缺血性脑血管病的介入治疗学习教案

会计学1缺血性脑血管病的介入治疗缺血性脑血管病的介入治疗第一页，编辑于星期二：六点 三十七分。第1页/共77页第二页，编辑于星期二：六点 三十七分。第2页/共77页第三页，编辑于星期二：六点 三十七分。第3页/共77页第四页，编辑于星期二：六点 三十七分。第4页/共77页第五页，编辑于星期二：六点 三十七分。第5页/共77页第六页，编辑于星期二：六点 三十七分。第6页/共77页第七页，编辑于星期二：六点 三十七分。第7页/共77页第八页，编辑于星期二：六点 三十七分。第8页/共77页第九页，编辑于星期二：六点 三十七分。第9页/共77页第十页，编辑于星期二：六点 三十七分。第10页/共77页第十一页，编辑于星期二：六点 三十七分。第11页/共77页第十二页，编辑于星期二：六点 三十七分。第12页/共77页第十三页，编辑于星期二：六点 三十七分。第13页/共77页第十四页，编辑于星期二：六点 三十七分。第14页/共77页第十五页，编辑于星期二：六点 三十七分。第15页/共77页第十六页，编辑于星期二：六点 三十七分。第16页/共77页第十七页，编辑于星期二：六点 三十七分。第17页/共77页第十八页，编辑于星期二：六点 三十七分。第18页/共77页第十九页，编辑于星期二：六点 三十七分。第19页/共77页第二十页，编辑于星期二：六点 三十七分。第20页/共77页第二十一页，编辑于星期二：六点 三十七分。常见病因：1、动脉粥样硬化、2、纤维肌发育不良（fibromuscular dysplasia）、3、高安氏病（Takayasus Arteritis）、4、血管炎（vasculitis）-SAH后或放射后、5、与神经纤维瘤病（neurofibromatosis）相关的狭窄。第21页/共77页第二十二页，编辑于星期二：六点 三十七分。第22页/共77页第二十三页，编辑于星期二：六点 三十七分。第23页/共77页第二十四页，编辑于星期二：六点 三十七分。第24页/共77页第二十五页，编辑于星期二：六点 三十七分。第25页/共77页第二十六页，编辑于星期二：六点 三十七分。第26页/共77页第二十七页，编辑于星期二：六点 三十七分。第27页/共77页第二十八页，编辑于星期二：六点 三十七分。第28页/共77页第二十九页，编辑于星期二：六点 三十七分。第29页/共77页第三十页，编辑于星期二：六点 三十七分。第30页/共77页第三十一页，编辑于星期二：六点 三十七分。第31页/共77页第三十二页，编辑于星期二：六点 三十七分。第32页/共77页第三十三页，编辑于星期二：六点 三十七分。FMD第33页/共77页第三十四页，编辑于星期二：六点 三十七分。第34页/共77页第三十五页，编辑于星期二：六点 三十七分。第35页/共77页第三十六页，编辑于星期二：六点 三十七分。诊断方法：临床缺血发作形式（如刻板发作）颈部听诊、神经影象颈部duplex超声TCD、MRA/CTA血管造影。第36页/共77页第三十七页，编辑于星期二：六点 三十七分。窄占1/3第37页/共77页第三十八页，编辑于星期二：六点 三十七分。第38页/共77页第三十九页，编辑于星期二：六点 三十七分。第39页/共77页第四十页，编辑于星期二：六点 三十七分。第40页/共77页第四十一页，编辑于星期二：六点 三十七分。n合并脑卒中合并脑卒中 59%病例病例5年内复年内复发发第41页/共77页第四十二页，编辑于星期二：六点 三十七分。第42页/共77页第四十三页，编辑于星期二：六点 三十七分。第43页/共77页第四十四页，编辑于星期二：六点 三十七分。CEA与药物治疗的比较：与药物治疗的比较：NASCET、ACAS、ECSTCAS与与CEA的比较：的比较：CAVABAS等等第44页/共77页第四十五页，编辑于星期二：六点 三十七分。第45页/共77页第四十六页，编辑于星期二：六点 三十七分。全麻和肌松剂的副作用可导致肺炎、插管的不适；颈部切口和牵拉可导致颅神经麻痹、局部血肿或感染。总之，手术并发症达10%。第46页/共77页第四十七页，编辑于星期二：六点 三十七分。第47页/共77页第四十八页，编辑于星期二：六点 三十七分。第48页/共77页第四十九页，编辑于星期二：六点 三十七分。第49页/共77页第五十页，编辑于星期二：六点 三十七分。第50页/共77页第五十一页，编辑于星期二：六点 三十七分。第51页/共77页第五十二页，编辑于星期二：六点 三十七分。第52页/共77页第五十三页，编辑于星期二：六点 三十七分。第53页/共77页第五十四页，编辑于星期二：六点 三十七分。支架放置支架放置颈动脉分叉颈动脉分叉定位标记定位标记(OTW)远端标记远端标记近端标记近端标记 :很强的贴壁性第54页/共77页第五十五页，编辑于星期二：六点 三十七分。第55页/共77页第五十六页，编辑于星期二：六点 三十七分。第56页/共77页第五十七页，编辑于星期二：六点 三十七分。第57页/共77页第五十八页，编辑于星期二：六点 三十七分。n造影随访再狭窄0.82%（CAS）第58页/共77页第五十九页，编辑于星期二：六点 三十七分。第59页/共77页第六十页，编辑于星期二：六点 三十七分。第60页/共77页第六十一页，编辑于星期二：六点 三十七分。第61页/共77页第六十二页，编辑于星期二：六点 三十七分。第62页/共77页第六十三页，编辑于星期二：六点 三十七分。影响因素影响因素老龄、斑块特性、狭窄严重程度、狭窄部位、血管外形、串联病灶第63页/共77页第六十四页，编辑于星期二：六点 三十七分。第64页/共77页第六十五页，编辑于星期二：六点 三十七分。第65页/共77页第六十六页，编辑于星期二：六点 三十七分。第66页/共77页第六十七页，编辑于星期二：六点 三十七分。第67页/共77页第六十八页，编辑于星期二：六点 三十七分。第68页/共77页第六十九页，编辑于星期二：六点 三十七分。第69页/共77页第七十页，编辑于星期二：六点 三十七分。第70页/共77页第七十一页，编辑于星期二：六点 三十七分。第71页/共77页第七十二页，编辑于星期二：六点 三十七分。第72页/共77页第七十三页，编辑于星期二：六点 三十七分。第73页/共77页第七十四页，编辑于星期二：六点 三十七分。第74页/共77页第七十五页，编辑于星期二：六点 三十七分。n随着介入技术和器械的改进，CAS将更加安全。nCAS前后的药物治疗影响手术安全和长期预后。第75页/共77页第七十六页，编辑于星期二：六点 三十七分。第76页/共77页第七十七页，编辑于星期二：六点 三十七分。