连岗乡向荣村卫生所建设项目可行性实施计划书

. 连岗乡向荣村卫生所建设项目可行性研究报告建设地点：北林区连岗乡向荣村二组编制时间：二一六年七月43 / 48目 录第一章 项目概况11.1项目名称11.2承办单位11.3项目建设地址11.4建设容11.5 项目建设期11.6项目投资与资金来源11.7编制依据和研究围1第二章 项目建设的背景与必要性32.1 项目建设的背景32.2项目建设的必要性5第三章 项目建设选址与建设条件73.1 项目选址73.2 建设条件7第四章 项目建设方案114.1 建筑工程方案114.2设备方案21第五章 节能措施225.1 设计依据225.2 建筑节能设计原则225.3节能设计容与措施235.4节水措施24第六章 环境影响评价266.1环境保护标准266.2项目主要污染源266.3项目建设与营运对环境的影响分析276.4环境保护措施306.5环境影响评价结论35第七章 劳动安全卫生367.1主要危害因素与危害程度分析因素367.2安全卫生防措施36第八章 组织机构与人力资源配置388.1组织机构设置388.2项目的资金管理388.3项目的建设管理38第九章 项目实施进度399.1项目建设周期399.2保证进度措施39第十章 项目招投标4110.1标工作依据4110.2招标工作原则41第十一章 总投资估算与资金筹措4411.1投资估算4411.2资金筹措45第十二章 效益分析4612.1经济效益4612.2社会效益46第十三章 结论与建议4813.1结论4813.2建议48第一章 项目概况1.1项目名称连岗乡向荣村卫生所建设项目1.2承办单位连岗乡向荣村卫生所1.3项目建设地址北林区连岗乡向荣村二组1.4建设容新建一幢二层门诊综合楼，项目建筑面积770平方米。项目占地面积385平方米，用地面积1268平方米。1.5项目建设期2016年8月-11月1.6项目投资与资金来源项目总投资估算500万元，其中，建筑安装工程费用260万元，设备购置费240万元。资金来源为自有资金。1.7编制依据和研究围1、编制依据（1）国务院关于深化医药卫生体制改革的意见；（2）市北林区国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要；（3）建设项目经济评价方法与参数第三版；（4）国家发改委投资项目可行性研究指南；（5）现行的行业规定、产业政策、法律法规、设计标准；（6）项目单位提出的其他基础资料；（7）实地考察收集相关资料。2、可行性研究工作围在接受该项目进行项目可行性研究报告的委托后，对项目进行实地考察，了解项目基本情况，项目对目前与以后发展的需求状况以与水、电、暖供应情况，收集了国家、省、市有关政策法规、规划定额等大量资料；根据该工程现状进行了多个方案的比较。重点对项目建设的背景、必要性和意义、项目选址和建筑条件、总体规划布局、工程方案、环境保护、劳动卫生、消防、节能、实施进度、投资估算与资金筹措、招标方案、社会评价、主要结论与建议等诸多方面进行综合分析、论证，全面考察项目建设的必要性、可行性。在此基础上完成该项目可行性研究报告。第二章 项目建设的背景与必要性2.1 项目建设的背景一、北林区基本情况市北林区位于省中部，地理位置为东经12658,北纬4637，平均海拔高度180米。北林区南距省城117公里，东与庆安县毗邻，南同呼兰、巴彦县隔泥河相望，西南与兰西接壤，西北和望奎县依克音呼兰两河分界。北与绥棱、海伦两县（市）隔诺敏、克音两河为邻。幅员面积2743平方公里，下设四方台、家、西长发、利民等12镇与13个乡。二、由来按照省有关文件的容要求，同时根据北林区的发展规划，以与目前确实面临乡镇卫生室建设的需求。因此，确定连岗乡向荣村卫生所新建项目。三、村卫生所存在的问题1、是新农合制度的巩固和发展还面临深层次的矛盾和问题目前，新农合筹资水平还不高，农民的医疗费用负担仍较重，实际住院自付费用较高。此外，新农合的监管任务十分艰巨，经办机构管理能力有待加强。随着新农合的不断完善和发展，也需要有法律法规进行支撑和保障。2、是国家基本药物制度尚难以真正全面推进基本药物制度实施后，药品实行零差率销售，彻底改变了乡村卫生所的收入结构，乡镇卫生所面临着财政补助不与时、不足额的问题。此外，一些地方尚未将村卫生所纳入基本药物制度实施围，影响力乡村医生的基本待遇，制约了村卫生所的发展，也影响了农民就近获得基本医疗卫生服务。3、是全面落实国家基本公共服务和重大公共卫生专项项目给乡、村卫生机构带来新的挑战公共卫生服务项目的落实，需要乡镇卫生所和村卫生所切实将工作的重心转到对农村居民的健康管理上。目前，一些乡、村卫生机构尚没有真正转变运行机制，没有以农民健康为中心开展公共卫生服务，难以保质保量的完成基本公共卫生服务任务。4、农村卫生人才队伍建设亟需加强目前，农村卫生队伍面临吸引、稳定人才与人才流失、老化严重并存的挑战。农村卫生人员总量不足，地区分布不平衡，越到西部和经济欠发达地区卫生人力越缺乏；农村卫生人员待遇难以保障，生活条件较差，稳定优秀农村卫生人员的任务尤其艰巨。5、是经济社会发展和城乡发展不平衡带来的挑战我国老龄化进程加速，农村流动人口增加，农民工职业病，传染病和慢性非传染性疾病的双重挑战等问题，都对农村卫生工作提出了新的要求。城乡经济社会发展不平衡的问题，也制约着农村卫生的发展。2.2项目建设的必要性1、贯彻国家方针的需要扶持项目符合中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见、国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见和省人民政府关于进一步加快乡镇卫生所改革与发展的意见的精神和要求。2、理配置卫生资源的需要从现有的医疗卫生状况可以看到优质卫生资源通常都高度集中在城区，与国家要求的向预防保健、中医中药、农村卫生机构倾斜的政策极不相适应。县级中医院与乡镇卫生所、村卫生所共建中医药医疗、治未病、培训一体化服务项目，则有利于合理配置充分利用卫生资源。同时，扶持项目能充分发挥中医药在预防保健医疗服务中的独特优势，加快基层医疗卫生机构中医科、中药房的标准化、规化建设，率先建立健全中医“治未病”预防保健服务网络的中医药工作任务的具体行动。3、项目建设是完善卫生所功能的要求目前，该村卫生所至今为止都没有系统的门诊楼，业务用房使用功能不齐备，不配套，不利于患者康复，无法满足诊疗需要，严重影响了卫生所的医技水平，进而影响着人民群众的身体健康。因此该项目不仅是卫生所自身的迫切需要，也是民心祈盼的健康希望工程。4、项目建设为当地与周边人民群众就医提供基本保障乡镇卫生所工作覆盖面广，近年来在用房和设备欠缺的艰苦条件下兢兢业业，创出了良好业绩，为病患群众提供强有力的医疗保障，为保障当地群众的健康与社会稳定做出了重要贡献。5、项目建设有利于响应国家农村医保制度建立新型农村合作医疗制度是解决农民群众看病难、看病贵，缓解农民因病致贫、因病返贫的重要举措；通过新型农村合作医疗制度的建立，不断减轻农民的医药费用负担。实施新型农村合作医疗制度后，农民得实惠,“看病难、看病贵”问题有所缓解，基层医疗机构活力被激活，农民就诊人次明显增加。6、项目建设有利于促进社会和经济发展发展卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要容，而群众“看病难”、“看病贵”是当前人民群众反映强烈的突出问题之一。因此，XXXX卫生所建设体系项目的实施，有利于解决群众就医问题，缓解城乡之间、地区之间、不同收入人群之间获得医疗卫生服务的差距，为构建社会主义和谐社会创造良好的社会环境,对民族地区的和谐稳定都有积极意义。第三章 项目建设选址与建设条件3.1 项目选址一、卫生所选址应符合下列规定：1、应具备较好的工程地质条件和水文地质条件。2、应方便群众，交通便利。3、周边宜有便利的水、电、路等公用基础设施。4、应环境安静、远离污染源，并与少年儿童活动密集场所有一定距离。5、应远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、高压线路与其设施。二、选址根据项目建设规模、容和特点，通过考察论证，项目选址在位于连岗乡向荣村。3.2 建设条件一、地理位置市地处省中部，其头朝东北，尾在西南，斜卧在塞北的松嫩平原上。具体地理位置是东经12413至12830，北纬453至4802。北部与市、市接壤；西部与市毗邻；南部与市相连；东部与市交界，面积2743平方公里，是省的重要交通枢纽，是全省六大客货运中转中心之一。项目选地市东富开发区位于市北郊，交通便利。二、地形地貌市的地势东北高，西南低，即由低丘陵、高平原过渡为河谷平原。全市地貌按其形态特征可分为低山丘陵、岗丘状高平原、岗阜状高平原、微倾斜高平原、一级阶地、高漫滩和低漫滩。低山丘陵主要分布在庆安县、绥棱县和海伦市的东北部，是小兴安岭西麓的山前丘陵地带，地势较高，一般海拔高度300至600米（最高的官五爷大山高820.3米，在庆安境），相对高差50至110米；岗丘状高平原主要分布在绥棱农场、红光农场、海伦农场，以与庆安县、绥棱县的西南部，海伦市的东部和东北部，海拔高度240360米，相对高差20至60米；岗阜状高平原主要分布在海伦市的北部、中部和南部，北林区的北部，望奎县的东部，明水县、青冈县、兰西县的东部，一般海拔高度200至240米，个别残丘海拔高程380米左右。自东北向西南缓倾斜,坡度5至10；微倾斜高平原呈条带状沿岗阜高平原边缘分布，主要分布在海伦市的西部、西南部，明水县、望奎县的中部、南部，青冈县、兰西县的南部，以与安达市、肇东市的北部，海拔高度180至210米。其地貌宽阔平坦，微向河流倾斜，坡度3至5，呈微波状起伏；一级阶地主要分布在河流的左岸，宽3至4公里，以与明水县、青冈县的西部，安达市、肇东市的大部地区。海拔高度160至180米，阶面宽而平坦，微向河床倾斜，坡度小于3；高漫滩主要分布于河流两侧，海拔高度155至175米，漫滩宽阔，地势平坦；低漫滩沿河流两侧呈条带状分布，一般宽0.5至1公里。项目区域为平原地带，建设环境优良。三、气候条件市位于北半球中温带。四季分明，雨热同期。冬季冰雪覆盖。夏季降雨集中，气候温热湿润。春、秋两季气候宜人。全市年平均气温在1.3至4.0之间，10积温2 400至2 700，无霜期120至140天，日照时数2 600至2 900小时。全市平均降水量483毫米，东北部年降水量在550毫米左右，西南部年降水量在400毫米左右，7至8月份降水量约占全年降水量的60%左右。四、水文地质条件有发源于西部山区的梧桐河、嘟噜河、鸭蛋河与格节河等河流；有发源于沼泽的平原河流，都分别汇入松、黑两江。地下水含水层厚，透水性强。地表以下大部分为砂、砾石。水量丰富，据推算涌水量在10005000立方米/日居多。潜水埋深一般在67米。地下水资源总量为0.9672亿立方米/年。地下水主流方向由西南向东北，由于上覆粘土层较薄，地下水受大气降水和地表水影响较大。大气降水集中在69月，而地下水的高水位也出现在这一段时间；12月至翌年的12月降水较少，地下水明显下降，至45月地下水位最低，地下水位年变幅为11.2米。五、交通运输哈绥高速公路、哈伊和哈黑两条国道与6条高等级公路。哈大、哈黑、哈伊、明4条主要公路贯穿全市7个市县。其中，哈绥高速公路与京哈高速公路连通。至高速公路、至北安高速公路在建中。环城高速正在建设中，全部竣工以后，市将是省13个地市（区）中拥有环城高速公路的唯一地级市。滨北、滨佳、滨洲铁路贯穿全市6个市，另外至铁路正在建设中。站是客货运综合的一级编组站，具有国先进水平的客运中心和货运枢纽工程，是全省六大客货运中转中心之一。六、邮电通讯市电信局、移动通信局是全省八大电信网中心局之一，市话、报路、国外长途、移动通讯设施齐全完善，可与770个地区和182个国家、地区直通。供电电源引自国网，输电电压22万伏，为一次变压电站，提供市区与周边10余个市县，电量充足。第四章 项目建设方案4.1 建筑工程方案一、项目建设容和规模项目主要建设容：新建一栋二层框架结构门诊楼，建筑面积770。二、项目总体规划方案项目建设方案经过多方案比选论证，最终确定了较为合理可行的规划与单体方案。1、项目建设指导思想稳定发展、稳步推进、强化过程控制和风险评估；经济效益、社会效益、环境效益同步兼顾；紧扣规划设计思想，体现城镇周边应有的建筑形态与城镇形象相协调。2、总体规划与总平面布置医学模式从生物医学转向生物、心理、社会医学，大大扩展了医学空间的深度和广度。技术革命使医疗性建筑的功能结构，空间形态产生了发展变化。因此项目建设规划必须有适度的前瞻性和合理性，才能充分地结合未来医疗的状况。注重科学的交通组织、合理分区和良好的室外环境空间的创造。合理的交通组织和良好的就医、施医环境是现代医院人性化的突出特点，也是现代医疗的发展方向。3、交通组织交通流线的合理组织是规划中的重要元素。该项目交通组织除符合一般的交通组织原则外，还应符合医院的外部人员行为模式和洁污流线，并充分考虑到空间模式的可变性和为未来发展留有余地，这将直接关系到医疗行为和就医流线的便捷和效率。4、景观组织项目景观设计以为患者创造舒适的利于健康的绿色自然环境为出发点，充分利用土地进行绿化开发。整个建设项目的景观顺应医疗流线形成点、线、面的组合，体现了现代医院建筑室外环境设计的特点。医院的户外活动空间环境是部空间环境的补充和延伸，只有外环境交相辉映、相辅相成才能共同形成有益于患者心理和生理康复的完整医疗环境。三、建筑方案1、设计依据与设计要求民用建筑设计通则(GB 50352-2005)综合医院建筑设计规(JGJ4988)民用建筑设计防火规(GB50016-2006)城市道路和建筑物无障碍设计规(JGJ50-2001)建筑采光设计标准(GBT500332001)屋面工程技术规(GB503452004)建筑玻璃运用技术规程JGJl 132003(J2252003)民用建筑隔声设计规(GBJll888)公共建筑节能设计标准(GBSO 189-2005)工程建设标准强制性条文房屋建筑部分2002年版全国民用建筑工程设计技术措施一规划建筑2003年版2、平面设计新建门诊楼采用一字形的布置方式，建筑沿规划红线方向布置。顺应地形并且体形舒展。门诊楼功能分区将科室按层划分，采用竖向连接，功能分区明确。平面功能按使用要求将等候区、主要交通空间与辅助功能集中设置在建筑平面的中部，建筑平面的两端集中设置医技业务用房。力求做到功能集中，布局合理、交通流畅。名称面积（平方米）结构一层282.11砖混诊室15.32砖混侯诊区68.63砖混西药房15.32砖混中药房15.32砖混观察室37.5砖混库房41.96砖混防疫室15.32砖混.配药室4.26砖混处置室4.26砖混杂物间15.32砖混健康教育室15.32砖混热水间8.35砖混卫生间5.15砖混储藏室2.93砖混理疗室17.15砖混二层255.19砖混库房41.96砖混妇科检查室15.32砖混彩超室15.32砖混B超室15.32砖混档案室15.32砖混走廊56.77砖混休息室一15.32砖混休息室二15.32砖混餐厅15.32砖混厨房7.12砖混卫生间7.8砖混办公室一17.15砖混办公室二17.15砖混3、立面设计新建门诊楼建成之后是整个医院的核心。立面设计原则为形式与功能有机结合，反映出医院建筑鲜明的个性和涵，并与周围环境相协调，建筑立面简洁美观，色彩明快。在强调整体的同时注意细部设计。4、防火分区与安全疏散设计项目建筑分类为一类。建筑耐火等级为一级。总建筑面积为770。新建门诊楼建筑布局应满足防火间距要求。以上均满足民用建筑设计防火规GB500162006相关要求。5、无障碍设计医院为特殊公共场所，为方便残疾人无障碍通行，按方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规进行无障碍设计，水平通道在人行道设盲道，在场地高差转换处设残疾人坡道与垂直向的电梯共同组成无障碍交通系统。在入口坡道、卫生间等公共部分严格按规设计无障碍设施。四、结构工程设计1、设计原则项目结构设计遵循技术先进、经济合理、安全适用、确保质量的原则，力争创作出结构新、建造速度快、经济性好的结构体系。2、设计依据1）设计规与规程建筑结构可靠度设计统一标准GB50068200l建筑工程抗震设防分类标准 GB502232008建筑抗震设计规 GB50011200l 2008版混凝土结构设计规 GB500102002建筑结构荷载规08500092001 2006版建筑地基基础设计规GB5000720022）设计使用年限项目结构设计耐久年限应不低于二级。3）设计荷载永久荷载(恒荷载)：根据构件和装饰尺寸与材料比重直接计算，现有各种教学设备根据生产厂家提供数据决定所承受负荷程度。活荷载：根据建筑结构荷载规(GB500092001)取用。风荷载：基本风压取0.70KN/。地震作用：项目设计抗震设防烈度6度，设计基本地震加速度0.15g；抗震设防类别为重点设防类；抗震等级二级。4）主要结构材料混凝土强度等级：垫层：Cl0；梁、板、柱等构件的混凝土强度为C30。钢筋：主要为HPB235级钢(fy=21 0Nmm2)、HPB335级钢（fy300Nmm2)两种等级钢。砌体：墙体均为MU5加气混凝土砌块，容重750kgm。五、给排水工程1、设计依据1)建筑给水排水设计规GB5001520032)室外给水设计规GB5001320063)室外排水设计规GBS001420064)建筑给水排水与采暖工程施工与验收规GB5024220025)建筑设计防火规GB5001620066)自动喷水灭火系统设计规GB50084-2001(2005年版)7)民用建筑太阳能热水系统应用技术规GB5036420058)气体灭火系统设计规GB50370-20059)建筑灭火器配置设计规GB5014020052、给水系统1)水源水源采用乡镇自来水，供水水质满足生活饮用水水质标准。2)供水方式供水方式：本工程生活用水由屋顶蓄水池供给。3、消防系统根据建筑设计防火规GB500162006、自动喷水灭火系统设计规(GB50084-2001，2005年版)、建筑灭火器配置设计规(GB50140-2005)与气体灭火系统设计规GB50370-2005该新建卫生所须设置室、室外消火栓系统与自动喷淋系统，CT室采用气体消防灭火系统，建筑各层均按规要求配置灭火器。1）室外消防设计室外消防采用低压给水系统，即满足最不利点处室外消火栓供水压力不低于0.10MPa的要求。由市政管网直接供给，在市政给水管网上引入两根DNl50给水管，并于建筑物周围连成环状，按间距不大于120m均匀布置DNl00室外消火栓，以满足室外消防要求。2）室消防设计采用临时高压系统，医院设置室外消防水池与消防泵房，住院部与门诊、办公综合楼屋顶设18m3消防水箱与屋顶消防增压稳压设施。平时与火灾前期10分钟由屋顶消防水箱与消防增压稳压设施供水并维持管网压力。火灾时，消防泵房消火栓泵启动供水，消火栓泵出口压力设计保证室最不利点消火栓出口处水枪充实水柱不低于7m的要求。3）灭火器配置各层均按建筑灭火器配置设计规(GB501402005)配置磷酸铵盐干粉灭火器，危险等级为严重危险级。4、排水系统1）污水排水量最高日生活污水排放量按给水量的85计。2）排水体制采用雨污分流制。生活污水经化粪池初级处理后，排至医院原有污水处理站，处理达标后再排至市政污水管网：化粪池污水停留时间36h。医用污水经特殊处理达标后排入化粪池处理。污水消毒采用次氯酸钠，接触时间不低于1h。3）雨水系统建筑物与周边雨水经雨水管或雨水沟汇集后排入市政雨水管网。5）管材选用生活给水管：室给水管采用薄壁钢管。室外埋地部分采用给水用PE塑料管，电热熔连接。热水系统采用薄壁不锈钢管，双卡压式连接。消火栓，自动喷淋系统均采用外壁热镀锌钢管，丝扣或卡箍联接。生活污水与雨水管：室部分采用UPVC塑料排水管，胶粘剂粘接接口。室外埋地部分采用排水用高密度聚乙烯工字双壁缠绕管HDPE，热熔连接。六、电气工程设计1、设计围变、配电系统设计；动力系统设计；照明设计；防雷与接地系统设计；智能系统设计。2、变、配电系统1.负荷等级一级负荷：手术室设备与照明、监护病房、治疗室、变电所照明、应急照明、走道照明、百级洁净度手术室空调用电。其余手术室空调用电为二级负荷。其余用电为三级负荷。2、电源与电压：门诊楼供电电源由卫生所原有变电器引入，供电电压380/220v。细分用电功能，照明、动力。线路分布应清晰合理。3、电能计量低压按科室设分计量。4、配电系统配电电压380220V，采用放射与树干相结合的配电方式，一、二级负荷双电源供电，并在末级配电处设自动切换装置。消防负荷干线用NH-YJV一1KV电力电缆，其余负荷干线用ZRYJV一1KV电力电缆；干线用防火电缆桥架水平沿梁底敷设，垂直沿竖井墙敷设；分支线路用ZR-BV一500V铜导线穿钢管暗敷。照明跷板开关、插座采用并用暗装方式，设备房和配电间采用壁挂或落地安装方式，其他场所采用沿墙暗装方式。消火栓泵、喷淋泵采用软启动，其余水泵、风机容量较小，采用全压启动；生活水泵采用变频控制，排水泵采用水位自动控制。消防水泵和风机可由消防控制室手动控制。5、照明系统本工程的照明种类有正常照明、应急照明6、消防(1)消防负荷等级与消防电源消防负荷为一级负荷。消防设备电源由10KV变电所两台变压器的不同母线段分别专线供电，并于最末一级配电箱处自动切换。供电可靠性可以满足二级负荷供电要求。(2)配电设备10kV变压器均采用干式变压器、真空断路器等无油电气设备，减少火灾危险。(3)应急疏散照明变电所、消防控制中心、配电间与走道、楼梯间和其他人员密集的公共场所均设有应急照明。应急灯、疏散指示灯、安全出口标志灯均自带镍镉电池，应急供电时间不小于30分钟。应急疏散照明线路采用阻燃铜芯电线穿钢管在不燃烧体结构暗敷或沿防火桥架明敷。(4)火灾自动报警系统按一级保护对象设防，采用集中报警系统，按规要求设火灾楼层显示器、火灾探测器、手动报警按钮、声光警报装置、消防等并对消防设备与非消防电源的切断等进行联动控制。(5)漏电火灾报警系统为防止由于电气线路漏电引起的电气火灾事故，建筑设漏电火灾报警系统。在一、二级负荷供电的配电箱与消防设备配电箱装设漏电火灾报警制模块，当检测到超过规定值的漏电电流时即向系统主机发出报警信号，并可以根据需要切断漏电回路电源，消防设备配电箱的漏电火灾报警控制模块只报警，不切断电源。4.2设备方案设备方案见下表。序号设备名称数量1三维彩超12四维彩超13全自动生化分析仪14远程网络动静态心电15血尿常规仪16微量元素检验17特种蛋白测试仪18经颅多普勒19床头护理设备1第五章 节能措施我国是个发展中国家，人均能源资源比较贫乏，但目前在建筑的建造和使用上，能源资源消耗高，利用率低的问题很突出。资源、能源和环境的问题己成为城镇发展的重要制约因素。发展节能省地型住宅和公共建筑，做好建筑的节能节地节水节材工作，是调整经济结构，转变经济增长方式的重要容。5.1 设计依据1、民用建筑热工设计规(GB5017693)2、公共建筑节能设计标准(GB501892005)3、建筑采光设计标准(GBT500332001)4、公共建筑节能设计标准DB331036-20075.2 建筑节能设计原则加快建设节约型社会，是贯彻科学发展观的必然要求。科学发展观是我们党对我国现代化建设指导思想的重大发展。贯彻落实科学发展观的一个重要方面，就是要处理好经济建设、人口增长、资源利用、环境保护的关系。在节约资源、保护环境的前提下实现经济较快发展，促进人与自然和谐相处，提高人民生活水平和生活质量。因此，合理利用能源、降低能耗被列为经济发展的重大课题。节能工作是一种特定形式的“能源开发”，是解决能源供应紧、保护能源资源、保护环境的有效途径。根据中华人民国节约能源法规定，本项目的建设方案设计要体现合理利用和节约能源的方针，节能方案应符合相关建设标准、技术标准和中国节能技术政策大纲中的节能要求。单位建筑面积能耗指标、设备的合理用能、其他能源单耗指标要以国先进能耗水平或参照国际先进水平作为设计依据进行设计。建筑节能是城市环境保护、落实科学发展观、建设节能型设会、实现可持续发展的基本要求。国家规定设计阶段就开始能耗控制，在施工图阶段，设计必须进行认真的负荷计算，严格按标准进行节能设计。目前建筑节能的主要依据有民用建筑节能管理规定(建设部令76号)、公共建筑节能标准、公共建筑节能设计标准(2005年7月1日实施)与其他措施、标准与规。根据中华人民国水法、城市供水条例、城市节约用水管理规定和建设项目水资源论证管理办法的规定，本项目的建设方案设计必须采取有效的技术措施，提高水的重复利用率，降低水的消耗量。总而言之，节约能源，合理用水、节约用水，是本项目建设设计必须遵循的重要原则。5.3节能设计容与措施1、总体规划方面1）良好的朝向综合楼尽量做到自然采光通风。2）适宜的间距本建筑与周围建筑物间距较大，对周围建筑无任何遮挡，符合当地日照标准要求。3）立体绿化与遮阳系统采用地面绿化，护坡绿化等立体绿化系统，提高绿地率和绿化率，可起到遮阳、降温、导风的作用，减小地面对建筑物的反射辐射，降低区域的夏季环境温度，减轻区域的热岛现象。同时加强屋顶遮阳板系统，防止太阳直射辐射所带来的热岛效应，降低空调能耗。2、单体设计方面1）采用简单规整的体形，尽量缩小体形系数。2）组织良好的穿堂风房间尽量采用两对侧开窗，形成良好的穿堂风，有利于夏季降温，降低空调能耗。3）合适的窗墙比窗墙比南向、北向、东西向，均符合节能标准规定的要求。4）围护结构采取保温隔热措施，其热工性能符合节能标准要求。3、照明系统节能使用高效发光光源代替低效光源，在节电的同时提高照度、显色度，改善照明环境，从而给人们提供一个舒适、稳定的照明环境，既提高了工作效率亦保护了人体健康。5.4节水措施1、项目水环境合理规划和建设项目水环境，提供安全、有效的供水、污水处理、日用系统，节约用水。实现水资源的可持续发展和利用，改善项目区生态环境。建立完善的给水系统，保证供水水质符合卫生要求，水量稳定，水压可靠；建立完善的排水系统；雨水或生活污水经处理后回用作生活杂用水等各种用途时，水质应达到国家规定的相应标准，以保障回用水的安全和适用。2、绿化景观用水节水保障项目区绿化、景观用水，改善项目用水分配，提高景观用水水质和效率。景观用水应设置循环系统，并应结合中水系统进行优化设计以保证水质，提高用水效率。提倡营造少灌或免灌绿化群落，减少草坪面积。绿化用水应利用雨水或生活污水回用作为绿化用水，以利于节水与利用自然渗透补充地下水。3、节水器具应用大力推广使用节水型器具，不断提高用水效益。水龙头：(1)不使用螺旋升降式铸铁水嘴。(2)根据用水场合的不同，可选用延时自动关闭(延时自闭)式、水力式、光电感应式和电容感应式等类型水龙头。淋浴器具：冷、热水混合器具(水温调节器)；电磁式淋浴节水装置；节水喷头等。第六章 环境影响评价6.1环境保护标准(1)中华人民国环境保护法；(2)环境空气质量标准(GB30951996)(3)城市区域环境噪声标准(GB30961993)(4)污水综合排放标准(GB89871996)(5)地表水环境质量标准(GB38382002)(6)中华人民国固体废物污染环境防治法；(7) 国务院1998253号文建设项目环境保护管理条例；(8)建筑施工界噪声值(12523一1990)；(9)国环1993015号文关于进一步做好建设项目环境保护管理的几点意见。6.2项目主要污染源1、废气项目施工期间大气污染物主要为施工扬尘和施工机械产生的废气，废气主要污染因子为CO、NOx、烃类等。2、废水废水为项目的主要污染物，主要是由医疗、清洁和生活用水产生。施工期间废水主要是施工废水和生活废水，施工废水主要是混凝土搅拌、机械清洗废水。其污染因子是SS和PH，其悬浮物含量达500mg/L。施工期间生活废水主要来自厕所、洗涤等，一般不含有毒物质，其主要因子是CODcr、BOD5、NH3-N、TP、SS等。生活污水主要来自施工人员的日常生活排放的污水，本项目建设施工期平均施工人员大约为120人/d，每天产生的生活污水量为9.6m3。3、固体废物项目施工期间固体废物主要为施工过程中产生的建筑垃圾以与施工工人产生的生活垃圾。由建设用地基本平整，不涉与大量土石方工程。项目营运期固体废物是医疗垃圾和生活垃圾。医疗垃圾主要为一次性注射器、一次性输液器、棉球、沙布和各类塑料、橡胶制品。4、噪声施工噪声主要来源于各类高噪声施工机械，如振捣器、电锯、电钻等。运营期噪声为电梯、水泵、抽排风设施、汽车噪声、人员活动噪声与项目其他使用电气设备的噪声等等。5、辐射由于拟建项目设有放射科室，在正常运营期会产生一定的X射线和半衰期很短的放射性制剂产生的放射源。6.3项目建设与营运对环境的影响分析1、建设期对环境的影响1）大气环境影响施工过程中产生的扬尘、运输车辆产生的汽车尾气、噪声以与施工废水、建筑垃圾等对周围生态环境产生不同程度的影响。在施工期环境空气影响和施工活动紧密相关，施工结束后就不再延续，是短期和非连续性的影响。合理安排好施工进度、缩短基础建设持续时间，尽快固化地坪和完成场区绿化工作，均可有效减轻施工期不利的环境空气影响。2）水环境影响施工过程产生的废水也会造成一定的影响，但废水经回收利用后，废水产生量不大，对地表水体的影响期较短，施工结束后即可终止，不会对水体产生大的影响。3）声环境影响项目周围施工噪声强度在75115dB(A)之间，施工噪声的高声级作业会对建设区域环境造成不良影响。建设噪声会超过建筑施工厂界噪声标准(1252390)标准，出现施工噪声超标现象，从部分施工机械经过lOOm的距离衰减后的声级来看都在605dB(A)左右，而几种声源叠加后噪声声级更高。施工机械噪声夜间在施工区域100m围的居民都会产生不良影响，在10m的近距离围单个声源就会出现强烈超标。噪声和环境振动影响人们的生活和学习，对人有刺激作用，会对周围生活、工作和居住的人群造成一定的影响。本项目施工期间，作业机械类型较多，有切割机、混凝土搅拌机、打桩机、推土机、装载机、电焊机等马达的声音以与汽车往返、爆破声和其它非机械声等，都会产生噪音与环境振动，这些突发性非稳态噪声源将对周围的声环境产生一定影响。4）固体废物影响项目在建设过程中产生的固体废物由建筑垃圾和生活垃圾，建筑垃圾和生活垃圾均属于一般固体废物，不含有害物质，两种固体废物经妥善处置，对环境影响较小。另外，施工期因挖方、填方产生裸露地面，存在水土流失现象，但项目所处地势平坦，在通过采取一定的水土流失措施后，可控制水土流失程度。施工期水土流失属轻度侵蚀状况。5）社会环境影响随着项目建设的开始对社会环境也会产生一定的影响。项目建设需要一些作业工人，可增加当地就业机会。施工车辆的进出加剧可能造成临时性阻车，增加运输时间，影响运输效率，给当地居民的生产生活和出行带来不便。施工期间，会对城市景观造成一定影响，但随施工的结束，这种影响将不存在。2、营运期对环境的影响1）正常运行对环境影响该项目建成运营后对环境的潜在影响主要来自医疗废水、固定废物和轻微的电磁辐射与核设施放射物。医疗废物在卫生部和国家环保总局共同制定和公布的国家危险废物名录中排列前三位(代号为HW01、HW02、HW03)，如果失控，对环境影响潜在的威胁是较大的，因此，国家根据传染病防治法和中华人民国固体废物污染环境防治法的有关规定，出台了医疗废物管理条例加强对医疗废物的管理。国家为防止电磁辐射与核设施放射物对环境造成影响，国家从1987年开始，先后颁布了城市放射物废物管理办法、医用X射线诊断放射卫生防护与影象质量保证管理规定、放射治疗卫生防护与质量保证管理规定、核设施放射卫生防护管理规定、电磁辐射环境保护管理办法等，2003年十届全国人大常委会第三次会议通过并由国家主席签署第六号主席令中华人民国放射性污染防治法，并从2003年10月1日正式实施。由此可见，医疗机构对环境的潜在影响是大的，这一点必须引起医疗单位的高度重视。2）非正常情况下环境影响自然因素造成的灾害，如地震等。人类活动造成的灾害，如误操作等。人为破坏、偷盗设备材料，设备老化、管道腐蚀穿孔等。6.4环境保护措施1、设计阶段采取的环保措施(1)设计时认真贯彻执行中华人民国水污染防治法、中华人民国放射性污染防治法、中华人民国固体废物污染环境防治法、传染病防治法和医疗废物管理条例，作针对性处理。(2)设计时考虑隔声、降噪、减震等处理；合理组织各种车流、人流关系，使通行顺畅。(3)在工程材料的选择上，选择那些无毒、无害、易处理、易回收的材料，而不选择那些对人体和环境有害的材料。特别是装饰材料，选择对人体健康无害或影响较小的材料。(4)对于交通噪声，采取种植绿化带减少噪音影响，利用合理的功能分区减少办公楼音响的噪声干扰。(5)设计应将用雨水、污水分流排放体系，以减少污水的总排放量，粪便污水经化粪池处理后与生活污水由污水管排入市政排水管道，统一由市政生活污水处理站处理，经处理达标后排放。(6)放射科、同位素室放射科设置按有关规进行并与其它部门有隔离保护措施和防护设备，放射线的排放达到国家标准要求。2、施工期环保措施1）环境空气保护措施建筑施工场地和旧房拆除的过程中，对施工场地进行洒水降尘，同时对施工场地搭建围屏，使扬尘在施工场地沉降，减少对周围环境空气的影响，保证施工区周围正常生产、生活、办公、学习等。在工地出口处设置车轮清洗设施，对开出工地车辆车轮进行清洗，确保车轮不带泥土驶出工地。防止土料运输车辆将泥土散落在公路上，如有散落应与时清扫。禁止在工地上焚烧油毛毡、垃圾、塑料袋与建筑废料等会产生有毒有害气体物质的垃圾。2）水环境保护措施拟建项目在施工过程中产生的建筑施工废水通过沉淀池进行沉淀处理后，用于场地喷洒降尘，对施工废水进行循环使用，节约使用水资源，减轻因施工废水的排放对地表水体造成影响。施工过程中产生的生活废水，建立公共厕所统一收集，化粪处理。3）声环境保护措施项目施工过程中噪声强度大，是影响项目区声环境的主要因素。一方面，对在施工过程中产生噪声较大的设备进行减噪处理，并采取隔声障、隔声墙等措施对敏感的保护目标进行防护；另一方面，严禁在夜间(晚22:00至次日6:00)和中午休息时间施工，保证附近区域居民的正常生活和休息。在施工可能的情况下，尽量将大型的施工进行布置在距居住、办公等人口密集区相对远离的项目区域，通过距离衰减，降低对敏感区域的影响。4）固体废物防止措施施工过程中产生的建筑垃圾，采用全密闭式的垃圾收集运送小车和运输车清运到合适地点，妥善处理。施工期和运营期的生活垃圾定点堆放，集中收集，纳入城市垃圾统一处理。在施工期间运送砂石、泥土、水泥等车辆，车厢严密清洁，防止泄漏造成沿途地面污染。5）其他保护环境的组织管理措施建设单位应将本项目的环境保护作为工程的一个组成部分，纳入工程的管理与监督中。对环评报告提出的环境保护措施，以与各级环保部门提出的其他环保要求，在施工中应坚决实施。建设指挥部的环保人员应经常进行现场监督，就材料堆放的选址、弃土地点是否符合要求、影响环境、强占农田等进行监督检查，发现不符合环保要求的施工行为立即制止、纠正。合理计划安排，缩短施工工期，建立施工用沉淀池、隔油池，施工废水经沉淀后尽量回收利用。3、营运期环保措施1）废水治理措施项目应实施清污、雨污与医用污水分流。总污水排放口设明显标志。项目冲厕废水经化粪池预处理。化粪池出水后汇合其余废水进入集水池，经处理后排入城市污水管网，进入城市污水处理厂。项目应主动办理排污许可证。建立污水处理站。病原体废水中含有大肠菌群与其它有害细菌，废水经收集至污水处理池进行加热、紫外线、氯化或臭气等消毒处理，严格按照国家卫生部、环保局的有关规定进行二级生化处理，达到有关规定的允许排放标准后排放。为保护水资源，减少排污，建议项目尽量提高中水回用率。中水尽量回用于绿化、冲厕等可回用中水的用水点。2）固体废物治理措施项目应对垃圾分类集中收集。生活垃圾由保洁员将各部分垃圾集中收集于转运站待运。医疗固体废弃物按照医疗废物管理条例(国务院令第380号)的有关要求，对医疗固体废弃物统一收集，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器，医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明，不得露天存放医疗废物。垃圾经收集、分捡后分别处理，对于废弃、无回收价值的污物进入医院污物焚烧楼焚烧处理。化粪池便、污泥应与环卫部门签订合同，由环卫部门定期进行清运处理。项目应设置专门的管理部门对项目固体废物的分类、收集、储运实施严格的管理，做到固体废物妥善处理。禁止危险废物进入办公和生活垃圾。废电池、日光灯等单独收集处理。3）噪声治理措施抽排风设施吸风口、应用设施设备应留有足够的衰减距离，选用噪声低的设备，确保噪声达标排放。4）防止辐射的措施加强对医院放射性制剂的完全管理，对放射性制剂的处置用严格按照国家规定的放射性废物管理原则实施管理。严格保管放射性制剂与其废弃品，严禁其外流。对医疗设备专用辐射装置建立严格的管理制度和措施，防止辐射源流失或对人体造成伤害。5）生态治理措施建设项目环境绿化应根据行业特点、植被种植做到合理选种、合理规划，努力创建有利于防尘降噪、利于病人康复的优美生态环境。6.5环境影响评价结论项目设有医用污物焚烧间、污水处理站。这样，项目产生的污水经过污水处理站进行处理达标排放；垃圾分类收集和分类处置，医用污物焚烧处理；固体废物定时清运与时处置。对环境的影响较小。针对噪声影响，采取了密封隔音等措施后，能够满足国家相关标准要求。医院所用的带有电磁辐射、核辐射的设备不多，且都是选用相应辐射较小的设备，同时医院对此类设备的使用、管理都有严格规定，故电磁辐射和核辐射造成的影响不大。综上所述，项目环境保护设施齐全，措施得当，基本不会造成非人为的环境影响；项目建设过程中也不会造成水土流失和地下水污染。同时，项目建成后将增加区域的绿地面积，符合医院建设标准和综合医院建筑设计规(JGJ49-88)的有关规定。但是，项目在施工期将对周围住户的休息产生不利影响，主要表现在噪声影响、局部空气环境质量下降等影响，因此在施工期间加强施工组织管理，采取必要的措施，降低不利环境影响，然而这是一个短时影响，随着施工的结束即可消除。所以，本项目建设在环境保护上是可行的。第七章 劳动安全卫生7.1主要危害因素与危害程度分析因素本项目主要的危害因素是高压电器部位、电磁辐射与核设施放射物部位，医疗废物收集、运送、贮存、处置部位以与其他可能造成人体危害和环境污染部位。根据卫生部、国家环保总局联合公布的国家危险废物名录中所列，医疗机构涉与的有害物质种类主要有：HWOl医院临床废物；HW02医药废物；HW03废药物、药品；HW04杀菌药物在使用和配制过程中的废物；HW40含醚废物；HW42有机溶剂的生产、配制和使用过程中产生的其他有机溶剂废物等。上述危险废物对人体和环境造成的危害是较大的，国家对医疗废物的管理做出具体规定，操作中严格执行医疗废物管理条例，这种危害性是可以克服的，不会对人体和环境造成危害。7.2安全卫生防措施安全卫生是维持医院正常进行和保障人民健康、安全和财产的重要前提。因此，首先要加强安全卫生思想教育，提高医护人员安全卫生意识，其次，要严格执行国家对医疗行业有关安全的规定、条例等。同时，建议再采取如下措施：(1)在设计中，按有关建筑物的人员疏散规程、规的要求，进行建筑通道、楼梯、出入口的设计与有关防护设置，同时考虑到部分建筑人员集中的特殊要求，设置适当的公共空间进行人流的有序分离，合理设置总图，避免各种流线交叉，顺利疏导交通。(2)供配电、电力装置的过电保护、电气设计的保护接地以与建筑物的防雷接地等，严格按有关标准规设计。(3)对易燃、易爆、有毒的物品和药品实行专人管理，按制度发放。(4)对有辐射、放射设施设备加强使用、管理等的规定。(5)经常检查和保持消防系统和器材的完好性，确保消防设施的起动可靠有效。(6)配备必要的安全保卫人员与设备，制定严格的安全保卫规章制度，配备适当数量的环卫人员，负责公共场所清扫保洁工作，创造一个卫生整洁的医疗环境。(7)医务人员要按规定配备必要的保护用品，做好安全卫生防护工作。(8)做好公共场所的清扫保洁工作，工作人员定期和不定期进行身体检查。(9)项目建设施工时，施工企业严格执行国家有关施工安全的规定，做好各种防护、保护措施。第八章 组织机构与人力资源配置8.1组织机构设置为抓住国家扩大需的良好契机，提高医院医疗服务能力和质量，加快卫生所的基础设施建设，促进卫生所发展，建议卫生所成立项目建设领导小组。8.2项目的资金管理项目建设资金严格按照资金管理制度进行管理。建议设立专用专户，建设资金实行专款专用。8.3项目的建设管理本项目拟实行面向社会“公开、公平、公正”的招标方式优选中标人。为确保工程建设的特色、美观、大方，并体现整体团结、和谐的特点，工程设计面向全省具有建筑设计、绿化、景观、装潢设计资质的设计单位进行公开招标。为确保工程质量与投资控制，工程施工面向全市二级资质以上施工单位公开招标。由项目建设单位监管，按照国家项目建设管理的规定，进行规划设计、报建审批、施工建设管理等建设程序，保证项目建设的如期完工，并按国家相关规定进行竣工验收。第九章 项目实施进度9.1项目建设周期1、项目进展该工程前期工作正在进行中，工程选址与方案已制定，资金到位即可开工建设。2、项目建设期限与进度安排为保证该工程的顺利完成，需要有关单位协力合作。初步拟定的项目实施进展计划按以下步骤进行，分月进度如下：2016年7月完成项目可行性研究报告的编制、论证、评估与其他前期工作；同时完成工程设计，进行工程招投标与设备的招标采购；2016年8月到2016年10月 土建施工与管线与设备安装；2016年11月竣工验收并投入使用。9.2保证进度措施1、将根据施工合同与计划工期编制年度和季度计划，再由年（季）度计划制定月计划，由月计划制定周计划和日计划，做到层层有控制，分期抓落实。并将具体责任分配到各职能部门和个人，每天检查当日施工任务的完成情况，作为统筹安排、合理调度的主要依据，发现问题与早处理。2、现场将建立强有力的项目领导班子，在项目负责人的领导下，加强施工中计划的执行、材料的周转使用、劳动力流向、机械调度、后勤保障等方面的总体协调工作。3、做好充分的施工准备工作，加大施工周转材料、施工机械设备的投入。4、合理有序地组织劳动力、施工材料进场；合理安排施工工艺流程，组织各种交叉、立体作业，提高工效。5、制定切实可行的施工方案、施工技术措施等，尽量保证冬、雨季施工的正常进行；6、使用合适的新材料、新技术、新工艺来提高工效，加快工程施工进度。第十章 项目招投标根据中华入民国国家发展计划委员会2001年第9号令，特制项目招标方案。10.1标工作依据l、中华人民国招标投标法；2、国家发展计划委员会招标公告发布暂行办法；3、七部委联合发布评标委员会和评标办法暂行规定；4、中华人民国合同法；10.2招标工作原则建设项目主体工程的施工单位的选定必须依法进行公开招标，择优选定中标单位。招标文件和标底，应委托有相应资质的单位编制。建设项目的评标由招标代理机构依法组建的评标委员会负责，评标委员会由技术、商务等方面专家组成，成员人数为5人以上单数。建设项目中标单位不得转包或者分包工程，擅自转包或分包的，可依法取消中标资格。1、招标围主体工程施工、设备购置实施公开招标，招标容包括土建与水电安装；工程监理、勘察、设计可采用比选形式。2、资格审查按照有关规定对潜在投标人进行资格后(预)审。3、潜在投标人的要求通过媒介发布公告，凡具有相应资质，具有良好的社会信誉和足够的类似工程施工经验的施工单位，均可参与项目的投标。第十一章 总投资估算与资金筹措11.1投资估算l、投资估算的依据(1)省市建筑安装工程造价与相关资料；(2)相关的规、标准；(3)国家、省市有关可行性研究报告投资估算的编制办法等。2、有关费率取费标准(1)工程前期咨询费用按计价格19991283号文规定计取；(2)工程勘察设计费按工程勘察设计收费标准(2002修订本)计取；(3)建设单位管理费按财政部关于印发基本建设财务管理规定的通知(财建2002394号)计取；(4)工程监理费依据建设工程监理与相关服务收费管理规定；以上费率计取标准在工程的实际运行过程中还根据工程的具体情况进行适当调整。