职业考证-药师-执业西药师考前自测提分卷15(含答案详解）

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ 住在富人区的她职业考证-药师-执业西药师考前自测提分卷（含答案详解）一.综合题(共10题)1.单选题与别嘌醇存在药物相互作用，合用时需减量的药物是（ ）。急性白血病患者接受化疗期间出现了手指、足趾麻木、腱反射迟钝等不良反应，最有可能导致上述症状的药物是（ ）。问题1选项A.甲氨蝶呤B.曲妥珠单抗C.长春新碱D.环磷酰胺E.巯嘌呤问题2选项A.甲氨蝶呤B.曲妥珠单抗C.长春新碱D.环磷酰胺E.巯嘌呤【答案】第1题:E第2题:C【解析】本题考查抗肿瘤药物的药物相互作用和典型不良反应。巯嘌呤与别嘌醇同服时，由于后者抑制巯嘌呤的代谢，明显地增加巯嘌呤的效能与毒性，故应减量使用。长春新碱的神经毒性表现为如手指、足趾麻木、腱反射迟钝或消失、外周神经炎、为剂量限制性毒性。其他不良反应包括骨髓抑制、消化道反应、脱发等。环磷酰胺最典型的不良反应为出血性膀胱炎，甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂，长期使用可导致叶酸缺乏。曲妥珠单抗为单克隆抗体，可能会导致过敏反应。故本题选E、C。2.多选题当药物疗效和不良反应与血药浓度的相关程度明显大于其与剂量的相关程度时，可利用治疗药物监测（TDM）来调整剂量，使给药方案个体化。下列需要进行TDM的有（ ）问题1选项A.阿托伐他汀钙治疗高脂血症B.苯妥英钠治疗癫痫C.地高辛治疗心功能不全D.罗格列酮治疗糖尿病E.氨氯地平治疗高血压【答案】B;C【解析】本题考查需要进行TDM的药物。 个体差异很大，如三环类抗抑郁药。 具非线性动力学特征药，如苯妥英钠。 治疗指数小、毒性反应强的药物，如强心苷类药、茶碱、锂盐、普鲁卡因胺等。 毒性反应不易识别，用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物，如地高辛。 特殊人群用药，如肾功能不全的患者应用氨基糖苷类抗生素。 常规剂量下没有疗效或出现毒性反应。 合并用药而出现的异常反应。 长期用药。 诊断和处理药物过量或中毒。其他属于干扰选项，故本题选BC。3.单选题药用辅料是制剂生产中必不可少的重要组成部分，其主要作用不包括的是（ ）问题1选项A.提高药物稳定性B.降低药物不良反应C.降低药物剂型设计难度D.提高用药顺应性E.调节药物作用【答案】C【解析】本题考查药用辅料的作用。（1）赋形。（2）使制备过程顺利进行。（3）提高药物稳定性。（4）提高药物疗效。（5）降低药物不良反应。（6）调节药物作用。（7）提高病人用药的顺应性。故本题选C。4.单选题属于抗胆碱药物，易透过血脑屏障，能有效预防晕动病的药物是（ ）常与糖皮质激素和5-羟色胺3受体阻断剂组成三药联合方案，预防高致吐性化疗药物引起的急性和迟发性恶心、呕吐的药物是（ ）问题1选项A.托烷司琼B.东莨菪碱C.苯海拉明D.氟哌啶醇E.阿瑞匹坦问题2选项A.托烷司琼B.东莨菪碱C.苯海拉明D.氟哌啶醇E.阿瑞匹坦【答案】第1题:B第2题:E【解析】本题考查止吐药的药理作用与作用机制托烷司琼属于5-HT3受体阻断剂，能高效的预防化疗所致的恶心呕吐。东莨菪碱属于抗胆碱药物，易透过血脑屏障，能有效预防晕动病。苯海拉明属于抗组胺药。氟哌啶醇属于多巴胺受体拮抗剂。阿瑞匹坦常与糖皮质激素和5-羟色胺3受体阻断剂组成三药联合方案，预防高致吐性化疗药物引起的急性和迟发性恶心、呕吐。故本题选B、E。5.单选题患者，女，58岁，房颤多年，既往服用华法林，因INR值波动大，反复出现牙出血后停用。医师建议恢复口服抗凝治疗，但患者拒绝再用华法林。宜选用的药物是（ ）问题1选项A.替格瑞洛B.氯吡格雷C.西洛他唑D.双嘧达莫E.达比加群酯【答案】E【解析】本题考查房颤的抗凝治疗。预防房颤血栓栓塞事件的经典抗凝药物是维生素K拮抗剂华法林，其在房颤患者卒中一级与二级预防中的作用已得到多项临床研究肯定。而新型口服抗凝药物（NOAC）有用药方便简单、大出血和致命性出血风险较低等特点。新型口服抗凝药物包括直接凝血酶抑制剂达比加群酯、Xa因子抑制剂利伐沙班与阿哌沙班。不推荐抗血小板药物用于房颤患者血栓栓塞的预防。A、B、C为抗血小板聚集药物，双嘧达莫为抗血小板聚集药、冠状动脉扩张药。故本题选E。6.多选题审方时要关注中西药联用的情况，下列药品中含有西药成分的有（ ）问题1选项A.鼻炎康片B.珍菊降压片C.防风通圣丸D.蛇胆川贝液E.消渴丸【答案】A;B;E【解析】本题考查含有西药成分的中成药。（1）鼻炎康片含有马来酸氯苯那敏。（2）消渴丸中含有格列本脲。（3）妇科十味片中含有碳酸钙。（4）珍菊降压片含有氢氯噻嗪。其他都不含有西药成分，故本题选ABE。7.单选题关于药品质量标准中检查项的说法，错误的是（ ）问题1选项A.检查项包括反映药品安全性与有效性的试验方法和限度、均一性与纯度等制备工艺要求B.除另有规定外，凡规定检查溶出度或释放度的片剂，不再检查崩解时限C.单剂标示量小于50mg或主药含量小于单剂重量50%的片剂，应检查含量均匀度D.凡规定检查含量均匀度的制剂，不再检查重（装）量差异E.崩解时限、溶出度与释放度、含量均匀度检查法属于特性检查法【答案】C【解析】本题考查药品质量标准检查项的内容。除另有规定外，片剂、硬胶囊剂、颗粒剂或散剂等，每一个单剂标示量小于25mg或主药含量小于每一个单剂重量25%者；药物间或药物与辅料间采用混粉工艺制成的注射用无菌粉末；内充非均相溶液的软胶囊；单剂量包装的口服混悬液、透皮贴剂和栓剂等品种项下含量均匀度应符合要求的制剂，均应检查含量均匀度。其他选项正确，为干扰项。故本题选C。【点拨】一般检查包括： 限量检查法：评价药品的纯度。 特性检查法：检查药品的固有理化特性是否发生改变以及发生改变的程度，包括崩解时限检查法、溶出度与释放度测定法、含量均匀度检查法、结晶性检查法。 生物学检查：针对灭菌制剂的安全性检查。无菌、热原、细菌内毒素、异常毒性、过敏反应检查等。8.单选题关于滴眼剂使用的说法，错误的是（ ）问题1选项A.使用前需清洁双手B.将药液滴入下眼袋内，每次12滴C.滴眼后轻轻闭眼12分钟D.如同时使用两种眼药水，宜间隔10分钟E.两眼同时患病时，先滴病情重的眼，后滴病情轻的眼【答案】E【解析】本题考查滴眼剂的使用。（1）使用滴眼剂的步骤： 清洁双手，将头部后仰，眼向上望，用示指轻轻将下眼睑拉开一钩贷状。 将药液从眼角侧滴入下眼袋内，一次12滴；滴药时应距眼睑23cm，勿使滴管口触及眼睑或睫毛，以免污染。 滴后轻轻闭眼12分钟，用药棉或纸巾擦拭流溢在眼外的药液，用手指轻轻按压眼内眦。（2）使用注意事项： 若同时使用2种药液，宜间隔10分钟。 若滴入阿托品、氢溴酸毒扁豆碱、硝酸毛果芸香碱等有毒性的药液，滴后应用棉球压迫泪囊区23分钟。 一般先滴右眼、后滴左眼，以免用错药；但如左眼病变较轻，应先左后右，以免交叉感染。 如眼内分泌物过多，应先清理分泌物，再滴入或涂敷。 滴眼剂不宜多次打开使用，连续应用1个月不应再用。 白天宜用滴眼剂滴眼，反复多次；临睡前应用滴眼剂涂敷。故本题选E。9.单选题服用辛伐他汀期间不宜食用的是（ ）长期服用糖皮质激素的患者宜多食用的是（ ）问题1选项A.绿叶蔬菜B.咖啡C.葡萄柚汁D.奶制品E.深海鱼油问题2选项A.绿叶蔬菜B.咖啡C.葡萄柚汁D.奶制品E.深海鱼油【答案】第1题:C第2题:D【解析】本题考查服用药品的特殊提示。由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要经过CYP3A4代谢而产生活性。因此，与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及肌溶解等严重不良反应。服用肾上腺皮质激素治疗类风湿关节炎时，宜多吃高蛋白食物，因为皮质激素可加速体内蛋白质的分解，并抑制蛋白质的合成。A、E为干扰选项。B选项咖啡可兴奋中枢神经，可拮抗中枢镇静药、催眠药的作用，患有失眠症、高血压者不宜长期饮用。过量饮用咖啡也会使抗感染药的血药浓度降低。咖啡因为黄嘌呤类化合物，与单胺氧化酶抑制剂合用可造成过度兴奋、血压升高等。故本题选C、D。【点拨】蛋白质对药物疗效的影响：（1）蛋白质 + 左旋多巴 阻碍左旋多巴吸收，药效降低。（2）蛋白质 + 肾上腺皮质激素 防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。（3）蛋白质 + 异烟肼 使酪胺和组胺积聚，发生中毒。（4）蛋白质 + 华法林 降低抗凝效果。10.单选题中毒解救需灌肠时，宜选用的灌肠液是（ ）误服碘酊洗胃时，宜选用的洗胃液是（ ）问题1选项A.硫酸镁溶液B.淀粉溶液C.植物油D.高锰酸钾溶液（15000110000）E.1%肥皂水问题2选项A.硫酸镁溶液B.淀粉溶液C.植物油D.高锰酸钾溶液（15000110000）E.1%肥皂水【答案】第1题:E第2题:B【解析】本题考查常用的灌肠液和洗胃液。（1）灌肠一般用1%微温盐水，1%肥皂水或清水，或将药用炭加于灌肠液中，以加速毒物吸附后排出。（2）一般用硫酸钠或硫酸镁1530g溶解于200ml水中内服导泻。（3）用10%乙醇或植物油冲洗酚类中毒。（4）高锰酸钾溶液（15000110000）为洗胃液，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、阿片类、士的宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及砷化物、氰化物、无机磷等药物中毒。（5）淀粉溶液（米汤、面糊、1%10%淀粉）用于碘中毒洗胃。故本题选E、B。