围手术期的肺康复PPT学习教案

会计学1围手术期的肺康复围手术期的肺康复01概述概述02围手术期的物理治疗计划围手术期的物理治疗计划常见外科手术及治疗中的注意事项常见外科手术及治疗中的注意事项03第1页/共25页第2页/共25页以患者健康状态的综合评估为基础，以提高患者呼吸功能为目的，通过各种非药物手段，包括运动、心理教育、疾病防治常识教育、去除病因或疾病加重诱因等，所确定的个体化综合管理措施。 对象包括：各种可能导致呼吸功能受损的病理状态：呼吸衰竭、心功能不全、神经脊髓疾病、运动受限、误吸、慢性气道疾病、心理障碍、围手术期等。一、概述肺康复第3页/共25页术前评估内容：术前评估内容：包括过去的病史，吸烟与否，物理检查，以检视病人有无呼吸系统疾病症状，胸部X片若有发现建议病人做肺功能检查，动脉血气体检查等。筛检可能出现肺筛检可能出现肺部并发症的患者部并发症的患者01给予一般术后照顾给予一般术后照顾的介绍，包括手术的介绍，包括手术本身、伤口位置、本身、伤口位置、使用呼吸器、有气使用呼吸器、有气管内管装置时无法管内管装置时无法发声等注意事项发声等注意事项02给予胸腔物理治疗的给予胸腔物理治疗的指导，指导病人加强指导，指导病人加强深呼吸及咳嗽的练习深呼吸及咳嗽的练习在术前加强肺功能锻在术前加强肺功能锻炼使其处在最佳的肺炼使其处在最佳的肺功能状态功能状态03目的目的二、围手术期的物理治疗计划第4页/共25页1324手术的种类：腹部手术胸腔手术的种类：腹部手术胸腔手术下腹部手术四肢手术手术下腹部手术四肢手术。麻醉的种类、药物及使用时间长麻醉的种类、药物及使用时间长短。短。肺功能测验肺功能测验: :(1)(1)最大呼吸容量最大呼吸容量(2)(2)术前二氧化碳的滞留术前二氧化碳的滞留(3)FEV1(3)FEV1第一秒用力呼气量与第一秒用力呼气量与用力呼气肺活量的比值用力呼气肺活量的比值(4)(4)最大呼气流速最大呼气流速一般因素：吸烟、肥胖、一般因素：吸烟、肥胖、年龄大小、身体情况年龄大小、身体情况、营养状况、有无全、营养状况、有无全身性疾病、心脏病或身性疾病、心脏病或感染等。感染等。二、围手术期的物理治疗计划筛检筛检 内容：内容：第5页/共25页12若有肺部并发症的发生，则一若有肺部并发症的发生，则一定需要物理治疗师的加强定需要物理治疗师的加强训练，使病人的肺功能回训练，使病人的肺功能回复正常。复正常。首先确定病人是否有肺部并首先确定病人是否有肺部并发症，若没有则进行预发症，若没有则进行预防性肺康复，治疗的目防性肺康复，治疗的目的在于预防期发生，指的在于预防期发生，指导及监督病人自己做一导及监督病人自己做一些胸腔物理治疗如深呼些胸腔物理治疗如深呼吸、咳嗽等吸、咳嗽等二、围手术期的物理治疗计划术后评估术后评估 内容：内容：第6页/共25页第7页/共25页7125346姿势矫正以及功能活动的重建姿势矫正以及功能活动的重建呼吸训练呼吸训练体位引流及叩击体位引流及叩击咳嗽训练咳嗽训练振动型呼吸仪振动型呼吸仪四肢运动四肢运动胸廓活动胸廓活动方法方法：方法：第8页/共25页 01 03 02 04 05 06 07 09 08 10体位管理气道廓清技术放松训练呼吸训练运动疗法疼痛管理物理因子传统中医疗法心理干预健康宣教第9页/共25页肺不张01肺部感染02急性呼吸窘迫症候群03第10页/共25页发烧1出现痰液和咳嗽2呼吸形态改变：浅、快、呼吸功上升、呼吸困难3呼吸声的改变4胸部X片的变化5临床表现动脉血氧分压下降及血中二氧化碳滞留6出现限制型换气形态的改变7术后肺部并发症常见临床表现第11页/共25页1、胸廓成形术2、开胸手术3、胸腔镜手术4、肺容积缩减手术5、肋膜积液6、其他：如漏斗胸矫正手术等（一）胸腔手术三、常见手术及治疗中的注意事项第12页/共25页注意事项：第13页/共25页第14页/共25页注意事项：第15页/共25页第16页/共25页第17页/共25页第18页/共25页第19页/共25页3、痰液的排除2、脑部得到足够的氧1、气道的畅通第20页/共25页注意事项：第21页/共25页第22页/共25页注意事项：第23页/共25页第24页/共25页