有关贯彻执行《消毒管理办法》工作情况汇报

有关贯彻执行消毒管理方法工作情况汇报县卫生局领导：为加强对消毒工作的管理，控制医疗感染，防止疾病传播，保障人体安康，中央卫生部于1992年8月31日公布了消毒管理方法。我县在全县县、乡、村全面贯彻施行本法，并逐步开展消毒监视监测工作是从199年。年来，在县卫生局的重视和支持下，通过广泛宣传贯彻消毒管理方法，使全县的消毒管理工作根本走上了科学管理程序操作，并探究一些管理方法，获得了一定成绩。现将近几年的贯彻施行工作情况汇报如下：一、获得的成绩一标准了全县的消毒行为。通过贯彻施行消毒管理方法和消毒技术标准的培训，标准了全县各级各类医疗保健机构，经营、使用消毒产品及一次性医疗卫生用品单位或个人，托幼机构等的消毒管理技术，各单位领导的认识得到了进步，成立了以业务领导为主的控制感染委员会，专抓本单位的消毒管理工作。二建立健全了消毒管理制度。各单位或个体医疗网点都相应地建立了消毒隔离制度，高压蒸气灭菌自测、消毒液配制与更换、一次性医疗用品使用与销毁、平安注射等相关制度。三增添了一定的消毒设施。自1994年以来县卫生局、县卫生防疫站连续二次为乡村卫生室、个体医疗点装备高压蒸气灭菌锅80多台，各医疗保健网点自购消毒贮槽、无菌杯缸20多个，消毒合盘120多个；装备有10种以上常用的消毒药剂等。四清理整顿了经营使用消毒药械秩序，标准了一次性医疗卫生用品市场。根据国家有关规定，通过每年对全县4家经营消毒产品企业和医疗卫生保健使用一次性医疗卫生用品20多个单位的监视检查，已经使该市场得到根本标准。目前，全县对经营购进的消毒药械及一次性医疗用品的产品，都获得省级以上的“卫生答应证”等三证，无三证的产品已杜绝进购。县、乡、村医疗保健机构初步推广使用了一次性注射器、一次性输液血器及其它一次性医疗器具，确保了注射平安。五加强消毒监视监测，对控制医疗感染起到了重要作用。通过消毒的监视监测，使医疗感染逐年得到降低。如我县某保健机构前几年经常性发生手术后感染事件，引起医疗纠纷，201年我站经对其各个环节进展抽样检测，发现手术室、产房的空气细菌总数分别超过国家标准的30、130多倍，手术敷料含有厌氧菌等是造成手术感染的因素之一。针对监测结果，对该单位提出相应的整改措施，以后就没有发现有术后感染现象。据全县25个县、乡医疗保健单位报告，全县近二年没有发生大型医疗感染事故。二、施行主要措施一制定结合本县的相关管理政策。传染病防治法第五条与施行细那么第三条、消毒管理方法第二条之规定：各级政府卫生行政部门对传染病防治、消毒工作实行统一监视管理。因此，县卫生局结合房县地处遥远山区的实际，根据传染病防治法和消毒管理方法，制定下发了相适应的管理文件。如1997年下发的房卫字18号，县卫生局关于印发房县“消毒合格证”管理规那么试行的通知；1999年下发的房卫字6号，县卫生局关于加强医疗机构消毒工作监视管理的通知；20年下发的房卫字11号，县卫生局关于做好20年医疗卫生保健机构的消毒管理工作的通知。这些重要文件对加强医疗保健机构的消毒管理，进步消毒质量，标准消毒行为，确保医疗效劳质量，防止医疗感染，推进全县各级各类医疗机构的消毒管理步入标准化，法制化，科学化管理程序起了决定作用。同时，规定了消毒监测与收取监测费的标准，颁发消毒合格证的条件及有关政策。我县在医疗保健机构施行消毒合格证制度来标准全县的消毒管理工作，受到省、市业务主管部门的表扬。二监视监测力度与监测工程。根据消毒管理方法，特别是省、市消杀工作方案要求，自1998年起县卫生防疫站要对县直医疗保健机构、托幼机构、消费经营与使用消毒产品含一次性医疗用品的被监视单位，每年开展监视监测2次以上；乡镇、村级开展监视监测每年不少于1次；抽样工程6个使用中的消毒液、物体外表、压力蒸气灭菌、紫外线强度、乙肝外表抗原污染、空气；送化验室检测细菌总数、致病菌如大肠菌群、金葡菌、溶血型链球菌、绿脓杆菌、乙肝外表抗原、霉菌、厌氧菌、余氯等10个工程，要求县级抽样与检测不少于5个工程。在这几年实际开展的消毒监视监测工作中，考虑到全县经济条件差，还处于贫困等因素，每年对县、乡、村三级的消毒监测只开展一次，检测工程根据抽样工程而定。但局部现场检查不符合消毒要求的，抽样经检测相关指标不合格的单位或个体，其监视次数达二次或以上。三消毒监视监测程序。消毒监视监测对象为县卫生局认可并颁发有医疗保健机构执业证，经营使用消毒产品和一次性医疗卫生用品的企业单位或个人；托幼机构等。每次监视监测都是2名以上的监视人员，每到一个监视单位或个人，首先是出示证件，讲明来意，争取单位领导或法定代表人的配合，并有一名负责人陪同。在监视监测工作中，第一步是现场检查是否到达消毒条件，写出现场监视笔录，提出相关要求，然后对各操作环节的消毒效果进展抽样送检。其现场监视笔录、监测采样记录双方签字，各留一份备查。监视人员在每个单位监视完毕后，将抽查样品及时送县卫生防疫站检验室化验，化验按送检要求的工程进展程序化验检测，三天内发出检验报告。根据检验结果，主管监视人员写合格与不合格及改良意见的“卫生监视意见书”并及时返回被监视单位或个人。假如现场监视检查条件符合消毒管理要求，抽样经检测合格，发放消毒合格证。现场检查条件达不到消毒工作要求，抽样监测不合格者暂停发放消毒合格证，待整改合格或再次抽样监测合格才发消毒合格证。对消毒监测严重不合格，或回绝监视监测，或造成医疗感染事件的，提出限期整顿或罚款处分。其处分根据是根据传染病防治法第六章，第三十五条：违背本规定，有以下行为之一的，由县级以上政府卫生行政部门责令限期改正，可处以罚款；第四款：回绝执行卫生防疫机构按照本法提出的其它预防、控制措施的。传染病防治法施行方法第六章、第六十六条：有以下行为之一的，由县级以上政府卫生行政部门责令限期改正，可以处5000元以下罚款；情节较严重的可以处5000元以上200元以下的罚款，对主管人员和直接责任人员由其所在单位或者上级机关给予行政处分。四对被传染病病原体污染的污水、污物、粪便不按规定进展消毒处理的；五对被甲类和乙类传染病病人、病原携带者、凝似传染病病人污染场所、物品未按照卫生防疫机构的要务施行必要的卫生处理的；六造成传染病的医性感染、医院内感染、实验室感染和致病性微生物扩散的；七消费、经营、使用消毒药剂和消毒器械、卫生用品、卫生材料、一次性医疗器材等不符合国家卫生标准等。我站在20年至202年根本上没有给罚款处分，只给予责令限期改正处分。四严格收费标准。消毒监测收费：其标准是按照湖北省物价局、湖北省财政厅、湖北省卫生厅结合下发的鄂价字1996256号文件执行。该文件规定消毒监测根据抽取样品和监测工程不同，抽取一份样品收取监测费80400元，而我们一律是抽取一份样品，不管监测哪个工程统一按低标准收取监测费88元含采样费8元；新开业的颁发消毒合格证30元，验证20元；20年至201年根据县物价局批复的关于明确卫生监视收费标准，收取了50100元的现场卫生审查费。202年根据省政府的要求已取消了消毒监测现场卫生审查费。消毒监测收费在实际工作大部份没按88元标准收取，一般采取低标准收取，有的甚至只收了2040元。而且收费都出示了全额县财政局预算外管理票据。三、存在的问题：一有极个别消毒监视人员，在监视监测中缺乏工作方法或不能依法行事，擅自降低收费标准，使各点收费不一致，导致被监视对象有意见。二因我县村级医疗点分布在遥远山区较多，交通不便，路程较远，少局部村级医疗点的抽样与送样间距超过时限，有时因气温过高，培养液时间过长等因素，导致样品检验不合格。三只注重监测，不重视监视和经常性督导检查。四局部单位领导或个人对消毒监视监测工作认识不高，甚至有抵触情绪，使之配合不力等。四、下一步工作措施202年我们必需要克制以前的工作缺乏，对已经暴露出的问题，应引起我们的高度认识，必须在以后的工作进展彻底改良。一进一步加强对消毒管理方法的贯彻施行和对县、乡、村医疗人员消毒标准和法律知识的宣传培训，不断进步他们对消毒工作重要性的认识，标准医疗保健机构的消毒行为，使全县的消毒工作逐步形成法制化、制度化、标准化、经常化的科学管理。二进一步加强对消毒管理工作的领导，层层要进步认识，建立健全管理组织，充实专业队伍，使全县的消毒监视监测工作抓到一个新的程度。站将其监视监测工作质量列入站年终目的责任制的考核，实行奖惩。三加大监视力度，进步监测质量，坚决改变以往只注重抽样监测而轻视现场卫生监视的场面。其做法是从202年起已成立2个消毒监视监测组，将20个乡镇分二片包干进展监视，其监视力度要达二次以上，监视覆盖面要到达98。远离县城的乡、村消毒监测样品采取冷冻保藏，快速送检以进步监测样品合格率。四加强监视人员的素质建立，严格执法程序，克制过去在消毒监视监测工作的随意性。五严格物价政策，按标准收费，杜绝随意性收费，无票证收费，白条收费。房县卫生防疫站202年6月1日第 5 页 共 5 页