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四、内分泌内科一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答 案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题体重指数(BMI)的计算方法是：A、BMI=体重(kg) / 身高(m)2B、BMI=体重(kg)2 / 身高(m)C、BMI=体重(kg)2 / 身高(m)2D、BMI=身高(m)体重(kg)2 / 2E、BMI=身高(m) / 体重(kg)显示答案 正确答案： A第 2 题 甲状腺激素属于A、氨基酸类激素B、蛋白质激素C、肽类激素D、类固醇激素E、胺类激素显示答案 正确答案： A第 3 题 性激素属于：A、氨基酸类激素B、肽类激素C、蛋白质激素D、类固醇激素E、胺类激素显示答案 正确答案： D第 4 题 肾上腺皮质激素属于：A、氨基酸类激素B、肽类激素C、类固醇激素D、蛋白质激素E、胺类激素显示答案 正确答案： C第 5 题 类固醇激素发挥作用是A、通过与细胞膜受体结合B、通过PKCC、通过G蛋白D、通过与细胞核受体结合E、通过DG显示答案正确答案：D 第6 题 蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子A、K+B、Na+C、C1-D、Ca2+E、H+显示答案 正确答案： D第7 题 内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞E、通过细胞内直接作用显示答案 正确答案： A第8题 内分泌系统的反馈调节是指：A、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、免疫系统对神经系统的调节E、下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节显示答案 正确答案： E第9题 常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A、兴奋试验B、抑制试验C、激发试验D、拮抗试验E、负荷试验显示答案 正确答案： A第 10 题 对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用A、替代治疗B、病因治疗C、对症治疗D、支持治疗E、放疗或化疗显示答案 正确答案： A第 11 题 垂体微腺瘤是指：A、直径vlOcm的肿瘤B、直径vlOum的肿瘤C、直径5cm的肿瘤D、直径vlOmm的肿瘤E、直径3OOug/LB、PRL200ug/LC、PRLl5Ou g/ LD、PRL 25Ou g/ LE、PRLlOOu g/ L显示答案 正确答案： A第15题由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：A、醛固酮B、降钙素C、精氨酸加压素D、催乳素E、生长抑素显示答案 正确答案： C第 l6 题 由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是A、抗利尿激素、催产素B、生长抑素C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素E、催乳素显示答案正确答案：A 第 17 题 肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是A、IGF-1 fB、SS fC、GnRHfD、GHRHfE、GHf显示答案 正确答案： A第 18 题 Sheehan 综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充A、性激素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、ACTHE、GnRH显示答案 正确答案： C第 19 题 胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：A、尿崩症B、糖尿病C、GH 缺乏性侏儒症D、甲亢E、肢端肥大症显示答案 正确答案： C第 20 题 禁水一加压素试验尿渗透压升高，见于A、正常人B、精神性烦渴C、肾性尿崩症D、中枢性尿崩症E、慢性肾脏疾病显示答案 正确答案： D第21 题 引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：A、碘缺乏B、碘过多C、TH 合成障碍D、致甲状腺肿物质E、TH 需要量增加显示答案正确答案：A 第22题 单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率:A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，无高峰，不被T3抑制显示答案 正确答案： B第 23 题 Graves 病浸润性突眼主要与A、体液免疫有关B、TSAb 有关C、细胞免疫有关D、TPO 有关E、TSH 有关显示答案 正确答案： C第 24 题 关于 Graves 病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是A、有一定的家族倾向B、与一定的HLA类型有关C、与TSAb的关系十分密切D、由于TSH分泌亢进E、是一种器官特异性自身免疫病显示答案 正确答案： D第 25 题 Graves 病的典型临床表现有：A、基础代谢率升高，甲状腺肿B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C、突眼，甲状腺肿，心率增快D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E、高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征显示答案 正确答案： E第 26 题 下列选项中不是甲亢的临床表现A、周期性麻痹B、周围血管征C、月经量过多D、肌无力及肌萎缩E、大便次数增多显示答案正确答案：C 第 27 题 关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是A、属自身免疫性疾病B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C、常与浸润性突眼并存D、多见于胫骨前下1/3部位E、皮损大多为对称性显示答案 正确答案： B第 28 题 TRH 兴奋试验 TSH 有升高反应其意义为A、可排除甲亢B、支持甲亢的诊断C、见于Graves病D、见于TSH瘤E、见于自主性高功能腺瘤显示答案 正确答案： A第 29 题 关于 TSAb 的意义，下列选项错误的是A、诊断Graves病B、疾病是否处于活动期C、Graves 病复发与否D、能否停药的指征E、手术指征显示答案 正确答案： E第30题 甲亢危象的主要临床表现是：A、心率增快，血压增高，脉压增大B、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C、血压增高，心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭显示答案 正确答案： B第 31 题 下列疾病中不伴高脂血症的是A、糖尿病B、甲减C、甲亢D、肾病综合征E、动脉粥样硬化 显示答案 正确答案： C 第 32 题 T3 型甲亢的特征是：A、FT3 或 TT3 增高，TT4、FT4 正常B、T3抑制试验抑制率50%C、甲状腺摄碘率增高D、血清蛋白结合碘增高E、TRH兴奋试验TSH升高显示答案正确答案：A 第33题 甲亢药物治疗后停药的重要指征是A、TRH 兴奋试验正常B、T3 抑制试验正常C、甲状腺摄碘率正常D、TSH测定正常E、TSAb 转阴显示答案 正确答案： E第34题 抗甲状腺药物的主要副作用是A、胃肠道反应B、药疹C、肝功能损害D、粒细胞减少E、肾脏损害显示答案 正确答案： D第35题 抗甲状腺药物的作用机制是：A、抑制甲状腺细胞摄取碘B、抑制甲状腺组织释放碘C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D、抑制甲状腺组织释放THE、增加甲状腺激素的降解显示答案 正确答案： C第36题 抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为A、增加抗甲状腺药物剂量B、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素C、停用抗甲状腺药物D、加用碘剂E、加用B受体阻滞剂显示答案 正确答案： B第37题 抗甲状腺药物有如下两类：A、咪唑类和磺脲类B、咪唑类和硫脲类C、咪唑类和碘制剂D、磺脲类和双胍类E、磺脲类和硫脲类显示答案正确答案：B 第 38 题 用 131I 治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是A、中度甲亢，年龄25岁B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D、某些高功能结节E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿显示答案 正确答案： B第39题131I治疗甲亢最常见的并发症是:A、突眼加重B、诱发甲状腺危象C、甲状腺癌变D、甲状腺功能减退E、血小板减少显示答案 正确答案： D第 40 题 下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是A、甲亢术前准备和甲状腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心脏病D、甲亢术后复发E、甲亢伴重度浸润性突眼显示答案 正确答案： A第 41 题 手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是A、中、重度甲亢，药物治疗无效B、甲亢复发或不愿长期服药C、妊娠早期和晚期D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢 显示答案 正确答案： C第 42题 对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是A、禁用放射性碘治疗B、药物治疗首选PTUC、慎用普萘洛尔D、手术宜于妊娠中期施行E、可选择碘剂治疗显示答案正确答案：E第 43 题 原发性甲减是指：A、由于下丘脑或垂体疾病所致B、由于甲状腺本身疾病所致C、由于下丘脑疾病所致D、由于甲状腺对TSH有抵抗E、由于靶组织对TH不敏感显示答案 正确答案： B第 44 题 亚临床甲减的特征是：A、血 T3、T4 ；, TSH fB、血 T3 f, T4 正常，TSH ；C、血 T3 正常，T4 f, THS ；D、血 T3、T4 正常，TSH fE、血 T3、T4 f, TSH 正常显示答案 正确答案： D第45题 关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B、TSH 是评价疗效的最佳指标C、替代用量应注意个体化D、不论何种甲减均需TH替代并监测E、确诊甲减后即刻足量替代显示答案 正确答案： E第 46 题 下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：A、甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B、甲状腺肿大C、血T3、T4f,甲状腺摄131I率明显/D、TGAb与TPOAb常明显fE、血T3、T4 f，甲状腺131I率明显f显示答案 正确答案： C第47题 下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩B、中年女性多见C、TGAb与TPOAb常明显fD、又称自身免疫性甲状腺炎E、甲状腺功能检查呈所谓分离现象显示答案正确答案：E第48题 下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是A、TGAb与TPOAb常明显fB、实验室检查呈所谓分离现象C、一过性甲状腺毒症D、甲状腺扫描摄碘功能/E、甲状腺131I率明显/显示答案 正确答案： A第 49 题 Cushing 综合征中最常见的类型为：A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质癌C、Gushing 病D、异位ACTH综合征E、Meador 综合征显示答案 正确答案： C第 50 题 下列选项中不属于 Cushing 综合征表现的是：A、皮质醇分泌失去昼夜节律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血质外貌，常伴座疮D、肾上腺髓质增生或肿瘤E、皮肤菲薄，紫纹显示答案 正确答案： D第 51 题 下列选项提示肾上腺皮质癌的是： (P:0.5)A、皮肤色素明显加深B、重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾C、血浆ACTH明显升高D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E、ACTH 兴奋试验呈过度反应显示答案 正确答案： B第52题引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜铬细胞瘤D、肺癌E、甲状腺髓样癌显示答案正确答案：D第 53 题 小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌B、Cushing 病与异位 ACTH 综合征C、单纯性肥胖与Cushing综合征D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征E、Cushing 病与 Cushing 综合征显示答案 正确答案： C第 54 题 原发性醛固酮增多症最常见的类型是：A、醛固酮瘤B、特醛症C、原发性肾上腺皮质增生D、醛固酮癌E、肾素反应性腺瘤显示答案 正确答案： A第 55 题 原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是A、肌无力及周期性麻痹B、高血压C、多尿，口渴、多饮D、心律失常E、肢端麻木，手足搐搦显示答案 正确答案： B第 56 题 原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：A、醛固酮、肾素、血管紧张素II均高B、肾素、血管紧张素II高而醛固酮低C、醛固酮、肾素、血管紧张素II均低D、肾素、血管紧张素II低而醛固酮高E、肾素高而血管紧张素II、醛固酮低显示答案 正确答案： D第57题 确诊Addison病最具诊断价值的实验是：A、螺内酯试验B、地塞米松抑制试验C、皮质醇昼夜节律D、ACTH 兴奋试验E、皮质素水负荷试验 显示答案 正确答案： D 第 58 题 Addison 病危象的抢救主要措施是A、替代治疗B、手术治疗C、对症治疗D、静脉输注糖皮质激素E、补充盐皮质激素显示答案正确答案：D第 59 题 嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是：A、持续性高血压B、直立性高血压C、阵发性高血压D、高血压、低血压交替E、低血压、休克显示答案 正确答案： C第 60 题 诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是A、高血压对哌唑嗪特别敏感B、高血压对常用降压药有效C、高血压伴交感神经亢进D、高血压伴高代谢状态E、持续性高血压显示答案 正确答案： A第 61 题 关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是A、大多数为恶性B、大多为良性，可手术根治C、良性，可选用药物根治D、恶性，选用131I-MIBG治疗可获根治E、药物治疗首选B受体阻滞剂显示答案 正确答案： B第 62 题 原发性甲状旁腺功能亢进症是指：A、下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B、垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C、继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D、继发性甲状旁腺功能亢进症E、原发性甲状旁腺功能亢进症显示答案 正确答案： C第63题 原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：A、血清PTH增高的同时伴有高钙血症B、血清PTH增高的同时伴有低钙血症C、血清PTH降低的同时伴有高钙血症D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症E、血清PTH正常而血钙增高显示答案正确答案：A第 64 题 高钙危象的处理原则是：A、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B、大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴C、大量维生素D肌注，静滴PTHD、25%硫酸镁静滴，静滴 PTHE、大量 1，25(OH)2D3 口服，静滴 PTH显示答案 正确答案： A第 65 题 下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是A、血钙降低，血磷增高B、尿钙、尿磷排量减少C、碱性磷酸酶增高D、静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E、血PTH明显增高显示答案 正确答案： D第 66 题 关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是其主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足显示答案 正确答案： A第 67 题 2 型糖尿病的发病机制是：A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多显示答案 正确答案： C第 68 题 1 型糖尿病的两种亚型是A、免疫介导和特发性B、MODY1 和 MODY2C、MODY和线粒体DNAD、IGT 和 IFGE、MODY 和 GDM显示答案正确答案：A第 69 题 IFG 是指：A、线粒体tRNA基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高显示答案 正确答案： E第 70 题 IGT 是指：A、线粒体tRNA基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高显示答案 正确答案： D第 71 题 病因学将糖尿病分成的四大类型是：A、1型，2型，其他特殊类型，GDMB、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D、正常血糖，IGT, IFG,妊娠糖尿病E、1 型， 2 型， IGT， IFG显示答案 正确答案： A第 72 题 胰岛素抵抗是指：A、机体对胰岛素超常反应B、机体对胰岛素超常敏感C、机体对胰岛素的生理效应增高D、机体对胰岛素的生理效应降低E、机体对胰岛素的需要量减少显示答案 正确答案： D第 73 题 胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：A、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱C、早期时相和第二时相缺如或减弱D、生理效应低于预计正常水平E、需要量增加显示答案正确答案：A 第 74 题 2 型糖尿病发病机制的两个基本环节是：A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗B、高胰岛素血症和糖耐量减低C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛素抵抗和糖耐量减低E、高胰岛素血症和糖耐量增高显示答案 正确答案： C第 75 题 引起糖尿病代谢紊乱的主要是：A、胰岛素拮抗激素增多B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C、胰岛素受体数目、亲和力降低D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗E、葡萄糖耐量降低显示答案 正确答案： B第 76 题 下列关于 2 型糖尿病的论述，错误的是A、可无明显三多一少症状B、可表现为餐后反应性低血糖C、餐后2h血糖三11. lmmol / LD、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E、尿糖检查可出现阴性显示答案 正确答案： D第 77 题 糖尿病微血管病变的典型改变是：A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病变E、血流动力学改变显示答案 正确答案： B第 78 题 微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在A、20300 u g / min(30600mg / 24h)B、30200 u g / min(60300mg / 24h)C、200 u g / min(300mg / 24h)D、300 u g / min(30mg / 24h)E、20200u g/ min(30300mg/ 24h)显示答案 正确答案： E第79题 病程10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是:A、糖尿病酮症酸中毒B、非酮症性高渗性昏迷C、脑血管意外D、糖尿病肾病肾衰竭E、心血管事件显示答案正确答案：D第 80 题 糖尿病患者失明的主要原因是：A、脑血管意外B、白内障C、视网膜病变D、青光眼E、虹膜睫状体病变显示答案 正确答案： C第 81 题 糖尿病性神经病变最常见的是A、周围神经病变B、颅神经病变C、植物神经病变D、中枢神经病变E、脊髓病变显示答案 正确答案： A第 82 题 糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值：1mmol/ LA、随机211. 1mmol/L 或空腹27. Ommol / L 或 OGTT 中 2h211.B、随机27. 8mmol / L 或空腹27. Ommol / LC、随机211. 1mmol / L 或空腹27. 8mmol / LD、随机26. 1mmol / L 或空腹27. Ommol / LE、随机26. 1mmol / L 或空腹27. 8mmol / L显示答案 正确答案： A第83题IGT的2h血浆葡萄糖值为:A、7. 011. 1mmol / LB、6. 1 11. 1mmol / LC、6. 1 7. Ommol/ LD、6. 17. 8mmol/ LE、 7. 811. 1mmol/ L显示答案 正确答案： E第84题 糖尿病理想控制的目标血浆葡萄糖值(mmol/L)为:A、空腹 44614非空腹 480B、空腹 6070非空腹 80100C、空腹 4080非空腹 70100D、空腹 4462非空腹 6280E、空腹 6080非空腹 80100显示答案正确答案：A 第85题GHBAJ测定的临床意义为反映糖尿病患者:A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近812周内血糖总的水平E、近23周内血糖总的水平显示答案 正确答案： D第 86 题 糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者A、近半年内血糖总的水平B、近3个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近412周内血糖总的水平E、近23周内血糖总的水平显示答案 正确答案： E第 87 题 糖尿病的基础治疗包括A、饮食治疗和合适的体育锻炼B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、胰腺移植E、胰岛细胞移植显示答案 正确答案： A第 88 题 糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为：A、碳水化合物30%40%B、碳水化合物40%50%C、碳水化合物50%60%D、碳水化合物20%30%E、碳水化合物15%蛋白质 50%脂肪20%蛋白质 50%脂肪 10%蛋白质15%脂肪 30%蛋白质 60%脂肪 20%蛋白质 60%脂肪 30%显示答案 正确答案： C第89题 磺脲类口服降糖药不适宜用于：A、 2 型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B、2型糖尿病患者已用胰岛素v30U/dC、2 型糖尿病对胰岛素抗药D、2 型糖尿病合并妊娠E、2 型糖尿病对胰岛素不敏感显示答案正确答案：D第 90 题 Somogyi 现象是指：A、夜间胰岛素作用不足B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反应性高血糖D、黎明现象E、胰岛素抗药性显示答案 正确答案： C第 91 题 高胆固醇血症者选用的调节血脂药是A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA 还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂显示答案 正确答案： C第 92 题 甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：A、增强抗甲状腺药物的作用B、抑制TH的合成C、降低基础代谢率D、阻抑TH的释放E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用显示答案 正确答案： D第 93 题 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A、白细胞V6X109/L或中性粒vl. 0X109/LB、白细胞4X109/L或中性粒vl. 0X109/LC、白细胞3. 5X109/L 或中性粒2. 5X109/LD、白细胞V3X109/L或中性粒1. 5X109/LE、白细胞V5X109/L或中性粒0. 5X109/L显示答案 正确答案： D
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