卫生信息管理：第七章 医院信息系统

现代化的电子计算机工具和各种通讯设备的医疗活动（包括检查、诊疗、教学等）和医院的全面管理（包括药品、物质、设备、人员和统计等）提供全方位的高效服务的信息系统。 1.改变工作方式，提高工作效率2.减少资源浪费，提高经济效益 3.加强过程控制，提高医疗护理质量 4.提高医院信誉，增强竞争能力 5.实现卫生资源共享 6.强化了医院的科学管理 以服务为中心的系统信息系统平台集成支持临床诊疗决策远程医疗系统的发展与应用医院信息系统的层次结构医院信息系统的层次结构1.临床诊疗部分2.药品管理部分3.经济管理部分4.综合管理与统计分析部分5.外部接口部分六、体系结构六、体系结构HIS医院管理信息系统（医院管理信息系统（HMS）临床信息系统临床信息系统(CIS)一、定义一、定义CIS是利用先进的计算机及信息技术建立的用于支持医院医护人员的临床活动的信息系统，其作用是帮助医护人员收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，从而提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。 二、二、CISCIS的主要功能模块的主要功能模块医嘱处理系统护理（监护）信息系统门诊医生工作站住院医生工作站病区护士工作站移动医护工作站医学影像系统(PACS)电子病历（EMR） 实验室信息系统(LIS) 心电图信息系统 麻醉临床信息系统 重症监护临床信息系统 临床用药系统 三、三、GISGIS的发展趋势的发展趋势CIS的发展趋势1.便捷化2.智能化3.集成化一、定义一、定义EMRS是基于计算机和信息网络的电子病历收集、储存、展现、检索和处理的系统。这里定义的电子病历系统主要指系统功能方面，是动态的概念。电子病历（electronic medical record，EMR）是医疗机构的医务人员对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预所使用的信息，系统生成的文字、符号、图表、图形、数据以及影像等数字化的医疗服务工作记录，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。 二、二、EMRSEMRS主要功能主要功能1.医疗信息的记录、存储和访问功能 2.利用医学知识库辅助医生进行临床决策的功能3.为公共卫生和科研服务的信息再利用功能4.可将数据库内容定位在文件中的特定位置，且定位准确，实现各种病历数据元素的整合、检索、共享和监控等功能。 三、三、EMRSEMRS的组成的组成四、四、EMRSEMRS的基本内容的基本内容及时地将来自各方面分散的病人的资料，综合整理成数据形式的资料 增加图形和照片等临床诊断信息，协助医师做出诊断 有助于提高医疗工作效率和质量有助于改进医院管理 为国家医疗宏观管理提供了丰富的原始数据实现院级病人信息共享的基础 五、电子病历设计要求五、电子病历设计要求安全性 、规范性 、时效性、完整性 、可扩展性、可加工性、科研性六、电子病例数据结构六、电子病例数据结构临床文档文档段数据组数据元七、电子病历标准及安全七、电子病历标准及安全2009年我国发布了我国的电子病历基本架构与数据标准（试行），详细内容可参见第十一章卫生信息标准与规范我国电子病历标准试用版的发布对我国电子病历的发展将会起到极大地推动作用三个方面确保电子病历的安全性： 管理:建立医生身份和等级管理制度。 文件:对电子病历的存储采用加密存储格式。 系统方面:建立工作日志，记录所有对病历文件的操作。一、医学影像系统概述 医学影像系统通常称为医学影像计算机存档与传输系统（Picture Archiving and Communication System 简称PACS），是医院信息系统中的一个重要组成部分，是使用计算机和网络技术对医学影像进行数字化处理的系统。二、二、PACSPACS产生与发展：PACS这个概念被明确为经通信网络获取、存储、管理和现实放射医学图像的集成信心系统。并经历了三个阶段PACS的两个基本功能：存档与通信PACS的分类见右图所示：PACS全规模PACS数字化PACS小型PACSPACSPACS的组成的组成PACSPACS的结构框图的结构框图PACSPACS的组成以及各部分功能的组成以及各部分功能图像采集、图像存储、图像传输、图像输出、图像显示和处理三、远程医疗系统三、远程医疗系统远程医疗指的是利用通信和信息技术来实现异地疾病诊断、远程医疗指的是利用通信和信息技术来实现异地疾病诊断、治疗和健康护理等多种医学功能的医疗模式治疗和健康护理等多种医学功能的医疗模式远程医疗系统的组成示意框图远程医疗系统的组成示意框图四、远程医疗系统的分类应用与技术实现四、远程医疗系统的分类应用与技术实现远程监护远程诊疗远程会诊远程教育远程咨询多媒体计算机系统现代网络通信技术现代计算机体系结构多系统整合技术网络的安全防范技术虚拟现实技术分类应用技术实现