肺顺应性与临床 PPT课件

顺应性的概念 肺顺应性是指在外力作用下弹性组织的可扩张性，是静止条件下测得的每单位压力改变所产生的容积改变，是分析呼吸系统弹性阻力的静态指标。 计算公式如下： C = V / P=1/R第1页/共10页PEEP峰压（PIP）平台压（Pplat）反映气道阻力反映肺顺应P总 = 气道阻力气体流速 + 潮气量/顺应性 + PEEPtot第2页/共10页n 气道峰压增加，平台压不变气道峰压增加，平台压不变p 气道阻力增加气道阻力增加n 气道峰压和平台压都增加，气道峰压和平台压都增加， 但峰压与平台压间差值不变但峰压与平台压间差值不变p 顺应性降低顺应性降低第3页/共10页顺应性 C = V / PPVttVtPplat PEEPPIP PEEP第4页/共10页呼吸系统顺应性 动态顺应性Crs, dyn = 静态顺应性Crs, st = PEEPPpeakVtPEEPPplatVt第5页/共10页呼吸系统顺应性 新生儿 3 - 5 ml/mmHg/kg BWt 婴儿10 - 20 ml/mmHg/kg BWt 儿童20 - 40 ml/mmHg/kg BWt 成人70 - 100 ml/mmHg/kg BWt 备注：数值和单位来源于杜斌课件。第6页/共10页呼吸系统顺应性 静态顺应性 无肺部疾患的气管插管患者50 - 70 ml/mmHg 动态顺应性 极少应用第7页/共10页呼吸系统顺应性导致顺应性下降的原因 肺实质改变 ARDS, (支气管)肺炎, 肺水肿, 纤维化 表面活性物质功能障碍 ARDS, 肺泡肺水肿, 肺不张, 误吸 肺容量减少 气胸, 膈肌抬高第8页/共10页9第9页/共10页10感谢您的观看！第10页/共10页