第四节__输血和血型

左心房体循环肺循环右心室肺动脉肺部毛细血管肺静脉各级分支静脉全身毛细血管各级分支动脉主动脉左心室上下腔静脉右心房右心右心室室左心左心室室左心左心房房右心右心房房发生了一起车祸发生了一起车祸受伤严重，要受伤严重，要立即输血！立即输血！讨论讨论1、在什么情况下伤者才需要输血？、在什么情况下伤者才需要输血？2 2、成年人的血量大致相当于本人体重、成年人的血量大致相当于本人体重的多少的多少? ?你的体重是多少你的体重是多少? ?如果按成年如果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少人的比例计算，你的血量大约是多少? ?3 3、失血量如果一次超过、失血量如果一次超过8008001000 1000 mLmL，人会出现什么症状呢人会出现什么症状呢? ?4 4、如果一次失血不超过、如果一次失血不超过400400毫升毫升 ，人人会出现什么症状呢会出现什么症状呢? ?1、在什么情况下伤者才需要输血？、在什么情况下伤者才需要输血？ 如果一个人一次失血如果一个人一次失血超过超过血液总量的血液总量的30%30%（约（约1200150012001500毫升）以上毫升）以上，就会，就会严重影响人的生命活动，甚至严重影响人的生命活动，甚至危及生命危及生命，此时就必须通过输，此时就必须通过输血进行抢救。血进行抢救。2 2、成年人的血量大致相当于本人体重、成年人的血量大致相当于本人体重的多少的多少? ?你的体重是多少你的体重是多少? ?如果按成年如果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少人的比例计算，你的血量大约是多少? ? 成年人的血量大致相当于本成年人的血量大致相当于本人体重的人体重的78 3 3、失血量如果一次超过、失血量如果一次超过8008001000 1000 mLmL，人会出现什么症状呢人会出现什么症状呢? ? 就会出现头晕、心跳、眼前发黑和就会出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状出冷汗等症状 4 4、如果一次失血不超过、如果一次失血不超过400400毫升毫升 ，人人会出现什么症状呢会出现什么症状呢? ? 一般不会有明显症状。因为所丧失一般不会有明显症状。因为所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充而恢复正常到补充而恢复正常 。二、血型的发现二、血型的发现 讲述科学家的故事讲述科学家的故事奥地利科学家奥地利科学家卡尔卡尔. .兰德斯坦纳兰德斯坦纳( (K KLandsteinerLandsteiner，186818681943)1943) 现在最常用的血型系统现在最常用的血型系统也就是也就是ABO血型，血型，是沿用是沿用1900年奥地利科年奥地利科学家兰德斯坦纳的分类方法，即将学家兰德斯坦纳的分类方法，即将人的血液分为人的血液分为A型、型、B型、型、AB型、型、O型四种。型四种。 除了除了ABO血型系统外，人类还有血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如一些其它的血型系统，比如Mn、Rh血血型系统等。型系统等。 Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，称为Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美白种人钟，Rh阴性血型人约占15%。 为什么为什么一个人的红细胞，在遇到某些人一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆时，却不是发生凝集；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢会发生凝集。为什么会有这样的不同呢? ? 让我们一起让我们一起来探究一下吧！来探究一下吧！凝集原凝集原（红细胞）（红细胞）血型血型凝集素凝集素（血清）（血清）ABA和和B无无ABABO抗抗B抗抗A无无抗抗A和抗和抗B红细胞凝集原红细胞凝集原A型凝集原型凝集原B型凝集原型凝集原凝集原（红细胞）凝集原（红细胞） 血型血型A AB BA和和B AB无无 O血清凝集素血清凝集素抗抗A凝集素凝集素抗抗B凝集素凝集素 含有含有A型凝集原型凝集原的红细胞与的红细胞与抗抗A凝集素凝集素相遇或者含有相遇或者含有B型凝集原型凝集原的的红细胞与红细胞与抗抗B凝集素凝集素相遇时，就会相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循环。凝集成团，阻碍血液循环。红细胞红细胞红细胞凝集成团红细胞凝集成团A型标准血清（抗B）B B型标准血清型标准血清（抗（抗A A）模拟血型鉴定模拟血型鉴定血型血型ABOABO型型OAABBA型型AB型型B型型输血关系图输血关系图三、输血原则三、输血原则同血型输血同血型输血 ABO血型除了用于输血之外，还有什血型除了用于输血之外，还有什么用途？么用途？ 推测子女可能出现的血型、亲子鉴定推测子女可能出现的血型、亲子鉴定以及侦破案件等。以及侦破案件等。成分输血技术成分输血技术 输血可以挽救患者的生命，但有些输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出医学已经发展出成分输血，即有针对性成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分地为患者补充血液中缺少的成分 。请分析下列患者应该输入什么血液成分？请分析下列患者应该输入什么血液成分？（1 1）大面积烧伤患者；）大面积烧伤患者；（2 2）非缺铁性贫血患者；）非缺铁性贫血患者；（3 3）血流不止者。）血流不止者。提示：烧伤病人主要是血浆量减少、提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。板可以促进凝血、加速止血。答案答案（1）应输入大量血浆；）应输入大量血浆；（2）输入红细胞；）输入红细胞；（3）输入血小板。）输入血小板。 四、无偿献血四、无偿献血流动献血车流动献血车献血会不会影献血会不会影响自身的健康响自身的健康呢？呢？ 据科学测定据科学测定: :人体的血液人体的血液80%80%左右在血液循环系统左右在血液循环系统内流动，内流动，20%20%左右的血液则贮存在肝，脾，肺等体内左右的血液则贮存在肝，脾，肺等体内“血库血库”中，一次献血中，一次献血200400200400毫升，仅占全身血量毫升，仅占全身血量的的5%-10%5%-10%，这完全可以依赖自身的代偿和造血能力，这完全可以依赖自身的代偿和造血能力，及时动员贮存的血液补充到血循环中去，非但不会影及时动员贮存的血液补充到血循环中去，非但不会影响健康，而且可以刺激骨髓造血，有利于新陈代谢，响健康，而且可以刺激骨髓造血，有利于新陈代谢，因此说，献血不但利已有益健康，而且是利人的因此说，献血不但利已有益健康，而且是利人的“善善事之举事之举”。 献血会影响健康吗？献血会影响健康吗？ 将来等你长大了，你愿意参加无偿献血吗？请说出你的理由。首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜 将来等你长大了，将来等你长大了，你愿意参加无偿献血你愿意参加无偿献血吗？吗？病人病人A A型血清型血清B型血清型血清血型血型赵赵钱钱孙孙李李请你来鉴定请你来鉴定:B BABABO OA A凝集凝集凝集凝集凝集凝集凝集凝集不凝集不凝集不凝集不凝集 不凝集不凝集不凝集不凝集病人病人血型血型可接受可接受血型血型不可接受不可接受血型血型赵赵B钱钱AB孙孙O李李AB、OA、ABAB、A、 B、 OOA、O无无A、AB、BB、AB讨论并完成：讨论并完成：1 1、常见的、常见的ABOABO血型分成几种类型血型分成几种类型？A A型、型、B B型、型、O O型、型、ABAB型型2、输血的原则是什么？、输血的原则是什么？以输入同型血为原则以输入同型血为原则3、什么血型的人被称为、什么血型的人被称为“万能输血者万能输血者”？O型型4、什么血型的人被称为、什么血型的人被称为“万能受血万能受血者者”？AB型型5 5、成年人一次献血、成年人一次献血200200300300毫升不会毫升不会影响健康的原因是（影响健康的原因是（ ）A A 损失损失200200300300毫升的血液，对毫升的血液，对人体丝毫没有影响人体丝毫没有影响B B 损失的血细胞和营养成分在不久损失的血细胞和营养成分在不久之后会得到补充之后会得到补充C C 少量损失血液有助于健康少量损失血液有助于健康D D 血液的减少可以促进人体造血血液的减少可以促进人体造血B B6 6、一个、一个ABAB型血的人因大量出血型血的人因大量出血, ,需要输需要输血血, ,他最好接受何种血型的血他最好接受何种血型的血? (? ( ) ) A. A A. A型型 B. BB. B型型 C. O C. O型型 D. ABD. AB型型7 7、成年人的血量大致相当于本人体重的、成年人的血量大致相当于本人体重的 ( ( ) ) A.2% A.2%3%3% B.7% B.7%8%8% C.10%C.10% D.15%D.15%8 8、我国实行无偿献血制度我国实行无偿献血制度, ,提倡提倡( ( ) )的的健康公民自愿献血健康公民自愿献血 A.18A.18周岁以上周岁以上 B.18B.183535周岁周岁 C.18C.184545周岁周岁 D.18D.185555周岁周岁D DB BD D 谢谢你们！谢谢你们！