1.4 中医生命周期诠释2.1.1.5 中医证候不安全因素评估2.1.1.6 脏腑和经络状态评估安康管理评估2.1.1.7 体检报告2.1.1.8 已患疾病不安全因素评估报告2.1.1.9 存在质量评估报告2.1.1.10心理指数评估报告4类8款M项n个2知己评估2.1 评估报告2.1.1 知己报告2.1.1.11睡眠质量监测报告2.2 全程跟踪2.2.1 全程服务2.2.1.1 实时/适时采集/录入、存储/整合服务对象的安康状态信息包括服务信息2.2.1.2 维护和管理服务对象的安康状态信息2.2.1.3 安康状态预警2.2.1.4 专家 咨询2.2.1.5 安康提示短信2.2.2 自助服务2.2.2.1 服务对象可登录相关网站，进入自己的“私库，自助录入、查询个人安康状态信息包括服务信息，并可修正自助录入的有关信息2.2.2.2 服务对象可登录相关网站，查询“治未病顶峰论坛，各期体质-脏腑-易发疾病防治专题讲坛的有关信息，安康保障服务的有关信息等3求己干预3.1 干预服务3.1.1 自助干预3.1.1.1 ?求己方案?个体人安康状态不安全因素管理方案含“易发疾病的预防3.1.2 他助干预3.1.2.1 体质调理针对个体人的体质类型，提供调理体质的食品等产品和有关技术方法3.1.2.2 “易发疾病调理针对“易发疾病的预防，提供调理整体功能状态的非药物特色技术方法和产品3.1.3 文化干预3.1.3.1 书刊产品3.1.3.2 音像制品3.1.3.3 “讲、展、演、验活动3.1.3.4 自助查询相关网站的有关信息3.2 保险服务3.2.1 综合性保险3.2.1.1 “治未病安康保障方案3.2.1.2 易发疾病综合保障方案3.2.2 特殊人群保险3.2.2.1 女性孕期易发疾病保险4类8款M项n个3求己干预3.2 保险服务3.2.3 特定易发疾 病保险3.2.3.1 肝脏易发疾病保险3.2.3.2眼睛易发疾病保险3.2.3.3糖尿病易发疾病保险3.2.3.4高原易发疾病保险4求医金通4.1 求医指南4.1.1 指南服务4.1.1.1 相关医生的有关信息4.1.1.2 相关专科的有关信息4.1.1.3 相关医疗机构的有关信息4.1.2 咨询服务4.1.2.1 就医前的咨询、指导4.2 就医金通4.2.1 就医安排4.2.1.1 预约诊疗服务4.2.1.2 专人导医导诊4.2.1.3 贵宾接待室服务4.2.2 诊治附加4.2.2.1 预约“易发疾病的专家会诊4.2.2.2 住院安排4.2.2.3 转院安排4.2.2.4 上门诊疗4.2.2.5 上门护理 五、服务功能 一传播教育向广阔群众特别是服务对象宣传“治未病的理念、中医特色安康保障服务的实用知识与方法等。 二提升状态、协助就医系统提升服务对象的“易发疾病病前、病中、病后的整体功能状态，并协助服务对象治疗“易发疾病。 三“两个承诺为服务对象提供病前、病中、病后的安康服务和经济补偿的承诺。 六、服务作用 一普及知识在服务对象乃至广阔群众中普及“治未病理念，并使其了解、掌握中医特色安康保障服务的知识与方法。 二三防一协治针对未病之人、欲病之人、已病之人，分别采取固本培元、治本与固本并举以及治标为先、治本为主、固本为根的干预措施，防止服务对象的整体功能失调、或更失调、或再失调，并协助服务对象治疗易发疾病，从而实现防病前“病、防病中病、防病后病。 三安康效益和经济补偿使服务对象不生病、少生病、迟生病、带病延年，提高生活质量，安康长寿，从而产生良好的安康效益。通过安康保险，使服务对象获得病前、病中、病后的经济补偿，从而实现经济上的可持续。