红十字眼科医院城乡一体化管理

陇西县红十字眼科医院文件陇眼发2013002号 签发人：张建东陇西县红十字眼科医院县乡医疗一体化管理实施方案根据陇卫发201390号文件精神，逐步形成县乡两级基层首诊、分级医疗和双向转诊的医疗服务模式，满足广大患者就医需求，我院决定开展城乡医疗服务一体化管理工作。为切实做好此项工作，结合我院及被帮扶医院的实际情况，特制定本实施方案。一、指导思想建立以“县级医疗机构为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的城乡医疗卫生服务一体化发展机制,不断提升乡镇卫生院的医疗卫生服务能力，促进城乡医疗卫生均衡发展，为群众提供优质、高效、价廉的预防保健和基本医疗卫生服务，提高人民群众的健康水平，逐步实现“小病不出乡，大病不出县”的目标。二、工作目标（一）总目标：建立以技术业务指导、设备资源共享、双向转诊、会诊查房、人员培训、信息互通为主要内容的协作机制，提升广大群众对基层卫生服务的利用率，提高基层医疗机构的医疗服务能力和水平，满足农村群众基本医疗保健需求，缓解县级公立医院的就医压力，有效控制医药费用的过快增长。到2015年底，健全和完善城乡医疗服务一体化管理的体制和机制，卫生事业城乡差别明显缩小，城乡居民健康水平显著提高。（二）工作指标：1.我院为所确定的菜子中心卫生院雪山分院、渭阳乡卫生院医疗服务一体化管理的卫生院各选派1名中层管理人员，在乡镇卫生院聘任为兼职业务副院长。2.我院轮流安排中级以上职称医师，到菜子中心卫生院雪山分院、渭阳乡卫生院坐诊、指导业务，保证每周坐诊2天以上，组织开展三级医师查房2次以上。每年度组织开展培训讲座6次以上。3.我院每年为菜子中心卫生院雪山分院、渭阳乡卫生院2名医务人员进修培训半年的任务。4. 我院指导菜子中心卫生院雪山分院、渭阳乡卫生院能够开展单纯性阑尾炎等外科手术业务，能够开展正常产接生业务。5. 我院帮助规范菜子中心卫生院雪山分院、渭阳乡卫生院成立急救室、治疗室、手术室、产房等医疗重点环节和场所。6. 我院帮助完善、改进被帮扶的雪山分院、渭阳乡卫生院病历及处方书写合格率均达90%以上，规范治疗率和治愈好转率达到90%以上。7.通过我院帮扶使雪山分院、渭阳乡卫生院门诊人次较上年上升20%，我院有15%的病人通过雪山分院、渭阳乡卫生院首诊并转诊。8、我院术后及慢病康复转雪山分院、渭阳乡卫生院治疗率达20%以上，我院平均住院天数较上年缩短1天，病床周转率明显提高。9.群众对雪山分院、渭阳乡卫生院满意度达到95%以上，对我院服务满意度达到98%以上。10.雪山分院、渭阳乡卫生院全部能够开展中医药服务。三、实施范围与内容（一）实施范围。根据县卫生局指示精神，我院全力帮扶管理渭阳乡卫生院、菜子中心卫生院雪山分院2家乡镇医疗机构。（二）实施内容及方式1.技术帮扶。我院为每家所帮扶管理的乡镇卫生院确定4名高年资医生组建巡回医疗队，轮换定期参与雪山分院、渭阳乡卫生院门急诊坐诊、三级医师查房、业务指导、培训讲座等，原则每人每月到帮扶卫生院帮扶指导不少于2天、每年不少于20天。2.双向转诊。我院将术后康复、住院治疗病情缓解后需要继续康复治疗的患者转诊到帮扶卫生院（本辖区患者）进行康复治疗，转诊时为乡镇卫生院制定详细的诊疗计划。帮扶卫生院对我院转诊患者在接诊治疗过程中要与我院转诊医师及时将病情沟通、衔接，并根据病情变化及时调整诊疗方案或邀请会诊。帮扶卫生院首诊患者需要转上级医院治疗的，按程序填写转院证明，并与我院做好转诊衔接。逐步形成基层首诊、分级医疗和双向转诊的医疗服务模式。双向转诊患者出院报销费用时，按照合作医疗规定的所在定点医疗机构报销标准报销，报销起付线县乡累计按照县级医院标准报销（乡镇卫生院首诊住院的在乡镇卫生院按原标准报销，转县级医院住院后报销时的起付线在县级医院的基础上减去乡镇卫生院报销起付线，报销比例不变；县级医院住院需康复治疗转乡镇卫生院的，县级医院按照原标准报销后，乡镇卫生院住院报销再不收起付线，报销比例不变，转诊时限必须在2日内完成）。3.信息共享。城乡医疗机构在现有信息化的基础上，逐步将我院和雪山分院、渭阳乡卫生院公共卫生信息系统的居民健康档案、HIS系统相关数据进行对接，规范开展电子病历、电子处方、网上远程会诊等诊疗服务，最终实现县乡医疗卫生机构信息资源共享。4.人员培养。我院根据雪山分院、渭阳乡卫生院的需要，免费为其安排医务人员进修培训，原则每年安排进修培训2人以上，每人不少于6个月。四、实施步骤（一）筹划部署阶段（2013年5月3日5月31日） 5月中旬筹划召开院委支委会议，专门讨论研究实施方案细则，确定抽调人员，在5月下旬召开启动会议。（二）组织实施阶段（2013年6月1日2013年12月底）从6月1日起至12底巡回医疗队每月至少在雪山分院、渭阳乡卫生院帮扶指导2次，院长、业务副院长至少每月督导1次。（三）评估总结阶段（2013年12月-2014年1月）对2013年城乡医疗服务一体化工作作全面考核、评估，总结工作经验，对先进科室和个人进行表彰，对完成任务较好，受到基层卫生院和居民好评的科室及个人，在年度考核工作中予以表彰，在同等条件下要优先晋升职称、优先评选先进。对无故拒绝下基层，或没有按时完成规定的每年下基层服务20天任务的人员，当年不能晋升职称，年度考核为不合格。同时安排部署下年度一体化管理工作，逐步建立我院帮扶一体化管理工作长效机制。附：1、陇西县红十字眼科医院帮扶、管理领导小组及人员名单2、陇西县红十字眼科医院县乡医疗一体化管理双向转诊单 3、陇西县红十字眼科医院县乡帮扶时间安排表陇西县红十字眼科医院 二一三年五月十六日主题词： 城乡一体化启动仪式报送：县卫生局陇西县红十字眼科医院综合办公室 2013年5月16日印发 共印5份 附件1陇西县红十字眼科医院成立帮扶、管理、巡回医疗小组一、 帮扶、管理菜子卫生院雪山分院巡回医疗小组： 1.组长：王继继（骨外科主治医师； ）； 2.成员：杨旺春（普外科主治医师）；杨娟（内科主治医师）；陈丽娜（妇产科主治医师）。二、 帮扶、管理渭阳卫生院巡回医疗小组： 1.组长：冯建刚（普外科主治医师； ）； 2.成员：何小红（内科主治医师）；朱维武（骨外科主治医师）；张 莉（妇产科主治医师）。三、工作内容： 1.我院轮流安排中级以上职称医师，到对口帮扶管理的乡镇医疗机构坐诊、指导业务，保证每月坐诊2天以上，组织开展三级医师查房2次以上。每年度组织开展培训讲座6次以上。2.我院每年为渭阳卫生院及菜子中心卫生院雪山分院完成2-4名医务人员进修培训半年的任务。3. 我院指导渭阳卫生院及菜子中心卫生院雪山分院开展单纯性阑尾炎、疝修补术、卵巢囊肿等外、妇科常见手术，争取能够开展正常产接生。4. 我院帮扶规范渭阳卫生院及菜子中心卫生院雪山分院的急救室、治疗室、手术室、产房等医疗重点科室建设。5. 我院帮助完善、改进渭阳卫生院及菜子中心卫生院雪山分院病历及处方书写质量。6.印制县乡医疗服务一体化双向转诊单： （1）.我院将术后康复、住院治疗病情缓解后需继续康复治疗的患者转到渭阳乡卫生院辖区内及菜子中心卫生院雪山分院辖区内进行康复治疗。（2）.渭阳卫生院及菜子中心卫生院雪山分院对需要转我院治疗的患者。填写转诊证明，并与我院巡回医疗小组组长协调、沟通后转入我院治疗。7.张建东院长、马敬龙副院长将对我院帮扶人员的工作采取定期追踪查访、检查，并指导具体工作。附件2陇西县红十字眼科医院县乡医疗一体化管理双向转诊单（存根） 患者姓名- 性别- 年龄- 家庭住址- 联系 - 因病情需要，转往-医院，请予以接诊。 初步印象： 治疗经过： 转诊医院（盖章） 转诊医生：- 联系 ：- 年 月 日陇西县红十字眼科医院县乡医疗一体化管理双向转诊单 患者姓名- 性别- 年龄- 家庭住址- 联系 - 因病情需要，转往-医院，请予以接诊。 初步印象： 治疗经过： 转诊医院（盖章） 转诊医生：- 联系 ：- 年 月 日