2022执业药师-西药学专业二考试全真模拟卷46（附答案带详解）

2022执业药师-西药学专业二考试全真模拟卷（附答案带详解）1. 多选题：强心苷对心衰患者心脏的正性肌力作用特点包括A.延长舒张期B.延长收缩期C.减少心输出量D.增加心输出量E.降低外周阻力和心肌耗氧量答案：A、D、E 本题解析：地高辛等强心苷的正性肌力作用的机制主要是抑制细胞膜结合的Na，K-ATP酶，致使心肌细胞内游离Ca2+浓度升高。1目前认为Na，K-ATP酶是强心苷的特异性受体，它由及亚单位组成的一个二聚体。亚单位是催化亚单位，贯穿膜内外两侧，分子量112000。亚单位为一糖蛋白，分子量约35000，可能与亚单位的稳定性有关。强心苷与Na，K-ATP酶结合，抑制酶的活性，使Na，K离子转运受到抑制，结果细胞内Na逐渐增加，K逐渐减少。强心苷的作用机制：阻断Na,K-ATP酶后，使细胞内钠离子浓度升高，通过细胞膜上Na-Ca交换系统，不是使胞内Ca2与胞外Na进行交换，而是使胞内Na与胞外Ca进行交换，使细胞内Ca浓度升高。2. 多选题：血液中的白细胞包括( )A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞答案：A、B、C、D、E 本题解析：本题考查血液中的白细胞分类。血液中的白细胞分中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。故答案选ABCDE。3. 多选题：胰岛素主要适用于( )A.1型糖尿病B.糖尿病合并严重感染C.糖尿病合并妊娠及大手术者D.轻症2型糖尿病E.细胞内缺钾答案：A、B、C、E 本题解析：胰岛素主要用于：1型糖尿病、2型糖尿病有严重并发症者；纠正细胞内缺钾。4. 多选题：与氢氯噻嗪存在交叉过敏的药物有A.呋塞米B.磺胺类C.布美他尼D.硫脲类E.碳酸酐酶抑制剂答案：A、B、C、E 本题解析：氢氯噻嗪与磺胺类药、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉过敏反应。5. 多选题：镇痛药常见的典型不良反应为( )A.呼吸抑制B.支气管痉挛C.瞳孔缩小D.黄视E.视觉异常或复视答案：A、B 本题解析：本题考查镇痛药常见的典型不良反应。镇痛药的典型不反应常见呼吸抑制、支气管痉挛；少见瞳孔缩小、黄视；罕见视觉异常或复视。故答案选AB。6. 多选题：以下药物与单胺氧化酶抑制剂合用可引起严重不良反应的是A.氯米帕明B.马普替林C.吗啡D.氟西汀E.米氮平答案：A、B、C、D、E 本题解析：本题考查抗抑郁药的药物相互作用。单胺氧化酶抑制剂与三环类抗抑郁药（氯米帕明）、四环类抗抑郁药（马普替林）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀）、阿片类镇痛药（吗啡）及去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药（米氮平）等药物均可发生严重的甚至致死的不良反应。故正确答案为ABCDE。7. 多选题：某男，45岁。因严重肺炎住院，头孢唑林抗感染治疗，1周后出现消化道出血，排除了其他因素。关于此症状的出现，下列说法正确的有A.头孢唑林抑制肠道正常茵群，减少维生素K的合成，减弱凝血功能而致出血B.头孢唑林所引发的凝血障碍与其用量、疗程密切相关C.头孢曲松、头孢哌酮也可能发生类似不良反应D.长期应用头孢唑林应注意监测血象、凝血功能E.长期应用头孢唑林宜补充维生素K和复方维生素B答案：A、B、C、D、E 本题解析：部分头孢菌素可在肝脏微粒体中，与维生素K竞争性结合谷氨酸-羟化酶，抑制肠道正常菌群，减少维生素K的合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍，减弱凝血功能而致出血。其发生凝血障碍与用量、疗程密切相关。具体药物包括：头孢孟多酯、头孢唑林、头孢特仑匹酯、头孢曲松、头孢哌酮等。为预防凝血机制异常，应用中须注意：临床应用时尤其围术期预防性应用时，注意监测血象、凝血功能及出血症状。长期应用(10日以上)，宜补充维生素K、复方维生素B。不宜与抗凝血药联合应用。故本题选ABCDE。8. 多选题：患者，女，56岁，15余年高血糖，现全身乏力，到院后，经医生检查，肢体倦怠，气短声低，双下肢沉重，动则气喘，医生建议其服用磺酰脲类降糖药，下列有关降糖药的叙述不正确的是A.磺酰脲类减少胰岛素分泌B.二甲双胍是1型糖尿病的一线治疗药C.磺酰脲类增加胰岛素释放和胰岛素对靶组织的敏感性D.格列吡嗪增加胰高血糖素分泌E.格列齐特能阻断胰岛素受体答案：A、B、D、E 本题解析：暂无解析9. 多选题：膦甲酸钠静脉滴注时需要注意的事项为A.使用期间必须密切监测肾功能B.使用以前及使用期间患者应水化C.可采用弹丸式静脉推注方式给药D.可适当使用噻嗪类利尿药E.静脉输液（5葡萄糖注射液或0.9氯化钠注射液）量为2.5Ld答案：A、B、D 本题解析：本题考查膦甲酸钠的注意事项。使用本品期间必须密切监测肾功能。本品不能采用快速或弹丸式静脉推注方式给药。静脉滴注速度不得大于1mg；（kgmin）。为减低本品的。肾毒性，使用以前及使用期间患者应水化，静脉输液（5葡萄糖注射液或09氯化钠注射液）量为250mld，并可适当使用噻嗪类利尿药。避免与皮肤、眼接触，若不慎接触，应立即用清水洗净。故正确答案为ABD。10. 多选题：糖皮质激素一般剂量长期疗法用于治疗( )A.严重的中毒性感染及各种休克B.结缔组织病C.肾病综合征D.顽固性支气管哮喘E.中心性视网膜炎答案：B、C、D、E 本题解析：本题考查糖皮质激素的使用方法。糖皮质激素的使用方法有：大剂量冲击疗法：用于严重的中毒性感染及各种休克，宜短期内用大剂量，一般剂量长期疗法：用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病等；小剂量代替疗法：每日给予生理需要量。故答案选BCDE。