收涩药1234PPT课件

【学习要求学习要求】 1 1通过本章概述部分的学习：通过本章概述部分的学习： 掌握收涩药的含义、功效、适应掌握收涩药的含义、功效、适应范围，范围，常与补虚药配伍的意义常与补虚药配伍的意义及及各节各节药物的性能特点、注意事项。药物的性能特点、注意事项。第1页/共75页 2 2通过本章具体药物的学习：通过本章具体药物的学习： 掌握掌握五味子五味子（附：南五味子）、（附：南五味子）、乌梅、乌梅、 山茱萸、桑螵蛸、莲子山茱萸、桑螵蛸、莲子（附：莲须、（附：莲须、 莲房、荷叶、荷梗）、莲房、荷叶、荷梗）、海螵蛸。海螵蛸。 熟悉熟悉诃子、肉豆蔻、芡实诃子、肉豆蔻、芡实。第2页/共75页概述部分概述部分【含义含义】 凡以凡以收敛固涩收敛固涩为主要功效，常用以治为主要功效，常用以治疗疗滑脱不禁证滑脱不禁证的药物，称为收敛固涩的药物，称为收敛固涩药，也称收涩药或固涩药。药，也称收涩药或固涩药。 第3页/共75页 “涩可固脱涩可固脱”。 陈藏器陈藏器 “脱则散而不收，故用酸涩药，以敛其耗散脱则散而不收，故用酸涩药，以敛其耗散”。 李时珍李时珍第4页/共75页【性能特点性能特点】1. 1. 药性：药性： 多酸涩，部分甘味。多酸涩，部分甘味。 多温性或平性。个别兼寒凉。多温性或平性。个别兼寒凉。2. 2. 作用趋向：作用趋向：沉降沉降第5页/共75页3. 3. 归经：归经：主入肺、脾、肾、大肠经主入肺、脾、肾、大肠经 固表止汗药多归肺、心经；固表止汗药多归肺、心经； 涩肠止泻药多归大肠经；涩肠止泻药多归大肠经； 固精缩尿止带药多归肾、脾经。固精缩尿止带药多归肾、脾经。4. 4. 毒性：毒性：罂粟壳有毒罂粟壳有毒第6页/共75页【分类及功用分类及功用】1.1.止汗药止汗药固表敛汗固表敛汗用治自汗、盗汗。用治自汗、盗汗。2.2.敛肺涩肠药敛肺涩肠药敛肺止咳喘敛肺止咳喘用治肺虚久咳或肺肾两虚之咳喘用治肺虚久咳或肺肾两虚之咳喘涩肠止泻涩肠止泻用治久泻久痢用治久泻久痢3. 3. 固精缩尿止带药固精缩尿止带药固精固精用治肾虚精关不固之遗精、滑精用治肾虚精关不固之遗精、滑精缩尿缩尿用治肾虚膀胱失约遗尿、尿频用治肾虚膀胱失约遗尿、尿频止带止带用治肾虚带脉不固之带下用治肾虚带脉不固之带下第7页/共75页【配伍应用配伍应用】 气虚自汗、阴虚盗汗者，则分别配伍补气药、补阴药；气虚自汗、阴虚盗汗者，则分别配伍补气药、补阴药； 脾肾阳虚之久泻、久痢者，应配伍温补脾肾药；脾肾阳虚之久泻、久痢者，应配伍温补脾肾药； 肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频者，当配伍补肾药；肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频者，当配伍补肾药； 冲任不固，崩漏不止者，当配伍补肝肾，固冲任药；冲任不固，崩漏不止者，当配伍补肝肾，固冲任药； 肺肾虚损，久咳虚喘者，宜配伍补肺益肾纳气药等。肺肾虚损，久咳虚喘者，宜配伍补肺益肾纳气药等。 若正气虽衰而余邪未尽者，适当配伍相应的祛邪药。若正气虽衰而余邪未尽者，适当配伍相应的祛邪药。第8页/共75页【使用注意使用注意】 凡凡表邪未解，湿热方盛及郁热未清者表邪未解，湿热方盛及郁热未清者不宜过早使用，以免闭门留寇。不宜过早使用，以免闭门留寇。 虚极欲脱之证，虚极欲脱之证，治当固本救脱，非收涩药独能奏效。治当固本救脱，非收涩药独能奏效。第9页/共75页参考资料参考资料 现代研究认为：本类药物中的成分一现代研究认为：本类药物中的成分一方面对粘膜、创面等具有吸着作用，可方面对粘膜、创面等具有吸着作用，可对对局部起到保护局部起到保护；另一方面其收敛成份；另一方面其收敛成份可使粘膜、创面、汗腺、消化腺、生殖可使粘膜、创面、汗腺、消化腺、生殖器官的分泌腺表面蛋白器官的分泌腺表面蛋白起沉淀及凝固作起沉淀及凝固作用用，从而起到止血、止泻、抑制腺体分，从而起到止血、止泻、抑制腺体分泌等作用。此外，一些成分尚有抑菌、泌等作用。此外，一些成分尚有抑菌、消炎、防腐、吸收肠内有毒物质等作用。消炎、防腐、吸收肠内有毒物质等作用。第10页/共75页第一节第一节 止汗药止汗药 气虚自汗气虚自汗（气虚肌表不固，腠理疏松，津液外泄）（气虚肌表不固，腠理疏松，津液外泄） 固表止汗：固表止汗：虚汗虚汗 阴虚盗汗阴虚盗汗（阴虚不能制阳，阳热迫津外泄）（阴虚不能制阳，阳热迫津外泄） 气血虚之产后虚汗气血虚之产后虚汗 使用注意：使用注意：实邪所致汗出，非本类药物所宜。实邪所致汗出，非本类药物所宜。第11页/共75页麻黄根麻黄根为麻黄为麻黄科植物科植物草麻黄草麻黄或或中麻黄中麻黄的的根根及根茎及根茎。 第12页/共75页药材麻黄根药材麻黄根第13页/共75页 麻黄根：麻黄根：止汗，止汗，为止汗专药为止汗专药 麻黄：麻黄：发汗发汗 麻黄根与麻黄配用可抑制麻黄的过度发汗，用治咳喘。麻黄根与麻黄配用可抑制麻黄的过度发汗，用治咳喘。第14页/共75页糯稻根须糯稻根须为禾本科为禾本科一年生草本一年生草本糯稻糯稻的的干燥干燥根茎及根。根茎及根。第15页/共75页浮小麦浮小麦为禾本科植为禾本科植物物小麦小麦的的干瘪颖果。干瘪颖果。 第16页/共75页浮小麦：浮小麦：益气养心、退虚热糯稻根须：糯稻根须：益胃生津、退虚热第17页/共75页第二节第二节 敛肺涩肠药敛肺涩肠药 敛肺止咳喘敛肺止咳喘用治肺虚或肺肾两虚之咳喘用治肺虚或肺肾两虚之咳喘 涩肠止泻涩肠止泻用治大肠虚寒不能固摄或脾肾虚寒用治大肠虚寒不能固摄或脾肾虚寒 温煦无权所致的久泻、久痢病证。温煦无权所致的久泻、久痢病证。 使用注意：使用注意： 咳嗽初起、痰多壅肺之咳喘；泻痢初起邪盛，咳嗽初起、痰多壅肺之咳喘；泻痢初起邪盛， 或伤食腹泻者不宜用。或伤食腹泻者不宜用。第18页/共75页五味子五味子为木兰科植物为木兰科植物五味子五味子的的成熟果实。成熟果实。 第19页/共75页药药材材五五味味子子第20页/共75页五味子五味子 一一. .药性：药性：酸、甘，温酸、甘，温二二. .功用：功用：1. 1. 敛肺气，滋肾阴，用治：敛肺气，滋肾阴，用治： 肺虚久咳，罂粟壳肺虚久咳，罂粟壳 五味子丸五味子丸 肺肾两虚喘咳肺肾两虚喘咳 都气丸都气丸 寒饮或肺寒咳嗽寒饮或肺寒咳嗽 苓甘五味姜辛汤苓甘五味姜辛汤2. 2. 益气、生津、敛汗，用治：益气、生津、敛汗，用治： 气阴两伤之口渴气阴两伤之口渴 生脉散生脉散 消渴证消渴证 玉液汤玉液汤 自汗、盗汗自汗、盗汗第21页/共75页3. 3. 滋肾涩精，用治：滋肾涩精，用治： 肾虚之遗精、滑精，肾虚之遗精、滑精，桑螵蛸丸桑螵蛸丸 麦味地黄丸麦味地黄丸4. 4. 涩肠止泻，用治：涩肠止泻，用治： 脾肾阳虚之五更泻，脾肾阳虚之五更泻，四神丸四神丸5. 5. 宁心安神，用治：宁心安神，用治： 阴血亏虚之心悸、失眠、多梦阴血亏虚之心悸、失眠、多梦 天王补心丹天王补心丹 五味子五味子第22页/共75页 第23页/共75页乌梅乌梅为蔷薇科植物为蔷薇科植物梅梅的的近成熟果实近成熟果实。 第24页/共75页药药材材乌乌梅梅第25页/共75页诃子诃子为使君子科植物为使君子科植物诃子诃子的的成熟果实。成熟果实。 第26页/共75页药药材材诃诃子子第27页/共75页乌梅与诃子比较乌梅与诃子比较第28页/共75页第29页/共75页第30页/共75页诃子诃子 1. 1. 酸涩酸涩苦苦，平性，平性偏凉偏凉2. 2. 既收又降，又具清肺之功，能既收又降，又具清肺之功，能敛肺下气止敛肺下气止 咳咳及及清肺利咽开音清肺利咽开音，为，为治失音之要药。治失音之要药。肺热或痰热之咽喉不利、失音。每与桔梗相须为肺热或痰热之咽喉不利、失音。每与桔梗相须为用，用，如诃子汤。如诃子汤。（1）肺热咽痛声嘶 配硼砂、青黛、冰片等，如配硼砂、青黛、冰片等，如 清音丸清音丸（2）痰火久咳失音 配瓜蒌、贝母、青黛等，如配瓜蒌、贝母、青黛等，如 诃黎勒丸诃黎勒丸第31页/共75页用法：用法： 生用：长于清肺利咽开音生用：长于清肺利咽开音 煨用：善于涩肠止泻煨用：善于涩肠止泻第32页/共75页肉豆蔻肉豆蔻为为肉豆蔻科肉豆蔻科植物植物肉豆肉豆蔻蔻的的成熟成熟种仁。种仁。 第33页/共75页药药材材肉肉豆豆蔻蔻第34页/共75页第35页/共75页第36页/共75页五倍子五倍子为漆树科植物盐肤木青麸杨或红为漆树科植物盐肤木青麸杨或红麸杨叶上的虫瘿，主要由五倍子蚜寄生麸杨叶上的虫瘿，主要由五倍子蚜寄生而成。而成。 第37页/共75页五倍子五倍子第38页/共75页五倍子五倍子1.酸、涩，寒酸、涩，寒2.敛肺降火，用治肺虚久咳，肺热咳嗽；敛肺降火，用治肺虚久咳，肺热咳嗽；3.涩肠止泻，用治久泻久痢；涩肠止泻，用治久泻久痢；4.固精止遗，用治遗精滑精；固精止遗，用治遗精滑精；5.敛肺止汗，用治自汗盗汗；敛肺止汗，用治自汗盗汗；6.收敛止血，用治出血证；收敛止血，用治出血证；第39页/共75页赤石脂赤石脂第40页/共75页禹余粮禹余粮第41页/共75页第42页/共75页第43页/共75页罂粟壳罂粟壳为为罂粟罂粟科植物科植物罂粟罂粟的的干燥干燥成成熟蒴果熟蒴果的外壳。的外壳。第44页/共75页第45页/共75页第46页/共75页涩涩肠肠止止泻泻敛敛肺肺止止咳咳乌梅乌梅安蛔止痛，生津止渴，收敛止血安蛔止痛，生津止渴，收敛止血罂粟壳罂粟壳止痛止痛诃子诃子清肺利咽开音清肺利咽开音五味子五味子滋肾阴，生津止渴，补肾涩精，滋肾阴，生津止渴，补肾涩精， 敛肺止汗，宁心安神敛肺止汗，宁心安神五倍子五倍子清热降火，清热降火，固精止遗，敛肺止汗固精止遗，敛肺止汗 收敛止血收敛止血石榴皮石榴皮杀虫疗癣止痒，涩精，止带，止血杀虫疗癣止痒，涩精，止带，止血肉豆蔻肉豆蔻温中行气温中行气赤石脂赤石脂收敛止血，敛疮生肌收敛止血，敛疮生肌禹余粮禹余粮收敛止血，止带收敛止血，止带敛肺涩肠药小结第47页/共75页第三节第三节 固精缩尿止带药固精缩尿止带药功用：功用： 固精固精用治肾虚精关不固之遗精、滑精用治肾虚精关不固之遗精、滑精 缩尿缩尿用治肾虚膀胱失约遗尿、尿频用治肾虚膀胱失约遗尿、尿频 止带止带用治肾虚带下不止用治肾虚带下不止 某些药物兼补益脾肾某些药物兼补益脾肾配伍方法：配伍方法： 肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频者，配补肾药；肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频者，配补肾药； 冲任不固，崩漏不止者，配补肝肾，固冲任药；冲任不固，崩漏不止者，配补肝肾，固冲任药；第48页/共75页使用注意：使用注意： 外邪内侵，湿热下注所致的遗精、尿频等外邪内侵，湿热下注所致的遗精、尿频等 不宜用。不宜用。第49页/共75页山茱萸山茱萸为山茱为山茱萸科落萸科落叶小乔叶小乔木木山茱山茱萸萸的的成成熟果肉。熟果肉。第50页/共75页第51页/共75页山茱萸山茱萸 第52页/共75页补肝肾补肝肾 用治肝肾亏损、冲任不固之崩漏下血、用治肝肾亏损、冲任不固之崩漏下血、 固冲任固冲任 月经过多月经过多敛汗固脱：用敛汗固脱：用治大汗不止，体虚欲脱者，敛汗力强，大剂量应用能敛汗固脱，为防止元治大汗不止，体虚欲脱者，敛汗力强，大剂量应用能敛汗固脱，为防止元气虚脱之要药。气虚脱之要药。 第53页/共75页桑螵蛸桑螵蛸是螳螂是螳螂科昆虫科昆虫大刀螂、大刀螂、小刀螂或巨斧小刀螂或巨斧螳螂螳螂的干燥的干燥卵卵鞘。鞘。第54页/共75页桑螵蛸桑螵蛸 一第55页/共75页莲子莲子为睡莲科为睡莲科多年生水生草多年生水生草本本莲莲的的干燥成干燥成熟种子。熟种子。第56页/共75页药药材材莲莲子子第57页/共75页芡实芡实为为睡莲科睡莲科一年生一年生水生草水生草本本芡芡的的干燥干燥成成熟种仁。熟种仁。第58页/共75页药材药材芡实芡实第59页/共75页莲子与芡实比较莲子与芡实比较共性：共性：1.1.甘、涩，平，甘、涩，平，均作用于均作用于脾、肾。脾、肾。2.2.健脾止泻，健脾止泻，用治脾虚久泻；用治脾虚久泻；3.3.补益脾肾止带，补益脾肾止带，用治带下证；用治带下证；4.4.益肾固精，益肾固精，用治肾虚遗精滑精等用治肾虚遗精滑精等，金，金锁锁 固精丸（莲须、芡实等）固精丸（莲须、芡实等） 第60页/共75页莲子莲子 1. 1. 善于善于补脾，补脾，有有“脾果脾果”之称，常用治脾虚久之称，常用治脾虚久 泻、纳呆等。泻、纳呆等。2. 2. 养心益肾，养心益肾，交通心肾，用治心肾不交之虚交通心肾，用治心肾不交之虚 烦、心悸、失眠等。烦、心悸、失眠等。第61页/共75页莲莲 须：须：花中雄蕊花中雄蕊 固肾涩精固肾涩精莲莲 房：房：花托花托 止血化瘀止血化瘀莲子心：莲子心：青嫩胚芽青嫩胚芽 清心安神，交通心清心安神，交通心神，涩精止血神，涩精止血荷荷 叶：叶：叶片叶片 清暑利湿，升阳止血清暑利湿，升阳止血荷荷 梗：梗：叶柄、花柄叶柄、花柄 通气宽胸，和胃安通气宽胸，和胃安胎胎 第62页/共75页芡实芡实 1.1.收敛力较强，收敛力较强，长于长于益肾固精，益肾固精，用治肾虚遗精之常用药。用治肾虚遗精之常用药。 肾虚不固之遗精滑精，肾虚不固之遗精滑精，水陆二仙丹水陆二仙丹2.2.有良好止带作用。有良好止带作用。止带中并能止带中并能除湿，除湿，亦用治亦用治 寒湿带下，配苍术、海螵蛸等寒湿带下，配苍术、海螵蛸等 湿热带下、配黄柏、车前子等，湿热带下、配黄柏、车前子等，如易黄汤。易黄汤。3.3. 除湿化浊，除湿化浊，用治白浊（肾气不足，水湿不用治白浊（肾气不足，水湿不 化而小便混浊化而小便混浊 ）。）。第63页/共75页海螵蛸海螵蛸为乌鲗为乌鲗科动物科动物无针乌无针乌贼或金贼或金乌贼乌贼的的干燥内干燥内壳。壳。第64页/共75页海螵蛸海螵蛸 一一. .药性：药性： 咸、涩，味温咸、涩，味温二二. .功用：功用： 1. 1. 固精止带，以止带为见长。用治固精止带，以止带为见长。用治 肾虚遗精、滑精，肾虚遗精、滑精，配补肾固涩药配补肾固涩药 肾虚或脾肾虚损之带下不止肾虚或脾肾虚损之带下不止第65页/共75页 2. 2.收敛止血，收敛止血，用治多种内外出血证，用治多种内外出血证， 吐血、便血，常与白及等分为末服，如吐血、便血，常与白及等分为末服，如乌及散乌及散 崩漏，常与棕榈炭、五倍子等同用，如固冲汤崩漏，常与棕榈炭、五倍子等同用，如固冲汤 外伤出血，可单用研末外敷。外伤出血，可单用研末外敷。 3.3.收湿敛疮，收湿敛疮，用治湿疹、湿疮、久溃不愈等。用治湿疹、湿疮、久溃不愈等。 4.4.制酸止痛，制酸止痛，用治胃痛吐酸，治疗胃溃疡用治胃痛吐酸，治疗胃溃疡 出血。出血。第66页/共75页覆盆子覆盆子为蔷薇科落叶灌木为蔷薇科落叶灌木华东覆盆子华东覆盆子的干燥的干燥果实。果实。第67页/共75页第68页/共75页药药材材覆覆盆盆子子第69页/共75页 补益肝肾，固精缩尿，补益肝肾，固精缩尿，作用平和，作辅助药，作用平和，作辅助药， 如五子衍宗丸。如五子衍宗丸。 明目，明目，治疗肝肾不足治疗肝肾不足, ,目暗不明者目暗不明者 。第70页/共75页金樱子金樱子为蔷薇科常绿攀援为蔷薇科常绿攀援灌木灌木金樱子金樱子的干燥的干燥成熟果实。成熟果实。第71页/共75页药药材材金金樱樱子子第72页/共75页 固精，缩尿，止带，止泻。固精，缩尿，止带，止泻。 与芡实相须而用，以增强其固涩止遗之功，如水陆二仙丹。与芡实相须而用，以增强其固涩止遗之功，如水陆二仙丹。 还可用于崩漏，脱肛，子宫脱垂等证。还可用于崩漏，脱肛，子宫脱垂等证。 第73页/共75页涩涩精精止止遗遗缩尿缩尿止带止带山茱萸山茱萸为平补肝肾阴阳要药。为平补肝肾阴阳要药。 补肝肾，固冲任，敛汗固脱。补肝肾，固冲任，敛汗固脱。覆盆子覆盆子益肝肾明目益肝肾明目桑螵蛸桑螵蛸补肾助阳补肾助阳芡实芡实除湿止带，健脾止泻除湿止带，健脾止泻莲子莲子养心益肾养心益肾金樱子金樱子涩肠止泻涩肠止泻海螵蛸海螵蛸收敛止血，制酸止痛，收敛止血，制酸止痛， 收湿敛疮收湿敛疮第74页/共75页感谢您的观看！第75页/共75页