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一、心动周期一、心动周期（一）心率 概念概念: :单位时间内心脏舒缩的次数称心率。单位时间内心脏舒缩的次数称心率。 正常变异正常变异: : 年龄年龄: :初生儿初生儿(130(130次次/ /分分) ) 成人成人(60(609090次次/ /分分) ) 性别性别: :女男女男 体质体质: :弱强弱强 兴奋状态兴奋状态: :运动、情绪激动安静、休息运动、情绪激动安静、休息 体温：每体温：每11心率心率1010次次/ /分分第1页/共44页( (二二) )心动周期心动周期概念概念：心房或心室每收缩和舒张一次称心房或心室每收缩和舒张一次称 心动周期。心动周期。( (三三) )心动周期心动周期时程时程：T1/fT1/f60s/7560s/750.8s 0.8s 房缩房缩 0.1s 0.1s 房舒房舒 0.7s 0.7s 室缩室缩 0.3s0.3s室舒室舒 0.5s0.5s第2页/共44页( (四四) )特点特点: : 舒张期时间舒张期时间 收缩期时间收缩期时间 全心舒张期全心舒张期0.4s 0.4s 利心肌休息和室充盈利心肌休息和室充盈 心率快慢主要影响舒张期：心率快慢主要影响舒张期：心率 心动周期 室缩期 室舒期0.351.1540 1.575 0.8150 0.40.300.500.250.15心舒期心舒期心舒期心舒期充盈充盈 休息休息心衰心衰心缩心缩( (舒舒) )期习惯指心室的活动期习惯指心室的活动第3页/共44页二、心脏泵血过程二、心脏泵血过程第4页/共44页 心动周期中压力、容积等变化心动周期中压力、容积等变化第5页/共44页 心动周期中压力、心动周期中压力、容积等变化容积等变化1=主A内压2=左心室内压3=左心房内压4=心音5=心室容积=心房收缩期心房收缩期=等容收缩期等容收缩期=快速射血期快速射血期=缓慢射血期缓慢射血期=等容舒张期等容舒张期=快速充盈期快速充盈期=减慢充盈期减慢充盈期第6页/共44页( (一一) )心房的泵血心房的泵血心房收缩心房收缩 心房容积心房容积 房内压房内压( (右房右房4-6mmHg)4-6mmHg)( (左房左房6-7mmHg)6-7mmHg) 房室瓣开放房室瓣开放（动脉瓣处关闭状态）（动脉瓣处关闭状态） 挤血入心室挤血入心室（占心室充盈量（占心室充盈量25%25%）心房舒张心房舒张（75%75%由由V V经心房流入心室）经心房流入心室）第7页/共44页（二）心室的泵血（二）心室的泵血1.1.心室收缩期心室收缩期 ( (1)1)等容收缩期等容收缩期：心室开始收缩心室开始收缩 室内压急剧室内压急剧（左室内压（左室内压近近80mmHg80mmHg）房室瓣关闭房室瓣关闭( (动脉瓣仍处于关闭状态动脉瓣仍处于关闭状态) ) （容积不变、血液不流容积不变、血液不流）继续收缩继续收缩快速射血期快速射血期第8页/共44页等容收缩期的等容收缩期的特点：特点： 其时程长短与与肌其时程长短与与肌缩力、后负荷有关：缩力、后负荷有关：肌缩力肌缩力等容收缩期等容收缩期后负荷后负荷等容收缩期等容收缩期 房室瓣、动脉瓣处房室瓣、动脉瓣处关闭状态；关闭状态； 等容收缩末的动脉等容收缩末的动脉压最低；压最低； 室内压上升速最快。室内压上升速最快。 第9页/共44页（2 2）快速射血期）快速射血期：心室继续收缩心室继续收缩 室内压动脉压室内压动脉压（左室（左室80mmHg80mmHg）（右室（右室8mmHg8mmHg）动脉瓣开放动脉瓣开放（房室瓣仍处于关闭状态）房室瓣仍处于关闭状态）迅速射血入动脉迅速射血入动脉（占射血量（占射血量70%70%）心室容积迅速心室容积迅速减慢射血期减慢射血期特点特点：快速射血期末室内快速射血期末室内压与主动脉压最高；压与主动脉压最高； 用时少用时少(收缩期收缩期1/3)1/3)，射血量大。，射血量大。第10页/共44页(3)(3)减慢射血期减慢射血期：迅速射血入动脉后迅速射血入动脉后 心室容积继续心室容积继续室内压略动脉压室内压略动脉压 射血能射血能= =血液的动能血液的动能继续射血入动脉继续射血入动脉（占射血量（占射血量30%30%） 心室容积继续心室容积继续 心室舒张前期心室舒张前期特点特点：用时长（用时长（收缩期收缩期2/32/3），射血），射血量少；因外周血管的阻力作用，血液的量少；因外周血管的阻力作用，血液的动能在主动脉转变为压强能，使动脉压略动能在主动脉转变为压强能，使动脉压略室内压。室内压。第11页/共44页2.2.心室舒张期心室舒张期(1)(1)等容舒张期：等容舒张期：心室开始舒张心室开始舒张 室内压迅速室内压迅速（室内压（室内压= =动脉压）动脉压）动脉瓣关闭动脉瓣关闭心室继续舒张心室继续舒张室内压急剧迅速室内压急剧迅速 ( ( 室内压仍房内压室内压仍房内压房室瓣仍处于关闭状态房室瓣仍处于关闭状态) )（容积不变容积不变、血液不流血液不流）快速充盈期快速充盈期特点特点：动脉瓣、动脉瓣、房室房室瓣都瓣都处于关闭状态；处于关闭状态； 动脉瓣关闭产生动脉瓣关闭产生第二心音。第二心音。第12页/共44页(2)(2)快速充盈期：快速充盈期：等容舒张期末等容舒张期末室内压室内压（室内压房内压）（室内压房内压）房室瓣开放房室瓣开放心室继续舒张心室继续舒张室内压室内压( (室内压室内压房内压房内压= =负压负压) ) 心房和大心房和大V V内的血液快速入室内的血液快速入室（占总充盈量（占总充盈量2/32/3）心室容积迅速心室容积迅速特点特点：快速充盈期末的快速充盈期末的室内压最低。室内压最低。 第13页/共44页(3)(3)减慢充盈期：减慢充盈期： 随着心室内血随着心室内血液的充盈，心室与液的充盈，心室与心房、大心房、大V V间的压力间的压力差减小，血液流入差减小，血液流入心室的速度减慢。心室的速度减慢。 其前半期为大其前半期为大V V的血液经心房流入的血液经心房流入心室；后半期为心心室；后半期为心房收缩期的挤血入房收缩期的挤血入心室。心室。第14页/共44页三、心音的产生三、心音的产生第一心音第一心音第二心音第二心音第三心音第三心音第四心音第四心音特特点点音调低沉、音调低沉、持续较长持续较长音调高清、音调高清、持续较短持续较短音调低浊音调低浊持续短持续短音调低沉音调低沉持续较长持续较长成成因因心室肌收缩和心室肌收缩和房室瓣关闭的房室瓣关闭的振动；射血大振动；射血大A A扩张及产生扩张及产生旋涡。旋涡。动脉瓣关闭；动脉瓣关闭；射血突停导致射血突停导致大大A A和心室壁和心室壁振动。振动。心室充盈减心室充盈减慢，流速突慢，流速突变导致室壁变导致室壁及瓣膜振动。及瓣膜振动。心房强烈心房强烈收缩，挤收缩，挤血击撞室血击撞室壁。壁。标标志志心室开始收缩心室开始收缩（心尖区）（心尖区）心室开始舒张心室开始舒张（动脉瓣区）（动脉瓣区）快速充盈期快速充盈期末（心尖）末（心尖）房缩强烈房缩强烈意意义义心室收缩力与心室收缩力与房室瓣功能状房室瓣功能状态态动脉瓣功能状动脉瓣功能状态态部分健康青部分健康青年年部分老年部分老年和心舒末和心舒末期压力高期压力高第15页/共44页 四、心泵功能评定四、心泵功能评定（一）每搏输出量（一）每搏输出量 每搏输出量每搏输出量：一侧心室每次搏出的血量（：一侧心室每次搏出的血量（70ml70ml）。）。（二）每分输出量与心指数（二）每分输出量与心指数 每分输出量每分输出量：一侧心室每分钟射出的血量：一侧心室每分钟射出的血量每搏输出量每搏输出量心率心率5 56L/min6L/min 第16页/共44页 五、心五、心输出量输出量的调节的调节 每分输出量每分输出量 每搏输出量每搏输出量 心率心率 （一）（一）每搏输出量的调节每搏输出量的调节 （StarlingStarling定律定律）等长自身调节等长自身调节异长自身调节异长自身调节前负荷前负荷、 后负荷、后负荷、 心缩力心缩力第17页/共44页 前负荷前负荷（心舒末期容量（心舒末期容量） 心肌初长度心肌初长度 心肌收缩力心肌收缩力 心搏出量心搏出量 1. 1.异长自身调节：异长自身调节：心肌收缩力能随心肌心肌收缩力能随心肌初长度的改变而改变初长度的改变而改变的现象。的现象。 特点特点：调节范围小调节范围小（心肌初长度心肌初长度2.252.252.30um2.30um）。）。 意义意义: :能精细调节每能精细调节每搏输出量。搏输出量。StarlingStarling定律：定律：心脏不依赖神经心脏不依赖神经- -体液因素自身调节并平衡心体液因素自身调节并平衡心搏出量与回心血量之间关系的现象。搏出量与回心血量之间关系的现象。 第18页/共44页 2. 2.心肌收缩能力心肌收缩能力等长自身调节等长自身调节 概念概念：指心肌在前、后负荷不变（心肌初长：指心肌在前、后负荷不变（心肌初长度不变）度不变）, ,而改变肌缩程度、速度和张力等方面而改变肌缩程度、速度和张力等方面, ,实现调节每搏输出量的内在特性。实现调节每搏输出量的内在特性。 意义意义：能对持续的、剧烈的循环变化有强大：能对持续的、剧烈的循环变化有强大的调节作用。的调节作用。收缩能力收缩能力：NENE受体受体cAMPCacAMPCa2 2+ +通道开放通道开放几率几率+ +开放时间开放时间 CaCa2 2+ + i i 心缩力心缩力。收缩能力收缩能力：AChMAChM受体受体抑抑CaCa2 2+ +通道通道+ +激活激活K K+ +通道通道 APAP的的2 2、3 3期缩短期缩短CaCa2 2+ +内流内流心缩力心缩力。 第19页/共44页3.3.后负荷后负荷:= := A ABpBp临床：临床：A AB B持续持续心心肌肥厚肌肥厚泵血功能泵血功能搏出量恢复正常搏出量恢复正常异长自身调节异长自身调节等长自身调节等长自身调节（体液）（体液）前负荷前负荷剩余量剩余量回流量不变回流量不变搏出量搏出量射血期射血期射血速射血速等容收缩期等容收缩期心肌缩速心肌缩速后负荷后负荷（一定范围内）（一定范围内）第20页/共44页( (二二) ) 心率心率 心率心率每搏输出量每分输出量每搏输出量每分输出量 4040150150次次/ /分分: :每分输出量每分输出量 150150次次/ /分分 心动周期缩短（尤其心舒期）心动周期缩短（尤其心舒期） 充盈量充盈量每搏出量每搏出量每分心输出量每分心输出量。 4040次次/ /分分 心动周期延长（尤其心舒期）心动周期延长（尤其心舒期） 充盈量达极限而心率太慢充盈量达极限而心率太慢每分输出量每分输出量。 第21页/共44页每分输出量每分输出量血压血压心率心率心肌收缩性心肌收缩性前负荷前负荷每搏出量每搏出量充盈时程充盈时程静脉血回流速静脉血回流速剩余量剩余量 后负荷后负荷 神神经经体体液液调调节节等长自身调节等长自身调节 异长自身调节异长自身调节第22页/共44页六、心力贮备六、心力贮备 概念概念：心输出量能随机体代谢的需要而增加心输出量能随机体代谢的需要而增加的能力。的能力。 意义意义：反映心脏的健康程度反映心脏的健康程度、心脏泵血功能。心脏泵血功能。 组成组成心率贮备心率贮备搏出量贮备：搏出量贮备：收缩期贮备量：收缩期贮备量：555560ml60ml舒张期贮备量舒张期贮备量：15ml15ml第23页/共44页 第二节第二节 血管生理血管生理 一、各类血管的功能特点一、各类血管的功能特点 1.1.大大A A：具有弹性和可扩性：具有弹性和可扩性 2.2.小小( (微微)A)A：半径小：半径小、阻力大阻力大 3.3.小小( (微微)V)V： 4.Cap.4.Cap.：薄、透性好：薄、透性好 5.V5.V：容纳循环血量：容纳循环血量60-70%60-70%弹性贮器血管弹性贮器血管Cap.Cap.前阻力血管前阻力血管Cap.Cap.后阻力血管后阻力血管物质交换血管物质交换血管容量血容量血管管注：注：Cap.= Capillary(Cap.= Capillary(毛细血管毛细血管) )第24页/共44页二、血液在血管内流动的基本特点二、血液在血管内流动的基本特点( (一一) ) 血流血流 1.1.血流量血流量：指单位时间内流经某一血管截面的血：指单位时间内流经某一血管截面的血 量（容积速度）。量（容积速度）。 公式：公式：QP/R QP/R （P P1 1-P-P2 2）r r4 4/ / 8L 8L 单位：单位：ml/minml/min或或L/minL/min 注：注：Q Q：单位时间的液体流量：单位时间的液体流量 P P：两端的压力差：两端的压力差 R R：管道内的阻力：管道内的阻力 r r：血管半径：血管半径 L L：血管长度（常数，不变）：血管长度（常数，不变） ：与血细胞比容：与血细胞比容 血流切率血流切率 血管口径血管口径 温度血浆蛋白成分和浓度有关。温度血浆蛋白成分和浓度有关。 第25页/共44页2 2血流速度血流速度：血液在血管内流动的直线速度血液在血管内流动的直线速度, ,即一即一质点质点( (例如一个红细胞例如一个红细胞) )在血液前进的速度。在血液前进的速度。 公式：公式：VQ/SVQ/S （注：注：S S为血管横截面积为血管横截面积）3 3血流方式：血流方式： 层流：层流：QP/R QP/R 4 4血流阻力：血流阻力： 公式：公式：R R8L/r8L/r4 4 5 5循环时：循环时：血液在体内循环一周所需的时间称血液在体内循环一周所需的时间称为循环时为循环时, ,约约23s23s。若测定血液流经某一段途径所需。若测定血液流经某一段途径所需的时间的时间, ,称为该途径的循环时。称为该途径的循环时。 如：糖精的臂舌循环时如：糖精的臂舌循环时, ,约为约为9-16s9-16s。 循环机能障碍时循环机能障碍时, ,循环时延长。循环时延长。层流湍流第26页/共44页（二）血压（二）血压 概念：概念：血管内的血液对血管壁的侧压力。血管内的血液对血管壁的侧压力。 公式：公式：P PQRQR 产生条件：产生条件： 血管内血液的充盈度血管内血液的充盈度 推血流动推血流动 血流的动力心射血力血流的动力心射血力 对管壁侧压力对管壁侧压力 扩张管壁（势能）扩张管壁（势能） 血流的阻力能量的消耗：血压渐降血流的阻力能量的消耗：血压渐降第27页/共44页 各段血管各段血管的压力梯度：的压力梯度：主主A:100mmHg A:100mmHg 小小A:85mmHgA:85mmHg Cap:30mmHg Cap:30mmHg V V始始:10mmHg:10mmHg 心房心房( (大大V):V):0 0第28页/共44页三、动脉血压和脉搏三、动脉血压和脉搏（一）动脉血压（一）动脉血压 1.1.正常值与测量正常值与测量 收缩压（收缩压（SpSp）: :室缩时室缩时, ,动脉血压升高到的动脉血压升高到的最高值最高值(12.0(12.018.7Kpa)18.7Kpa) 舒张压（舒张压（DpDp）: :室舒时室舒时, ,动脉血压降低到的动脉血压降低到的最低值最低值(8.0(8.012.0Kpa)12.0Kpa) 脉搏压脉搏压:Sp-Dp:Sp-Dp4.04.05.3 5.3 KpaKpa 平均动脉压平均动脉压: :Dp + Dp + 脉压脉压/3/3 (Sp + 2Dp)/3(Sp + 2Dp)/3 第29页/共44页 2.2.形成机制形成机制 前提条件：足够的血液充盈前提条件：足够的血液充盈 闭合的血流环路闭合的血流环路 决定因素：心室射血对血流产生的动力决定因素：心室射血对血流产生的动力; ; 外周血管口径变化对血流产外周血管口径变化对血流产心室舒张心室舒张心室收缩心室收缩射血入主射血入主A A 外周阻力外周阻力大大A A回弹回弹（势能释放）（势能释放）推血继续流动推血继续流动血液对动脉壁的侧压血液对动脉壁的侧压降低到最小值降低到最小值= =舒张压舒张压 血液对动脉壁的侧压血液对动脉壁的侧压上升到最大值上升到最大值= =收缩压收缩压推血（推血（1/31/3）流动）流动 大大A A扩张（扩张（2/32/3） ( (动能消耗动能消耗) ) （势能贮存（势能贮存+ +缓冲力）缓冲力）生的阻力生的阻力. .第30页/共44页 几点说明：弹性贮器血管的作用：弹性贮器血管的作用： 心搏功能量消耗：心搏功能量消耗： SPSP：主要反映搏出量：主要反映搏出量 DPDP：主要反映外周阻力：主要反映外周阻力缓冲缓冲SPSP（势能贮存）（势能贮存）维持维持DPDP（势能释放）（势能释放）动能：推血流动能：推血流 + + 大大A A扩张扩张势能：管壁侧压力势能：管壁侧压力 + + 克服外周阻力克服外周阻力第31页/共44页(1)(1)每搏出量每搏出量心缩期射入心缩期射入A A血量血量管壁侧压力管壁侧压力 (2)(2)心率心率心舒期心舒期心舒末期心舒末期A A血量血量管壁侧压力管壁侧压力 3. 3. 动脉血压的影响因素：动脉血压的影响因素：心舒末期心舒末期A A血量血量（不明显）（不明显） DPDP（不明显）（不明显）SP(SP(明显明显) )血流速血流速 DP(DP(明显明显) )搏出量搏出量SPSP（不明显）（不明显）回心血量回心血量第32页/共44页(3)(3)外周阻力外周阻力心舒期血流速心舒期血流速心舒期心舒期A A血量血量 心缩期血流速心缩期血流速 SPSP（不明显）（不明显）(4)(4)大动脉弹性大动脉弹性缓冲缓冲SPSP维持维持DPDP (5)(5)循环血量循环血量/ /血管容积的比例失调血管容积的比例失调 如：如：大失血大失血循环血量循环血量BpBp（显著）（显著） 过敏休克过敏休克血管容积血管容积回心血量回心血量BpBpDPDP（明显）（明显）管壁侧压力管壁侧压力SPSP（明显）（明显）DPDP脉压脉压体循环平均压变体循环平均压变BpBp变变第33页/共44页动脉血压影响因素动脉血压影响因素SpSpDPDP脉压脉压BpBp搏出量搏出量（明显）（明显）心率心率（明显）（明显）外周阻力外周阻力（明显）（明显）有效血量有效血量（明显）（明显）（明显）（明显）大大A A弹性弹性（明显）（明显）第34页/共44页四静脉血压与血流四静脉血压与血流（一）静脉血压（一）静脉血压 （1 1）外周静脉压：各器官的静脉压。当心脏）外周静脉压：各器官的静脉压。当心脏射血功能降低，静脉回流降低时，血液将留射血功能降低，静脉回流降低时，血液将留滞在外周静脉，静脉压升高。滞在外周静脉，静脉压升高。（2 2）中心静脉压：胸腔内大静脉或右心房的）中心静脉压：胸腔内大静脉或右心房的压力。正常值为压力。正常值为4 412cmH12cmH2 2O O。 第35页/共44页（二（二) )静脉回流及其影响因素静脉回流及其影响因素1 1静脉回流静脉回流 V V回流取决于：回流取决于： 外周外周V V压与中心静脉压之差：大压与中心静脉压之差：大多多 V V血流阻力：血流阻力：占总循环阻力的占总循环阻力的15% 15% 在血流阻力中的作用很小在血流阻力中的作用很小 ( (微微V V对血流阻力的作用是调节对血流阻力的作用是调节CaP.CaP.压力压力) ) 小小少少调节组织液生成调节组织液生成第36页/共44页（1 1）体循环平均压）体循环平均压V V回流量回流量 如：循环血量如：循环血量、血管容量、血管容量V V回流量回流量（2 2）心缩力）心缩力射血分数射血分数心室舒张期室内压心室舒张期室内压2 2影响静脉回流的因素影响静脉回流的因素V V回流量回流量抽吸抽吸颈颈V V怒张怒张、肝大肝大、下肢肿下肢肿V V回流量回流量中心中心V V压压心缩力心缩力射血分数射血分数心室舒张期室内压心室舒张期室内压 （心衰）（心衰）第37页/共44页 （3 3）体位：直立）体位：直立下肢下肢V V回心量回心量( (约多容纳约多容纳500ml)500ml) 例：例：患肢抬高患肢抬高利利V V回流，防水肿回流，防水肿心衰取半卧位心衰取半卧位下肢下肢V V回心量回心量 （平卧回心量平卧回心量前负荷前负荷肺郁血肺郁血呼吸困难）呼吸困难）久蹲突站久蹲突站血滞留下肢血滞留下肢V V回心量回心量心输心输量量BpBp脑、视网膜供血不足脑、视网膜供血不足暂时的头晕、昏暂时的头晕、昏厥，视物不清。厥，视物不清。 （头部回流（头部回流下肢回流下肢回流）立位迅速转为卧位立位迅速转为卧位总总V V回心量回心量（头部回流（头部回流下肢回流下肢回流）卧位迅速转为立位卧位迅速转为立位总总V V回心量回心量卧位卧位下肢下肢V V回心量直立回心量直立第38页/共44页（4 4）骨骼肌收缩）骨骼肌收缩的挤压：的挤压： 肌缩挤压肌缩挤压VVVV血血回流回流 + V+ V瓣膜的防瓣膜的防倒流。倒流。 例如：例如：长期站立长期站立 + V+ V瓣瓣膜的损伤膜的损伤下肢下肢V V曲张。曲张。立正久站立正久站下肢下肢V V回心量回心量+ + 精神精神紧张紧张虚脱。虚脱。 第39页/共44页 （5 5）呼吸运动：）呼吸运动：右室心输出量右室心输出量V V回心量回心量心房与心房与V V压差压差心房心房 + + 大大V V扩张扩张BpBp左室心输出量左室心输出量肺肺V V回流左室回流左室肺血管扩张肺血管扩张胸胸 内内 负负 压压 胸胸 廓廓 吸吸 气气第40页/共44页影响静脉回流的因素影响静脉回流的因素影影 响响 因因 素素 静脉回流量静脉回流量体循环平均压体循环平均压 心缩力（心泵）心缩力（心泵） 骨骼肌收缩（肌泵）骨骼肌收缩（肌泵） 呼吸运动（呼吸泵）呼吸运动（呼吸泵） 体位：卧体位：卧立立 （头部回流（头部回流下肢回流下肢回流）立立卧卧 （头部回流（头部回流下肢回流下肢回流）第41页/共44页五、微循环五、微循环（一）组成及功能（一）组成及功能微微A：总闸门：总闸门后微后微A：分闸：分闸Cap.前括约肌前括约肌：分闸：分闸真真Cap.：营养性血管：营养性血管通血通血Cap.：直捷通路：直捷通路A-V吻合支吻合支：调节体热：调节体热微微V：Cap.后阻力血管Cap.前阻力血管.第42页/共44页第五节第五节 器官循环器官循环一、冠脉循环一、冠脉循环（一）冠脉循环的结构与功能特点（一）冠脉循环的结构与功能特点 1.1.途径短，流速快，灌注压高，血流量大。途径短，流速快，灌注压高，血流量大。 2.2.小分支从心外膜垂直进入心肌深层小分支从心外膜垂直进入心肌深层心肌收缩易心肌收缩易受到压迫受到压迫血流量有明显时相性：心舒期血流量有明显时相性：心舒期 心缩期心缩期血血流量取决流量取决DPDP的高低与舒张期的长短的高低与舒张期的长短。 3.3.末梢分支吻合虽多但较细末梢分支吻合虽多但较细（有效功能吻合支少）（有效功能吻合支少）异常时代偿能力差异常时代偿能力差：突然梗阻时不易建立侧支循环，：突然梗阻时不易建立侧支循环，导致心肌梗死。导致心肌梗死。 4.4.A-VA-V血氧差大（高耗氧量）血氧差大（高耗氧量），应急时靠增加血流量，应急时靠增加血流量弥补氧供，弥补氧供，该特点决定了心肌对低氧与缺血非常敏感该特点决定了心肌对低氧与缺血非常敏感。 5.5.代谢调节作用代谢调节作用 神经调节作用。神经调节作用。第43页/共44页感谢您的观看！第44页/共44页
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