全智能起搏系统Altrua课件

全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件全智能全智能起搏系统起搏系统全智能全智能安全保障安全保障全智能全智能生理起搏生理起搏全智能全智能节律管理节律管理全智能全智能增值服务增值服务 全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件全智能安全保障全智能安全保障逐跳自动心房、心室感知逐跳自动智能夺获自动长期阻抗监测自动极性安全转换全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件逐跳自动心房、心室感知*Emergence of atrial fibrilliation as a new comorbidity in pacemaker patients PACE 1992,22(Part I)临床问题:感知不足/过感知，尤其是在房颤发作时，心房波的平均振幅可降低52%*临床利益: 避免感知噪音或漏感知,提高起搏器使用安全性并延长使用寿命全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件运算法则 心房和心室均适用 测量每次感知事件的振幅及当前的噪音水平，从而决定一个合适的感知灵敏度水平 每一个心动周期更新一次 振幅 感知阈值噪音水平逐跳自动心房、心室感知全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件自动感知趋势图逐跳自动心房、心室感知全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件Automaticity Automaticity Algorithms 临床设计第一个评估医生对自动化功能接受程度的研究，第一个评估医生对自动化功能接受程度的研究，前瞻性，多中心，前瞻性，多中心， 大规模，非随机，注册研究大规模，非随机，注册研究研究目的自动化功能（自动化功能（Automaticity Algorithms）中的）中的“自动心房、自动心房、心室感知（心室感知（AutoSense）”“”“智能夺获智能夺获(Automatic Capture)”“自动生活方式自动生活方式(Autolifestyle)” 在植入在植入Insignia起起搏器后打开搏器后打开12个月内需要重新程控的比例个月内需要重新程控的比例患者入组人群970 入组研究中心65 (International )结果自动心房、心室感知（自动心房、心室感知（AutoSense) 96%不需要重新程控不需要重新程控智能夺获智能夺获(Automatic Capture) 97%不需要重新程控不需要重新程控自动生活方式自动生活方式(Autolifestyle）95%不需要重新程控不需要重新程控全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件每个脉冲后自动测量ER波，判断心室起搏阈值，不受电极导线的任何限制。逐搏智能夺获临床利益:在保证安全起搏输出的基础上延长起搏器使用寿命全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件安全的逐搏智能夺获安全的逐搏智能夺获每跳每跳检测状态检测状态重试状态重试状态（21小时后）小时后） 起搏输出起搏输出 = 2x 阈值，阈值， 且必须在且必须在3.5 V和和5.0 V之间之间, 脉宽不变，保证安全脉宽不变，保证安全测试不成功测试不成功测试成功测试成功动态的动态的心室自动心室自动阈值测试阈值测试 21小时后小时后起搏输出起搏输出 = 阈值阈值 + 0.5 V, 脉宽脉宽 0.4 ms阈值测试后的阈值测试后的1小时内小时内发生发生C-LOC*每每21小时或小时或 C-LOC* *C-LOC = 确定失夺获确定失夺获全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件独有的配对电容器独有的融合波管理独有的R波早期感知独有的ER感知环路不受极化电位的影响不受电极极性的影响智能夺获是安全，灵活的不受融合波的影响鼓励自身传导逐搏智能夺获全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件+-CpCc独有的独有的配对电容器配对电容器StimulationswitchFastRechargeswitchPaceAmplitudeGeneratorBattery+在发放起搏脉冲的短暂瞬间，使用并联在起搏环路上的配对电容器（ Cc ）吸收起搏脉冲在电极导线头端与心内膜之间产生的极化电位，从而使起搏脉冲后的刺激除极波的感知不受极化电位的影响全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件临床利益：融合波管理保证备用脉冲安全发放同时鼓励自身传导,使起搏器工作更生 理，使用寿命更长独有的独有的融合波管理融合波管理10 mS64 mSVpace夺获备用脉冲备用脉冲noise window融合波Vpacenoise windowVpace失夺获失夺获noise window窗口内最低值窗口内最低值最低值落在采样窗口中，则AV间期或VV间期延长64ms全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件如果窗口中有感知信号如果窗口中有感知信号, 则延迟心室则延迟心室起搏以保证自身起搏以保证自身R波下传波下传 独有的独有的R波的早期感知波的早期感知触发延迟窗口触发延迟窗口 (24 mS)延迟起搏延迟起搏 早期探察窗口早期探察窗口 (8 mS)在发放心室起搏脉冲之前在发放心室起搏脉冲之前,先先在感知窗口中寻找自身在感知窗口中寻找自身R 波波早期感知窗口的阈值早期感知窗口的阈值R波感知阈值波感知阈值全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件V pace 起搏阈值 + 1.5V临床利益:R波早期感知鼓励更多自身传导,减少融合或假融合事件, 使智能夺获更加安全,起搏更加生理早期感知窗口的阈值早期感知窗口的阈值R波感知阈值波感知阈值没有感知到没有感知到R波波, 则以安全的电压输则以安全的电压输出起搏出起搏 在发放心室起搏脉冲之前在发放心室起搏脉冲之前,先先在感知窗口中寻找超过在感知窗口中寻找超过早期早期感知窗口阈值感知窗口阈值的自身的自身R 波波独有的独有的R波的早期感知波的早期感知全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件每日心室阈值测量值报告表每日心室阈值测量值报告表全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件每日心室阈值测量值报告图每日心室阈值测量值报告图 全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件自动心室阈值测试自动心室阈值测试临床利益: 提供安全而舒适的心室阈值测试，消除心室阈值测试的潜在危险。 全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件Automaticity Automaticity Algorithms 临床设计第一个评估医生对自动化功能接受程度的研究，第一个评估医生对自动化功能接受程度的研究，前瞻性，多中心，前瞻性，多中心， 大规模，非随机，注册研究大规模，非随机，注册研究研究目的自动化功能（自动化功能（Automaticity Algorithms）中的）中的“自动心房、自动心房、心室感知（心室感知（AutoSense）”“”“智能夺获智能夺获(Automatic Capture)”“自动生活方式自动生活方式(Autolifestyle)” 在植入在植入Insignia起起搏器后打开搏器后打开12个月内需要重新程控的比例个月内需要重新程控的比例患者入组人群970 入组研究中心65 (International )结果自动心房、心室感知（自动心房、心室感知（AutoSense) 96%不需要重新程控不需要重新程控智能夺获智能夺获(Automatic Capture) 97%不需要重新程控不需要重新程控自动生活方式自动生活方式(Autolifestyle）95%不需要重新程控不需要重新程控全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件备用安全起搏备用安全起搏自动心室阈值测试全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件自动极性安全转换 临床利益: 自动转换电极导线极性，提高逐搏心室夺获的安全性全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件自动阻抗监测自动阻抗监测 临床利益: 提供自植入以来的起搏系统阻抗每日测量值,为准确回顾分析起搏系统完整 性提供可靠依据自动阻抗监测全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件安全保障安全保障想您所想- 最大限度地实现起搏器全自动化安全保障,减少随访工作负荷: 逐搏智能夺获 逐跳自动感知 自动阻抗监测 自动极性安全转换全智能供您所需- 保证起搏器安全工作,并最大程度减少电池消耗,延长使用寿命.使患者受益全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件全智能起搏系统全智能全智能安全保障安全保障全智能全智能生理起搏生理起搏全智能全智能节律管理节律管理全智能全智能增值服务增值服务 全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件生理起搏生理起搏 生理起搏是指人工心脏起搏器在保证患者基本心率的同时，通过起搏器不生理起搏是指人工心脏起搏器在保证患者基本心率的同时，通过起搏器不同类型、各种起搏方式、电极导管的各种位置、不同间期的计算方法，获同类型、各种起搏方式、电极导管的各种位置、不同间期的计算方法，获得各心腔之间最好的同步性、最理想的电生理稳定性、最佳的心输出量，得各心腔之间最好的同步性、最理想的电生理稳定性、最佳的心输出量，保证起搏节律及血流动力学效果保证起搏节律及血流动力学效果最大程度地近似心脏的正常生理状态。最大程度地近似心脏的正常生理状态。摘自循证生理性起搏治疗全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件全智能生理起搏全智能生理起搏 独有的MV混合双传感器 独有的Autolifestyle(自动生活模式) 频率滞后(Rate Hysteresis)AV搜索滞后(AV Search Hysteresis) “人工窦房结”:根据人体生理需要,提供合适的心率“人工房室结”:在有自身传导的基础上,恢复房室同步其他:通过改变时间间期模拟人体正常生理状态Dynamic AV Delay（动态AV间期）Dynamic PVARP （动态PVARP）全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件MV混合传感器混合传感器=MV+加速度测量胸腔阻抗测量胸腔阻抗 独特的四极设计独特的四极设计 使用普通标准双极导线使用普通标准双极导线 与潮式呼吸量和呼吸频率相关与潮式呼吸量和呼吸频率相关加速度计传感器加速度计传感器 (XL)潮气量潮气量呼吸间期分钟通气量（分钟通气量（MV） = 潮气量潮气量 x 呼吸频率呼吸频率全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件00.10.20.30.40.50.60.70.80.910.10.20.30.40.50.60.70.80.91活动量活动量标准化的传感器指示频率标准化的传感器指示频率1.3.801.0* Bruce L. Wilkoff, MD, “Cardiac Chronotropic Responsiveness” Clinical Cardiac Pacing, W.B. Saunders Company, p. 436.变时性反应的测量变时性反应的测量标准变时性反应的标准变时性反应的 Wilkoffs模型模型 *全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件频率适应性传感器的平均变时性反应00.10.20.30.40.50.60.70.80.910.10.20.30.40.50.60.70.80.91市场上销售的加速度传感器起搏器的变时性反应：0.60活动量标准化的传感器指示频率1.3.80 .601.0全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件00.10.20.30.40.50.60.70.80.910.10.20.30.40.50.60.70.80.91MV混合传感器混合传感器1.00.920.801.30Results from PULSAR MAX clinical PACE June 19991 0.831.01WorkloadNormalized SIR唯一被临床证实可以帮助变时功能不全患者恢复的传感器唯一被临床证实可以帮助变时功能不全患者恢复的传感器! !Wilkoff BL, Corey J, Blackburn G. A mathematical model of cardiac chronotropic response to exercise. J Electrophysio. 1989;3(3):176180.Boston Scientific Corporation. ALTRUA 60 Pacemaker System Guide. 2008. 1-20-1-28Ellenbogen K., Kay G., Wilkoff B. Clinical Cardiac Pacing. Philadelphia, PA: W.B. Saunders Company; 1995.混合传感器混合传感器全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件使用混合传感器MV混合传感器慢步走快步走乘电梯下楼梯上楼梯全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件优化MV传感器?临床问题:走廊行走花费太多时间随访时无法做最优化害怕不适当的高频率起搏结果:MV传感器没有被使用即便使用也未被最优化全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件AutoLifestyle简单程控简单程控最佳优化最佳优化临床利益:使患者便捷从MV混合传感器中获得最生理的起搏支持全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件AutoLifestyle （ （自动生活方式自动生活方式） ） 活动度活动度(与通气量相关与通气量相关)心率心率LRL正常心率区正常心率区低反应低反应粗调粗调微调微调开始反应开始反应最大通气量时的最大心率最大通气量时的最大心率MSR高反应高反应APMHR =220 年龄年龄1.植入时植入时 AutoLifestyle会根据患者年龄自动把会根据患者年龄自动把初始反应因素设置在一个比较保守的初始反应因素设置在一个比较保守的水平。水平。2.植入后植入后 AutoLifestyle会自动根据患者数周的会自动根据患者数周的活动度自动调整活动度自动调整MV反应因素（粗调）反应因素（粗调）3.长期长期 AutoLifestyle会根据患者的活动度会根据患者的活动度需要调整每分通气量和重力加速度计需要调整每分通气量和重力加速度计反应因素（微调）反应因素（微调）注意：注意： 反应因素受反应因素受MSR的限制。如果发现的限制。如果发现反应过度，反应过度，AutoLifestyle会自动降会自动降低低MV反应因素反应因素休息休息最大最大 (MV max)全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件“一一键键式式” ”程控界面程控界面 （ （Expert Ease） ）1. 程控患者年龄2. 选择全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件Automaticity Automaticity Algorithms 临床设计第一个评估医生对自动化功能接受程度的研究，第一个评估医生对自动化功能接受程度的研究，前瞻性，多中心，前瞻性，多中心， 大规模，非随机，注册研究大规模，非随机，注册研究研究目的自动化功能（自动化功能（Automaticity Algorithms）中的）中的“自动心房、自动心房、心室感知（心室感知（AutoSense）”“”“智能夺获智能夺获(Automatic Capture)”“自动生活方式自动生活方式(Autolifestyle)” 在植入在植入Insignia起起搏器后打开搏器后打开12个月内需要重新程控的比例个月内需要重新程控的比例患者入组人群970 入组研究中心65 (International )结果自动心房、心室感知（自动心房、心室感知（AutoSense) 96%不需要重新程控不需要重新程控智能夺获智能夺获(Automatic Capture) 97%不需要重新程控不需要重新程控自动生活方式自动生活方式(Autolifestyle）95%不需要重新程控不需要重新程控全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件在使用传感器频率或在使用传感器频率或LRL起搏的同时起搏的同时,能否鼓励更多的自身活动出现，使起搏更加生理？能否鼓励更多的自身活动出现，使起搏更加生理？全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件频率滞后（Rate Hysteresis）临床利益：在使用传感器频率或LRL起搏心房的同时，鼓励窦房结自身传导， 延长起搏器寿命全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件频率滞后（Rate Hysteresis）全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件全智能生理起搏全智能生理起搏 MV混合双传感器与Autolifestyle(自动生活模式) 频率滞后(Rate Hysteresis)AV搜索滞后(AV Search Hysteresis) “人工窦房结”:根据人体生理需要,提供合适的心率“人工房室结”:在有自身传导的基础上,恢复房室同步全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件没有任何心室漏搏没有任何心室漏搏 AAI(R) 起搏器起搏器Search begins225 msAV Delay150 msAV Delay3132200 msPR Interval/Return to programmed AV Delay1212225 msAV Delay150 msAV DelayDDD(R)起搏器起搏器周期性搜索自身周期性搜索自身传导传导 每 32 1024间期进行搜索AV Delay较原程控值延长10100% 进行搜索自身AV传导 丧失自身AV传导 房室间期搜索（房室间期搜索（AVSH）全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件Intrinsic RV* 目前最大的临床试验，证实AVSH 延长到300ms的算法有效性 显著减少RV 起搏. 108 中心, 1580患者入选 INTRINSIC RV population was slightly sicker compared to the David trial population ( 21% NYHA class III/IV vs. 12%) INTRINSIC RV study was conducted with a 300ms max. AV delay. Extension to 400ms provides increased flexibility for pacing avoidance * 2 Olshansky B, Day J, Moore S, Gering L, Rosenbaum M, McGuire M, Brown S, Lerew D.Is Dual-Chamber Programming Inferior to Single-Chamber Programming in an ImplatableCardioverter-Defibrillator? Results of the INTRINSIC RV (Inhibition of Unnecessary RV pacing with AVSH in ICDs) Study. Circulation. 2007; 115:9-162a Sharma AD, Rizo-Patron C, Hallstrom AP, ONeill GP, Rothbart S, Martins JB, Roelke M, Steinberg JS, Greene HL; DAVID Investigators Percent right ventricular pacing predicts outcomes in the DAVID trial. Heart Rhythm. 2005 Aug; 2(8):830-4房室间期搜索（房室间期搜索（AVSH）-临床证据临床证据全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件为何使用为何使用 400 ms AV delay？1、满足有自身传导的患者对AV间期的设置要求AV intervals during one week of MVP operations* 42 % 200ms -300ms 15 % 300ms 400ms* O. Sweeney M, B. Shea J, Fox V, Adler S, Nelson L, J. Mullen T., Belk P., Casavant D, Sheldon T. Randomized pilot study of a new atrial-based minimal ventricular pacing mode in dual chamber implantable cardioverter-defibrillatrors. Heart Rhythm. 2004;1:160-1672、保证每跳都没有漏搏，从而避免短长短顺序起波带来的潜在风险房室间期搜索（房室间期搜索（AVSH）-临床证据临床证据全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件全智能生理起搏全智能生理起搏 MV混合双传感器与Autolifestyle(自动生活模式) 频率滞后(Rate Hysteresis)AV搜索滞后(AV Search Hysteresis) “人工窦房结”:根据人体生理需要,提供合适的心率“人工房室结”:在有自身传导的基础上,恢复房室同步其他:通过改变时间间期模拟人体正常生理状态Dynamic AV Delay（动态AV间期）Dynamic PVARP （动态PVARP）全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件生理起搏生理起搏想想“您您”所想所想-生理起搏支持最大化生理起搏支持最大化 MV混合双传感器混合双传感器 频率滞后频率滞后 AV搜索滞后搜索滞后 Dynamic AV Delay Dynamic PVARP程控简单程控简单: Autolifestyle专家轻松程控界面专家轻松程控界面 供供“您您”所需所需- - 通过起搏支持提高患者的生活质量通过起搏支持提高患者的生活质量, ,延长起搏器的使用寿命延长起搏器的使用寿命全智能全智能全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件全智能全智能起搏系统起搏系统全智能全智能安全保障安全保障全智能全智能生理起搏生理起搏全智能全智能节律管理节律管理全智能全智能增值服务增值服务 全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件 医生认为3070的心动过缓的患者发生AF植入起搏器的病窦患者在植入后六年发生房颤的几率是50%*Bendit et al,PACE 1999；22：902临床热点：房性心律失常临床热点：房性心律失常全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件全智能节律管理全智能节律管理控制心室率：控制心室率：ATR（Atrial Tachy Response）房性心动过速反应）房性心动过速反应AFR(Atrial Flutter Response)：房扑反应：房扑反应VRR(Ventricular Rate Regulation)：心室节律规整：心室节律规整 控制节律：控制节律：RS(Rate Smoothing)：节律平滑：节律平滑APP(Atrial Pacing Preference)：心房起搏优先心房起搏优先 全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件 在房颤患者中应首先考虑室率控制疗法1，虽然在足够药 物的室率控制下，许多的患者能够忍受房颤，但还是有一些其它房颤发作时的症状来自于不规则的心室率2。因此更进一步说，房颤时不规则的心室率而导致了不良的血流动力学3,4。1.N Engl J Med 2002;347:1825-18332.J Cardiovasc Electrophysiol 2002;13:667-6713.Am Heart J 1983;106:284-2914.J Am Coll Cardiol 1997;30:1039-1045如何减少房颤的症状？全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件控制心室率控制心室率50全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件触发频率触发频率 100 - 200房性心动过速反应非跟踪模式非跟踪模式 (SR 或或ATR LRL)MTR房扑反应触发频率触发频率 130 - 230MTR非跟踪模非跟踪模式式 (SR或或ATR LRL)房性心动过速反应房性心动过速反应/房扑反应房扑反应全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件心室节律规整心室节律规整VRR OffVRR On临床利益: 减少因房性心律失常期间的不规则心室率而引起的症状全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件Objective of the studyThe objectives of the study are the evaluation: of the effectiveness of the ventricular rhythm regularization through the use of VRR, the impact on medium term effect of stimulation with VRR, the reduction of specific symptomsMain findingsThe VRR algorithm effectively achieves a more favorable autonomic balance: it stabilizes the ventricular rateit significantly improves the heart rate recoveryafter exercisethough creating an “overdrive” in the ventricular rhythm, it did not produce an increase of the average rate.it showed a reduction of specific symptoms, in particular, those induced by palpitations.13.86.7p 0.001Ventr. Rate Variability(RR30)300350p 0.001Walking Test(m)85.577.7p 室率诊断: 房颤事件标记全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件全全视图视图和放大和放大观观察察颜颜色色编码编码，易于区，易于区别别电子分规电子分规Altrua腔内心电图腔内心电图_ _程控界面程控界面全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件节律管理节律管理想“您”所想- 全方位的节律管理: 房性心动过速反应房扑反应心室节律规整 节律平滑心房起搏优先 为随时个性化的治疗方案,提供可靠的辅助诊断工具: 110秒的全智能腔内EGM全智能全智能 供“您”所需- 在全面管理的同时,尽量维持AV同步起搏,不影响起搏器寿命全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件全智能全智能起搏系统起搏系统全智能全智能安全保障安全保障全智能全智能生理起搏生理起搏全智能全智能节律管理节律管理全智能全智能增值服务增值服务 全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件 *Altrua System Guide.通过数据证实的长寿通过数据证实的长寿设置设置100% 起搏起搏导线导线750型号型号S601型号型号S603型号型号S602智能夺获智能夺获OFFA=2.5V, V=2.5V，EGM ON7.7 yrs5.9 yrs8.1 yrs智能夺获智能夺获 ONA=2.5V, V=1.0VEGM ON8.6 yrs6.5 yrs8.8 yrs且智能夺获打开后，97%患者在植入后6个月不需要重新程控*，说明只要打开智能夺获，大部分患者均可受益ALTRUA 60 settings: 60 ppm, A=2.5 V, V=1.0 V, 500 ohms, 0.4 ms, 100% dual-chamber pacing, Automatic Capture ON, MV blended sensor ON.+12%+9%+10%全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件即使按照临床适应症进行的标准设置，或者打开一些特殊功能，仍然可以获得长寿的使用寿命Regardless of Blended Sensors, Automatic Capture or VRR the ALTRUA EL family demonstrates an average of 40% longer battery life.通过数据证实的长寿通过数据证实的长寿全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件通过实践证明的易用通过实践证明的易用起搏器的工作状态患者管理与诊断信息电池状态 P/R波幅度心房/心室阻抗 心房/心室阈值起搏/感知计数报告 临床事件当前主要程控参数浏览系统汇总:全面了解起搏系统工作状态与历史趋势全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件通过实践证明的易用快速检查：2分钟内完成完整、全面的系统测试全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件大型大型临临床床实验证实验证明的明的“ “自自动动化化” ”(Insignia ITM/Nexus ITM Ultra or Insignia ITM/Nexus ITM AVT, Boston Scientific CRM, St Paul, MN, USA全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件Automaticity总结图总结图Automaticity Algorithms 临床设计第一个评估医生对自动化功能接受程度的研究，第一个评估医生对自动化功能接受程度的研究，前瞻性，多中心，前瞻性，多中心， 大规模，非随机，注册研究大规模，非随机，注册研究研究目的自动化功能（自动化功能（Automaticity Algorithms）中的）中的“自动心房、自动心房、心室感知（心室感知（AutoSense）”“”“智能夺获智能夺获(Automatic Capture)”“自动生活方式自动生活方式(Autolifestyle)” 在植入在植入Insignia起起搏器后打开搏器后打开12个月内需要重新程控的比例个月内需要重新程控的比例患者入组人群970 入组研究中心65 (International )结果自动心房、心室感知（自动心房、心室感知（AutoSense) 96%不需要重新程控不需要重新程控智能夺获智能夺获(Automatic Capture) 97%不需要重新程控不需要重新程控自动生活方式自动生活方式(Autolifestyle）95%不需要重新程控不需要重新程控全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件“自自动动化化” ”为为患者患者带带来的来的临临床利益床利益是否自动化功能为您的患者带来好处？是否自动化功能为您的患者带来好处？调查问卷来自调查问卷来自54个研究中心个研究中心全智能起搏系全智能起搏系统统Altrua课课件件全智能全智能安全保障安全保障全智能全智能生理起搏生理起搏全智能全智能节律管理节律管理全智能全智能增值服务增值服务Altrua想想“您您”所想所想 供供“您您”所需所需