推进公立医院改革学习教案

会计学1推进推进(tujn)公立医院改革公立医院改革第一页，共41页。2第2页/共41页第二页，共41页。u公立医院基本(jbn)情况u公立医院改革(gig)背景u改革思路(sl)与进展3第3页/共41页第三页，共41页。一、公立医院基本情况 4第4页/共41页第四页，共41页。公立医院性质公立医院性质(xngzh)： 5第5页/共41页第五页，共41页。 服务能力(nngl)不断增强 服务水平不断提高 突发事件应急救治作用不可替代 抗击非典 抗震救灾 奥运保障 甲流防控 问题(wnt)奶粉事件6第6页/共41页第六页，共41页。全国公立医院相关数据统计表全国公立医院相关数据统计表项项 目目公立医院公立医院占全国比占全国比数量数量1408671%床位数（张）床位数（张）273万90%卫生人员（人）卫生人员（人）346万90%门诊量（人次）门诊量（人次）17.1亿90%住院量（人次）住院量（人次）7520万90%（截至(jizh)2009年底）7第7页/共41页第七页，共41页。抗震救灾抗震救灾防治防治(fngzh)非典非典8第8页/共41页第八页，共41页。二、公立医院改革背景 9第9页/共41页第九页，共41页。存在存在(cnzi)的问题：的问题： 成为(chngwi)人民群众反映强烈的重大民生问题之一！10第10页/共41页第十页，共41页。公立医院改革公立医院改革(gig)难度大：难度大： 公立医院在我国卫生体系中地位(dwi)重要、影响重大，直接涉及千家万户的切身利益，直接关系人民群众的福祉，其改革难度是医改各项任务中最大的。表现在三个方面。 11第11页/共41页第十一页，共41页。公立医院改革涉及广泛、深刻而重大的利益(ly)格局调整。 同级政府(zhngf)中公立医院隶属关系复杂 管理职能高度分散、权责不一 对不同政府(zhngf)部门政策的协调难度大 对于公立医院改革的的总体目标、主要任务和实施(shsh)步骤等，认识分歧较多，难以形成统一意见。12第12页/共41页第十二页，共41页。医疗服务本身(bnshn)具有高度的复杂性 医疗服务是高度专业化、知识化、个性化的服务，服务内容关系到患者的生命安危，服务的风险性高； 医院本身是集资本密集型、知识密集型、技术密集型、劳动密集型于一体的服务机构，其内部的组织(zzh)机构、运行方式和分工协作也极其复杂。13第13页/共41页第十三页，共41页。改革改革(gig)任重道远：任重道远： 总之，无论是外部的管理体制，还是内部的运行机制，都充分表明： 公立医院改革是复杂的系统工程，需要(xyo)政府和全社会的共同努力。 14第14页/共41页第十四页，共41页。三、改革回顾和进展 15第15页/共41页第十五页，共41页。医改五项任务中的难点医改五项任务中的难点(ndin)和重和重点：点： 加快推进基本医疗保障制度建设 初步建立国家(guji)基本药物制度 健全基层医疗机构卫生服务体系 促进基本公共卫生服务逐步均等化 推进公立医院改革试点16第16页/共41页第十六页，共41页。公立医院改革发展公立医院改革发展(fzhn)简要历程简要历程n政府政府(zhngf)减少投入减少投入 实实行简政放权行简政放权n主要结果：医院自主发展主要结果：医院自主发展 规模、规模、条件、水平、能力、条件、水平、能力、n效率提高，需求基本满足；效率提高，需求基本满足；医疗费用快速医疗费用快速n上涨，个人负担增加上涨，个人负担增加17第17页/共41页第十七页，共41页。n主要结果：活力增强主要结果：活力增强 水平提高水平提高资源分布失衡资源分布失衡 基层卫基层卫n生薄弱生薄弱公立医院改革发展简要公立医院改革发展简要(jinyo)历程历程18第18页/共41页第十八页，共41页。公立医院改革公立医院改革(gig)发展简要历程发展简要历程19第19页/共41页第十九页，共41页。关于公立医院改革试点的指导关于公立医院改革试点的指导(zhdo)(zhdo)意见意见 制定与制定与发布发布20第20页/共41页第二十页，共41页。召开召开(zhoki)会议会议 部署工作部署工作21第21页/共41页第二十一页，共41页。出台出台(ch ti)文件文件22第22页/共41页第二十二页，共41页。公立医院改革试点公立医院改革试点(sh din)(sh din)的的政策框架政策框架23第23页/共41页第二十三页，共41页。公立医院改革公立医院改革(gig)解决的问题解决的问题n间接支付高间接支付高n过度医疗过度医疗医疗(ylio)服务体系医疗保障体系24第24页/共41页第二十四页，共41页。基本思路基本思路25第25页/共41页第二十五页，共41页。公立医院改革试点责任公立医院改革试点责任(zrn)和任务和任务26第26页/共41页第二十六页，共41页。公立医院改革公立医院改革(gig)试点责任和任务试点责任和任务27第27页/共41页第二十七页，共41页。全力推进全力推进(tujn)公立医院改革：公立医院改革：坚定信心坚定信心 抓住机遇抓住机遇n技术水平发展、收入提高：需技术水平发展、收入提高：需求释放、提高，医疗技术水平求释放、提高，医疗技术水平持续发展；价格体系要调整，持续发展；价格体系要调整，收入水平要提高收入水平要提高n执业环境将进一步改善：尊重执业环境将进一步改善：尊重医务人员，提高社会地位，调医务人员，提高社会地位，调动积极性；医疗纠纷第三方调动积极性；医疗纠纷第三方调解解28第28页/共41页第二十八页，共41页。公立医院改革公立医院改革(gig)着力点着力点按病种付费、按人头付费、总额预付等按病种付费、按人头付费、总额预付等体现劳动价值体现劳动价值(jizh)，逐步解决，逐步解决“以药养以药养医医”、“过度医疗过度医疗”29第29页/共41页第二十九页，共41页。公立医院改革试点公立医院改革试点(sh din)的原则的原则30第30页/共41页第三十页，共41页。n竞争机制公立医院改革试点公立医院改革试点(sh din)的原的原则则31第31页/共41页第三十一页，共41页。公立医院改革试点公立医院改革试点(sh din)重点任务重点任务n二、改革内部管理：改进流程，减少等候时间；成本核算，绩效工资；临床路径，提高质量；优质护理，改进感受32第32页/共41页第三十二页，共41页。公立医院改革试点重点公立医院改革试点重点(zhngdin)任务任务33第33页/共41页第三十三页，共41页。公立医院改革试点公立医院改革试点(sh din)需要注意需要注意34第34页/共41页第三十四页，共41页。试点工作安排试点工作安排(npi)(npi)35第35页/共41页第三十五页，共41页。公立医院改革试点进展中典型公立医院改革试点进展中典型(dinxng)探索探索医院领办社区医院领办社区n上海松江区：上海松江区：15分钟圈，社区与分钟圈，社区与二级医院联合二级医院联合n齐齐哈尔：以县医院为龙头，乡齐齐哈尔：以县医院为龙头，乡村管理一体化村管理一体化n芜湖芜湖 马鞍山马鞍山 镇江镇江 洛阳洛阳 潍坊：组潍坊：组建医疗集团，纵向一体，促进人建医疗集团，纵向一体，促进人才流动，信息共享（规模、形式、才流动，信息共享（规模、形式、内涵不同）内涵不同）36第36页/共41页第三十六页，共41页。37第37页/共41页第三十七页，共41页。出资人职责，未设立新的管理出资人职责，未设立新的管理机构：镇江市、宝鸡市机构：镇江市、宝鸡市n在卫生系统外公立医院管理机在卫生系统外公立医院管理机构：马鞍山构：马鞍山(医院集团）、昆明医院集团）、昆明市（医院发展中心）市（医院发展中心）公立医院改革试点公立医院改革试点(sh din)进展中典型进展中典型探索探索38第38页/共41页第三十八页，共41页。n完善公立医院补偿机制完善公立医院补偿机制n基本建设（鞍山、马鞍山、芜基本建设（鞍山、马鞍山、芜湖）、离退休人员（芜湖）、湖）、离退休人员（芜湖）、加大医保投入（马鞍山）、补加大医保投入（马鞍山）、补助助(bzh)亏损医疗服务项目亏损医疗服务项目（北京）（北京）公立医院改革试点进展中典型公立医院改革试点进展中典型(dinxng)探索探索39第39页/共41页第三十九页，共41页。加强监管 参与改革(gig)抓住机遇 争取主动40第40页/共41页第四十页，共41页。41感谢您的观看(gunkn)！第41页/共41页第四十一页，共41页。