资源描述
中西医结合治疗小儿肺炎讨论我院儿科自2022年10月以来采用中西医结合治疗小儿肺炎90例,并与单纯使用西药或中医治疗各60例比照观察,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2022年10月以来,共收治肺炎住院患儿210例,均符合肺炎诊断标准。其中发热130例,伴烦躁者80例,口唇发绀者68例,腹泻者60例,合并心衰者30例,白细胞数10109/L者80例。随机分为3组,中西医结合治疗组(结合组)90例,男48例,女42例,年龄为6个月10岁;单纯西药组(西药组)60例,男38例,女22例;年龄为6个月8岁;单纯中药组(中药组)60例,男32例,女28例;年龄8个月10岁。三组年龄、临床表现及辅助检查经统计学处理差异无显著性,均有可比性。1.2方法结合组采用病毒唑1015mg/kg,青霉素2030U/kg分2次静点,或红霉素3050mg/kg参加5%10%葡萄糖液静滴,1次/d,中药治那么:宣肺化痰平喘,清热解毒,汤剂选方为麻杏石甘汤加减,其根本方为:炙麻黄3g,杏仁6g,生石膏15g,金银花9g,连翘6g,桔梗6g,桑白皮8g,半夏6g,甘草6g。加减:(1)风寒闭肺型,根本方中炙麻黄加至5g,杏仁加至9g,细辛1.5g,以增加宣肺散寒解表之功,(2)风热闭肺型:根本方加黄芩6g,菊花6g,板蓝根10g,生地黄9g,以增加清热解毒,且注意养阴。(3)痰热壅肺型:根本方中生石膏增至20g,加葶苈子10g,全栝蒌10g,知母6g,莱菔子6g,桃仁6g,红花3g,便秘者加大黄2g,以涤痰宣肺降气兼活血化瘀。每日1剂,分23次服,重症者日服2剂。鱼腥草针剂以0.51ml/kg加5%10%葡萄糖液静滴,1次/d,疗程10天。3组均给予综合治疗。西药组采用病毒唑加青霉素或红霉素,疗程10天。中药组采用中药汤剂加鱼腥草针剂治疗,疗程10天。1.3疗效标准显效:体温恢复正常,临床病症消失,肺部干湿罗音完全吸收,肺部阴影消失;有效:体温恢复正常,临床病症减轻,肺部干湿罗音减少,肺部阴影部分消失;无效:病情改善不明显,肺部阴影无改变。2结果结合组显效62例,有效25例,无效3例,总有效率96.6%;西药组显效38例,有效13例,无效19例,总有效率85.0%;中药组显效39例,有效9例,无效12例,总有效率80.0%,结合组与西药组、中药组疗效比较差异均有显著性,P均0.05。3讨论肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿罗音、肺部点片状阴影为临床表现。常见病原体为细菌、病毒、支原体、衣原体等1。近年来由于抗生素的广泛应用,由病毒引起的肺炎逐渐增多,尚无特效药物,给治疗带来一定的困难。本文西药组采用病毒唑加青霉素或红霉素治疗肺炎,行之有效。但是在病原体不断增多的情况下,其疗效就欠确切。中药组以麻杏石甘汤为根本方剂,具有清热解毒、宣肺平喘的成效,研究证实有止咳平喘,解热、抗菌、抗病毒、抗过敏等作用2。但由于汤剂起效慢,患儿又不易承受,临床应用受到限制。中西药结合应用,既能发挥西药起效快的特点,又能发挥中药汤剂作用持久、辨证用药针对性强的优势。目前,在小儿肺炎治疗中,中西医结合越来越被临床工作者所重视。经临床验证,采用中西医结合治疗肺炎,缩短了住院时间,且无毒副作用,值得临床推广应用。【参考文献】
展开阅读全文