SALT检伤分类实用教案

会计学1SALT检伤分类检伤分类(fn li)第一页，共79页。2第1页/共78页第二页，共79页。2022-6-18第2页/共78页第三页，共79页。3第3页/共78页第四页，共79页。4灾害救援(jiyun)需求 资源第4页/共78页第五页，共79页。构前轻伤患者(hunzh)人满为患。6第5页/共78页第六页，共79页。7第6页/共78页第七页，共79页。9第7页/共78页第八页，共79页。103个要素(yo s)：敏感性、特异性、可行性第8页/共78页第九页，共79页。11第9页/共78页第十页，共79页。2022-6-18第10页/共78页第十一页，共79页。2022-6-18重要(zhngyo)生命体征第11页/共78页第十二页，共79页。2022-6-18受伤(shu shng)部位第12页/共78页第十三页，共79页。2022-6-18受伤(shu shng)部位第13页/共78页第十四页，共79页。2022-6-18第14页/共78页第十五页，共79页。2022-6-18第15页/共78页第十六页，共79页。2022-6-18第16页/共78页第十七页，共79页。12第17页/共78页第十八页，共79页。2022-6-18第18页/共78页第十九页，共79页。Sort （分类）（分类）A ssess （评估）（评估）Life-saving interventions （拯救生命的干预措施）（拯救生命的干预措施）T reatment/transport （治疗（治疗/转运）转运）第19页/共78页第二十页，共79页。14动态(dngti)评估第20页/共78页第二十一页，共79页。2022-6-18第21页/共78页第二十二页，共79页。亟需抢救者亟需抢救者通过紧急处理可以存活可延迟处理者可延迟处理者需要治疗，但可延迟处理而不影响生存率轻微伤者轻微伤者轻微受伤或者生病，无需治疗也可存活姑息治疗者姑息治疗者目前存活但在现有医疗资源下存活概率低死亡者死亡者无自主呼吸，已死亡第22页/共78页第二十三页，共79页。首先治首先治疗疗 病情或伤情较重，但通过治疗存活可能性较病情或伤情较重，但通过治疗存活可能性较大大最后治最后治疗疗 病情或伤情较重即便治疗也难以存活病情或伤情较重即便治疗也难以存活个体治个体治疗疗 轻伤或无需治疗，转移至安全地区轻伤或无需治疗，转移至安全地区第23页/共78页第二十四页，共79页。检伤分类(fn li)标签和记录文档沟通的结果分诊标签类别(libi)分配类别(libi)变化病人追踪第24页/共78页第二十五页，共79页。SALT 第一步第一步分类分类(fn li)： 整体分类整体分类(fn li)可以可以(ky)行走行走第三位评估第三位评估招手招手(zho shu)/有目的的动作有目的的动作第二位评估第二位评估存在明显的生命威胁存在明显的生命威胁首先评估首先评估第二步第二步 - 评估：评估：个体评估个体评估:亟需救援亟需救援者的干预者的干预措施措施控制大出血控制大出血 开放气道（儿童给予开放气道（儿童给予2次次人工呼吸）人工呼吸） 胸部减压胸部减压 注射解毒剂注射解毒剂评估呼吸评估呼吸 遵守指令或做一些有目的的动作？遵守指令或做一些有目的的动作？ 是否有外周脉搏？是否有外周脉搏？ 没有呼吸窘迫？没有呼吸窘迫？ 大出血是否控制？大出血是否控制？只有轻伤？只有轻伤？是是否否全部肯定全部肯定有有无无考虑目前资源下救治是否有可考虑目前资源下救治是否有可能存活能存活否否是是否否*LSI: 救生干预救生干预第25页/共78页第二十六页，共79页。SALT 检伤分类法检伤分类法第一步第一步: 整体整体(zhngt)分类分类第一步第一步-分类分类(fn li)：整体分类：整体分类(fn li)可以行走可以行走(xngzu)第三位评估第三位评估招手招手/有目的的有目的的动作动作第二位评估第二位评估存在明显的生存在明显的生命威胁命威胁首先评估首先评估第26页/共78页第二十七页，共79页。SALT检伤分类法检伤分类法第一步第一步: 整体整体(zhngt)分类分类整体整体分类分类如果你能走路，请站起来去_=第三位评估如果你不能走，请挥动你的手臂或腿=第二位评估如无法执行上述指令性动作则可能存在生命威胁=第一位评估迅速评估分类局限性：听力损伤、语言障碍、恐惧、拒绝离开家人.第27页/共78页第二十八页，共79页。亟需救援亟需救援(jiyun)者者的干预措施的干预措施 控制大出血控制大出血 开放气道（儿童开放气道（儿童(r tng)给予给予2次人工呼吸）次人工呼吸） 胸部减压胸部减压 注射解毒剂注射解毒剂评估评估(pn )呼吸呼吸 遵守指令或做一些有目的的遵守指令或做一些有目的的动作？动作？ 是否有外周脉搏？是否有外周脉搏？ 没有呼吸窘迫？没有呼吸窘迫？ 大出血是否控制？大出血是否控制？只有轻伤？只有轻伤？是是否否有有无无考虑目前资源下救考虑目前资源下救治是否有可能存活治是否有可能存活否否否否全全部部肯肯定定SALT 检伤分类法第二步个体评估是第28页/共78页第二十九页，共79页。个体个体(gt)评估评估我能做什么我能做什么?亟需救援者的干预措施控制出血开放气道胸腔减压注射急救药物第29页/共78页第三十页，共79页。资源有限资源有限(yuxin)灾难检伤分类目的灾难检伤分类目的: 尽可能救治最多幸存者尽可能救治最多幸存者亟需抢救亟需抢救(qingji)者者可延迟可延迟(ynch)处处理者理者轻微伤者轻微伤者死亡者死亡者姑息治疗者姑息治疗者个体评估个体评估分类分类第30页/共78页第三十一页，共79页。亟需救援亟需救援(jiyun)者的者的干预措施干预措施 控制控制(kngzh)大出血大出血 开放气道（儿童给予开放气道（儿童给予2次人工次人工呼吸）呼吸） 胸部减压胸部减压 注射解毒剂注射解毒剂评估评估(pn )呼吸呼吸 遵守指令或做一些有目的的遵守指令或做一些有目的的动作？动作？ 是否有外周脉搏？是否有外周脉搏？ 没有呼吸窘迫？没有呼吸窘迫？ 大出血是否控制？大出血是否控制？只有轻伤？只有轻伤？是是否否有有无无考虑目前资源下救治是考虑目前资源下救治是否有可能存活否有可能存活否否否否全全部部肯肯定定SALT 检伤分类法第二步个体评估是第31页/共78页第三十二页，共79页。评估标准评估标准是否存在呼吸？是否有指令性动作？是否存在外周脉搏？是否存在呼吸窘迫？出血是否得到控制？个体评估个体评估(pn )分类分类第32页/共78页第三十三页，共79页。第33页/共78页第三十四页，共79页。第34页/共78页第三十五页，共79页。第35页/共78页第三十六页，共79页。第36页/共78页第三十七页，共79页。第37页/共78页第三十八页，共79页。亟需救援亟需救援(jiyun)者者姑息姑息(gx)治疗者治疗者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者第38页/共78页第三十九页，共79页。 检伤分类(fn li)是动态和持续的过程持续:初步分诊二次分诊再次分诊大规模人员伤亡事件(shjin)的检伤分类初步(chb)分诊二次分诊再次分诊第39页/共78页第四十页，共79页。高档购物中心高档购物中心可疑车辆可疑车辆发生爆炸和交火发生爆炸和交火(jio hu)你和当地一名院前急救你和当地一名院前急救人员在现场附近，且未人员在现场附近，且未受伤受伤怎么办？怎么办？情景情景(qngjng)模拟模拟第40页/共78页第四十一页，共79页。需要需要 现有资源现有资源= _? 我能做什么我能做什么? 发现由谁负责？由谁负责？事件管理快速思考和行动？快速思考和行动？安全与保卫爆炸？枪击？污染？爆炸？枪击？污染？危险评估我有什么？需要什么？哪里能找到？我有什么？需要什么？哪里能找到？支持我现在我现在(xinzi)可以开始检伤分类和治疗吗？可以开始检伤分类和治疗吗？ 第41页/共78页第四十二页，共79页。接警员通知你：接警员通知你：不要挂断电话不要挂断电话两辆救护车已到达附近但遭遇两辆救护车已到达附近但遭遇(zoy)堵车堵车警方会在第一时间到达现场，携警方会在第一时间到达现场，携带安全和救护装备。带安全和救护装备。下一步怎么办？下一步怎么办？情景模拟情景模拟(mn)更新更新第42页/共78页第四十三页，共79页。SALT 检伤分类法检伤分类法第一步第一步: 整体整体(zhngt)分类分类第一步第一步-分类分类(fn li)：整体：整体分类分类(fn li)可以可以(ky)行走行走第三位评估第三位评估招手招手/有目的的有目的的动作动作第二位评估第二位评估存在明显的生存在明显的生命威胁命威胁首先评估首先评估第43页/共78页第四十四页，共79页。可行走者可行走者2 有自主活有自主活动者动者3无反应者无反应者7谁需要了解这些谁需要了解这些(zhxi)信息？信息？第44页/共78页第四十五页，共79页。亟需救援者亟需救援者的干预的干预(gny)措施措施 控制大出血控制大出血 开放气道（儿童给予开放气道（儿童给予2次人次人工呼吸）工呼吸） 胸部减压胸部减压(jin y) 注射解毒剂注射解毒剂评估评估(pn )呼吸呼吸 遵守指令或做一些有目的的动作？遵守指令或做一些有目的的动作？ 是否有外周脉搏？是否有外周脉搏？ 没有呼吸窘迫？没有呼吸窘迫？ 大出血是否控制？大出血是否控制？只有轻伤？只有轻伤？是是否否有有无无考虑目前资源下救治是否有考虑目前资源下救治是否有可能存活可能存活否否否否全全部部肯肯定定SALT 检伤分类法第二步个体评估是第45页/共78页第四十六页，共79页。个体个体(gt)评估评估我能做什么？我能做什么？抢救措施抢救措施控制出血开放气道胸腔减压注射解毒剂第46页/共78页第四十七页，共79页。评估标准评估标准是否存在呼吸？是否有指令性动作？是否存在外周脉搏？是否存在呼吸窘迫？出血是否得到控制？个体评估个体评估(pn )检伤分类检伤分类第47页/共78页第四十八页，共79页。资源有限资源有限灾难检伤分类目的灾难检伤分类目的(md): 尽可能救治最多幸存者尽可能救治最多幸存者亟需亟需抢救抢救(qingji)者者可延迟可延迟(ynch)处理者处理者轻微轻微伤者伤者死亡死亡者者姑息姑息治疗治疗者者个体评估个体评估检伤分类类型检伤分类类型第48页/共78页第四十九页，共79页。抢救措施抢救措施控制出血 开放气道 胸腔减压注射解毒剂伤患反应：无反应24 岁女性岁女性面部朝下倒在血泊中RR 0次/分广泛头面部外伤无指令性动作无指令性动作(dngzu)“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者姑息治疗者姑息治疗者死亡死亡 者者 第49页/共78页第五十页，共79页。抢救措施抢救措施控制出血开放气道 胸腔减压 注射解毒剂伤患反应: 左侧胸腔活动，呼吸浅快40 岁男性岁男性头面部挫伤喘息，呼吸浅快左侧胸腔膨胀、固定无指令性动作无指令性动作(dngzu)“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者姑息治疗者姑息治疗者死亡死亡 者者第50页/共78页第五十一页，共79页。抢救措施抢救措施控制大出血 开放气道 胸腔减压注射解毒剂伤患反应：出血控制, RR 20次/分19 岁男性岁男性痛苦面容，呼之不应呼吸快速对称右膝以上断离，出血无指令性动作无指令性动作(dngzu)“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者姑息治疗者姑息治疗者死亡死亡 者者第51页/共78页第五十二页，共79页。抢救措施抢救措施控制大出血开放气道解除肺压迫注射解毒剂 ？ 伤患反应: 见医疗警示手镯 48 岁女性岁女性无反应，没有明显损伤呼吸正常，桡动脉波动存在大量出汗，皮肤湿冷无指令性动作无指令性动作(dngzu)“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者姑息治疗者姑息治疗者死亡死亡 者者第52页/共78页第五十三页，共79页。抢救措施抢救措施控制大出血开放气道 解除肺压迫注射解毒剂伤患反应: 呼吸正常，呼之不应55 岁男性岁男性头面部挫伤，呼之不应呼吸音为鼾音左上肢畸形无指令性动作无指令性动作(dngzu)“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者姑息治疗者姑息治疗者死亡死亡 者者第53页/共78页第五十四页，共79页。抢救措施抢救措施控制大出血开放气道 胸腔减压注射解毒剂伤患反应：无反应10 岁女性岁女性头部外伤脑部膨出呼吸深慢母亲在损坏的车中抱着她无指令性动作无指令性动作(dngzu)“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者姑息治疗者姑息治疗者死亡死亡 者者第54页/共78页第五十五页，共79页。抢救措施抢救措施控制大出血开放气道 胸腔减压注射解毒剂伤患反应：呼吸消失 ，颈动脉搏动消失38 岁男性岁男性头颈部枪伤，呼之不应呼吸音弱穿着防弹背心无指令性动作无指令性动作(dngzu)“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者姑息治疗者姑息治疗者死亡死亡 者者 第55页/共78页第五十六页，共79页。抢救措施抢救措施控制大出血开放气道胸腔减压 注射解毒剂伤患反应：呼吸改善，胸廓运动对称28 岁男性岁男性表情痛苦，诉“呼吸困难”胸部枪伤右侧胸腔膨胀、固定部分肢体部分肢体(zht)可活动可活动“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者姑息治疗者姑息治疗者死亡死亡 者者第56页/共78页第五十七页，共79页。抢救措施抢救措施控制大出血开放气道 胸腔减压 注射解毒剂 ? 伤患反应: 无好转, 无肾上腺素17 岁女性岁女性坐在路边，未受伤，声音嘶哑面部肿胀、呼气喘息指着路边的一只死黄蜂部分部分(b fen)肢体可活动肢体可活动“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者姑息治疗者姑息治疗者死亡死亡 者者第57页/共78页第五十八页，共79页。抢救措施抢救措施控制大出血开放气道 胸腔减压 注射解毒剂伤患反应：无反应63 岁女性岁女性逃离时跌倒左踝畸形 双上肢挫伤部分肢体部分肢体(zht)可活动可活动“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者姑息治疗者姑息治疗者死亡死亡 者者第58页/共78页第五十九页，共79页。抢救措施抢救措施控制大出血开放气道 胸腔减压 注射解毒剂伤患反应：无反应33 岁女性岁女性抱着10岁女儿在车内痛哭手臂头皮表面皮肤擦伤恳求你送她女儿到医院可行走可行走(xngzu)“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者姑息治疗者姑息治疗者死亡死亡 者者第59页/共78页第六十页，共79页。抢救措施抢救措施控制大出血开放气道 胸腔减压 注射解毒剂伤患反应：无反应36 岁男性岁男性右手撕裂伤使用衬衫当做绷带止血想要留下来帮你可行走可行走(xngzu)“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者可延迟处理者轻微伤者轻微伤者姑息治疗者姑息治疗者死亡死亡 者者第60页/共78页第六十一页，共79页。情况报告情况报告(bogo):检伤分类检伤分类亟需抢救者亟需抢救者4-5人人可延迟处理者可延迟处理者3-4人人轻微伤者轻微伤者1人人姑息治疗者姑息治疗者1人人死亡者死亡者2人人第61页/共78页第六十二页，共79页。情况情况(qngkung)报告报告:检伤分类检伤分类亟需抢救者亟需抢救者4-5人人40 岁岁 男男 右胸创伤右胸创伤48 岁岁 女女 低血糖低血糖55 岁岁 男男 头部外伤头部外伤17 岁岁 严重过敏反应严重过敏反应28 岁岁 男男 右胸枪伤右胸枪伤*第62页/共78页第六十三页，共79页。情况情况(qngkung)报告报告:检伤分类检伤分类可延迟处理者可延迟处理者3-4人人19 岁岁 男男 腿部截断腿部截断63 岁岁 女女 左踝外伤左踝外伤36 岁岁 男男 右手撕裂伤右手撕裂伤28 岁岁 男男 右胸枪伤右胸枪伤*第63页/共78页第六十四页，共79页。情况报告情况报告(bogo):检伤分类检伤分类轻微伤者轻微伤者1人人33 岁岁 女女 皮肤擦伤皮肤擦伤第64页/共78页第六十五页，共79页。情况报告情况报告(bogo):检伤分类检伤分类姑息治疗者姑息治疗者1人人10 岁岁 女女 严重头部外伤严重头部外伤第65页/共78页第六十六页，共79页。情况报告情况报告(bogo):检伤分类检伤分类死亡者死亡者2人人24 岁岁 女女 严重头颅外伤严重头颅外伤, RR-0次次/分分38 岁岁 男男 头颈部枪伤头颈部枪伤, RR-0次次/分分第66页/共78页第六十七页，共79页。急救人员急救人员(rnyun)和警方到达现场：和警方到达现场：询问你是否受伤？询问你是否受伤？简单了解了你的检伤分类结果简单了解了你的检伤分类结果要求你在附近的警车内休息要求你在附近的警车内休息你的思考？你的思考？ 情景情景(qngjng)模拟模拟更新更新第67页/共78页第六十八页，共79页。第68页/共78页第六十九页，共79页。2022-6-18第69页/共78页第七十页，共79页。2022-6-18第70页/共78页第七十一页，共79页。2022-6-18第71页/共78页第七十二页，共79页。2022-6-18第72页/共78页第七十三页，共79页。2022-6-18第一步 整体(zhngt)分类第73页/共78页第七十四页，共79页。2022-6-18第74页/共78页第七十五页，共79页。3第75页/共78页第七十六页，共79页。17第76页/共78页第七十七页，共79页。44第77页/共78页第七十八页，共79页。2022-6-18海军(hijn)总医院神经内科感谢您的观看(gunkn)。第78页/共78页第七十九页，共79页。